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腦基底出血的恢復(fù)情況并非一概而論，受到眾多復(fù)雜因素的共同影響，總體而言，其恢復(fù)難度較大。腦基底出血是指出血部位位于腦基底節(jié)區(qū)，該區(qū)域包含多個(gè)重要神經(jīng)核團(tuán)，如尾狀核、豆?fàn)詈说?，與人體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等多種重要功能密切相關(guān)。

• 從出血部位來(lái)看，腦基底節(jié)區(qū)內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，不同部位出血對(duì)神經(jīng)功能的影響差異明顯。例如內(nèi)囊部位出血，由于內(nèi)囊是神經(jīng)纖維高度集中的區(qū)域，一旦出血，極易導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱、偏身感覺(jué)障礙及偏盲等嚴(yán)重癥狀，恢復(fù)相對(duì)困難。而外囊出血對(duì)神經(jīng)纖維的損傷范圍相對(duì)較小，若出血量不大，在積極治療下，恢復(fù)情況可能相對(duì)較好，但仍需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。
• 出血量是決定恢復(fù)難易程度的關(guān)鍵因素，少量出血如出血量在10毫升以下，對(duì)周?chē)X組織的壓迫相對(duì)較輕，神經(jīng)功能受損程度有限。在及時(shí)治療，如控制血壓、減輕腦水腫等措施下，患者有可能通過(guò)自身修復(fù)及后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，使神經(jīng)功能得到較好恢復(fù)，肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等功能障礙可能得到明顯改善。
• 然而大量出血，出血量超過(guò)30毫升甚至更多，會(huì)對(duì)周?chē)X組織造成嚴(yán)重?cái)D壓，導(dǎo)致局部腦組織缺血、壞死，引發(fā)嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺失，恢復(fù)過(guò)程漫長(zhǎng)且艱難，常遺留明顯后遺癥，如肢體殘疾、言語(yǔ)障礙等。

治療的及時(shí)性在腦基底出血恢復(fù)中起著決定性作用，發(fā)病后能在短時(shí)間內(nèi)，如3-6小時(shí)的黃金救治時(shí)間內(nèi)得到有效治療，如進(jìn)行手術(shù)清除血腫，可迅速減輕血腫對(duì)周?chē)X組織的壓迫，降低顱內(nèi)壓，挽救瀕臨死亡的神經(jīng)細(xì)胞，為神經(jīng)功能恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。反之，若治療延遲，血腫持續(xù)壓迫腦組織，神經(jīng)細(xì)胞受損范圍擴(kuò)大，恢復(fù)的可能性和程度都會(huì)大打折扣。

腦基底出血患者康復(fù)期護(hù)理要點(diǎn)

1、密切觀(guān)察病情：在康復(fù)期，家屬要密切關(guān)注患者生命體征變化，如體溫、血壓、心率、呼吸等，每天定時(shí)測(cè)量并記錄。同時(shí)，觀(guān)察患者意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力、言語(yǔ)表達(dá)等有無(wú)異常變化。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、肢體無(wú)力加重等情況，可能提示病情反復(fù)或出現(xiàn)新問(wèn)題，需及時(shí)告知醫(yī)生。

2、加強(qiáng)肢體康復(fù)護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。早期，由家屬或康復(fù)治療師幫助患者活動(dòng)癱瘓肢體的各個(gè)關(guān)節(jié)，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次，每天3-4組，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。隨著病情好轉(zhuǎn)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如在床上進(jìn)行翻身、坐起訓(xùn)練，逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度和難度。