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結(jié)核性腦膜炎患者一般都伴有肺結(jié)核，特別是伴Ⅱ型結(jié)核，即血行播散型肺結(jié)核。臨床上通常血行播散型肺結(jié)核50%都伴有結(jié)核性腦膜炎。結(jié)核性腦膜炎的癥狀可輕可重。部分較輕的血行播散型肺結(jié)核患者，僅核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腦部彌漫性病變，患者沒(méi)有癥狀，入院第1天自己走進(jìn)來(lái)。但第2天、第3天病情加重，可出現(xiàn)偏癱、意識(shí)障礙等。

所以結(jié)核性腦膜炎早期不易發(fā)現(xiàn)，可能不會(huì)有癥狀。結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、午后低熱，部分患者可有高熱，體格檢查有腦膜刺激征，即頸強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性等。部分患者可有昏迷，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦疝，雙側(cè)瞳孔不等大，意識(shí)障礙很深，亦可能出現(xiàn)偏癱。