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缺血性腦卒中在發(fā)病4.5小時之內(nèi)最有效的治療辦法，就是血管再通治療。其中血管再通治療的第一步是藥物溶栓治療，也就是靜脈溶栓治療。通過靜脈輸液使溶栓藥物進(jìn)入血液，將血栓溶開的一種治療。

靜脈溶栓治療首先要有嚴(yán)格的時間窗，在發(fā)病4.5小時之內(nèi)的急性期腦卒中是進(jìn)行靜脈溶栓的時間窗。同時要完善影像學(xué)的檢查，選擇符合溶栓的患者進(jìn)行靜脈溶栓。當(dāng)開始啟動靜脈溶栓的過程中，首先要密切觀察病人生命體征變化，特別是血壓波動，要監(jiān)測血壓。在溶栓過程中和溶栓24小時之內(nèi)要保證血壓在180/100mmHg以下，減少因高血壓導(dǎo)致在溶栓過程中出血。

溶栓的過程中，在時間段內(nèi)密切觀察病人神經(jīng)功能的變化，以及病人意識狀態(tài)的變化，觀察溶栓療效和溶栓過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥。溶栓的過程中讓病人保持平靜、安靜的環(huán)境，避免過多干擾和引起病人情緒波動的因素，或者避免過度的搬動患者。并且在溶栓過程中盡量避免插胃管和尿管等對于病人黏膜有損傷的操作。減少血壓的波動，減少出現(xiàn)溶栓的并發(fā)癥，從而使靜脈溶栓做的更好，使患者獲益更多。