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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
周?chē)窠?jīng)病損
掛號(hào)科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：神經(jīng)
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：麻木、疼痛、無(wú)力
相關(guān)疾?。?/strong> 神經(jīng)性頭疼 神經(jīng)官能癥 神經(jīng)性偏頭痛
相關(guān)檢查：肌電圖、X線片
相關(guān)手術(shù)：神經(jīng)松解術(shù)
相關(guān)藥品：維生素B1、布洛芬
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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周?chē)窠?jīng)的超聲介入治療方法
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多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病如何治療
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多發(fā)性神經(jīng)病的病因
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李宗輝周?chē)窠?jīng)病大多數(shù)不影響壽命，但如果出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，可能會(huì)導(dǎo)致死亡?！ ≈?chē)窠?jīng)病是指周?chē)\(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和自主神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能障礙，周?chē)窠?jīng)病包括嗅、視神經(jīng)以外的腦神經(jīng)與脊神經(jīng)。周?chē)窠?jīng)病可分為神經(jīng)病和神經(jīng)痛兩大類，神經(jīng)痛是指受累神經(jīng)分布區(qū)發(fā)生疼痛，而神經(jīng)的傳導(dǎo)功能正常，神經(jīng)主質(zhì)無(wú)明顯變化，如原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。神經(jīng)病泛指由維生素缺乏、感染、外傷、中毒、壓迫、缺血和代謝障礙等病因引起的周?chē)窠?jīng)病變、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，可有或無(wú)疼痛?！ ≈委熎陂g首先需明確診斷，以病因治療為主，其次是對(duì)癥治療，如應(yīng)用止痛、促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物以及維生素B族等，也可配合理療，有助于預(yù)防肌肉痙攣和關(guān)節(jié)畸形。
作者：王宇 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 6880
不管是什么疾病，我們都應(yīng)該盡快治療，畢竟早一分鐘對(duì)病癥進(jìn)行治療，我們的病癥就會(huì)有好轉(zhuǎn)的可能。專家表示，像多發(fā)性神經(jīng)病我們就應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)它的癥狀出現(xiàn)時(shí)，盡早治療。那么多發(fā)性神經(jīng)病的癥狀表現(xiàn)是什么呢？ 多發(fā)性神經(jīng)病有何癥狀？ (一)感覺(jué)障礙 肢體遠(yuǎn)端可有疼痛(刺痛、灼痛等)或各種感覺(jué)異常(麻木、蟻?zhàn)吒械?，檢查可見(jiàn)對(duì)稱性深、淺感覺(jué)減退或缺失，典型的分布呈手套、襪子狀?！ ?二)運(yùn)動(dòng)障礙 四肢遠(yuǎn)端不同程度的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，即肌力減退、肌張力減低、膜反射減弱或消失，肌肉萎縮在上肢以骨問(wèn)肌、田狀肌和大小魚(yú)際肌，下膠以腸前肌、排骨肌為明顯.可出現(xiàn)手、足下垂。后期可發(fā)生肢體攣縮畸形?！ ?三)自主神經(jīng)障礙 有的患者可出現(xiàn)皮膚發(fā)涼、光滑、菲薄或干燥、脫屑，指(趾)甲松脆，多汗或無(wú)汗等。 以上的內(nèi)容介紹就是講的多發(fā)性神經(jīng)病的癥狀表現(xiàn)是什么的資料講解，希望會(huì)為你病癥的好轉(zhuǎn)帶去幫助。當(dāng)自己檢查出患有多發(fā)性神經(jīng)病的時(shí)候，我們一定要穩(wěn)定自己的情緒，不要害怕，畢竟醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)達(dá)，會(huì)講我們的病癥治愈的。
作者：李卉 長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 42082
多數(shù)吉蘭-巴雷綜合征患者存活時(shí)間一般不受影響；但是病情嚴(yán)重、年齡較大、身體條件較差患者，則病情進(jìn)展迅速，且需要輔助呼吸，或長(zhǎng)期臥床的患者往往預(yù)后不良，影響其壽命，如累及呼吸肌或球麻痹，或者嚴(yán)重自主神經(jīng)功能障礙者可能在急性期隨時(shí)死亡?！ 〖m-巴雷綜合征是一種自身免疫所引起的周?chē)窠?jīng)病，主要損害脊髓神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)，其臨床特點(diǎn)為起病急，癥狀多在2周左右達(dá)到高峰，病前1-3周可有感染史。主要表現(xiàn)為肢體對(duì)稱性遲緩性癱，常常由雙下肢開(kāi)始逐漸累及軀干、腦神經(jīng)同時(shí)患者可伴有肢端感覺(jué)異常如燒灼感、麻木感、呈手套-襪套樣分布；部分患者可有皮膚潮紅、出汗增多等自主神經(jīng)功能障礙。病情較輕者，經(jīng)積極治療后一般不會(huì)影響正常壽命。但如果病情較重，部分患者在發(fā)病的急性期可能會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙，若不能及時(shí)糾正，可能會(huì)隨時(shí)危及生命。如果患者患病后四肢癱瘓，長(zhǎng)期臥床，如不注意護(hù)理，還有可能會(huì)導(dǎo)致肺部感染，進(jìn)而影響正常壽命?！ 】傊?，吉蘭-巴雷綜合征的患者能活多久不能一概而論，建議在發(fā)病的早期即應(yīng)積極干預(yù)治療，若治療得當(dāng)一般不會(huì)留下后遺癥，且不會(huì)影響正常壽命。但如果出現(xiàn)后遺癥，則應(yīng)注意加強(qiáng)護(hù)理，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練。
作者：王宇 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 6446
一、概述 周?chē)窠?jīng)由神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢、神經(jīng)干、神經(jīng)末梢組成，分為脊神經(jīng)、腦神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)。周?chē)窠?jīng)多為混合神經(jīng)，含有感覺(jué)纖維、運(yùn)動(dòng)纖維及自主神經(jīng)纖維?！ ≈?chē)窠?jīng)病損一般可分為周?chē)窠?jīng)損傷和神經(jīng)病兩大類。周?chē)窠?jīng)損傷是由于神經(jīng)叢、神經(jīng)干或其他分支受到外力作用而發(fā)生的損傷，如擠壓傷、牽拉傷、挫傷、撕裂傷、醫(yī)源性損傷等，主要病理變化是損傷遠(yuǎn)端神經(jīng)纖維發(fā)生瓦勒變性；神經(jīng)病是指周?chē)窠?jīng)的某些部位由于炎癥、中毒、缺血、代謝障礙等引起的病變，舊稱神經(jīng)炎，軸突變性是其中常見(jiàn)的一種病理改變，與瓦勒變性基本相似?！ ≈?chē)窠?jīng)損傷按Seddon方法可分為：神經(jīng)失用：神經(jīng)軸突和神經(jīng)膜均完整，傳導(dǎo)功能暫時(shí)喪失；神經(jīng)軸突斷裂：神經(jīng)外膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)內(nèi)膜和施萬(wàn)細(xì)胞完整，神經(jīng)軸突部分或完全斷裂，出現(xiàn)瓦勒變性，運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能部分或完全喪失；神經(jīng)斷裂：神經(jīng)的連續(xù)性中斷，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能完全喪失。神經(jīng)失用多由擠壓或藥物損害引起，一般可在6個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)。神經(jīng)軸突斷裂多為擠壓或牽拉所致，可自行恢復(fù)，但軸突需自損傷部位向遠(yuǎn)端再生，再生速度約為1-2mm/d，故需時(shí)較久。神經(jīng)斷裂多為嚴(yán)重拉傷或切割傷所致，必須手術(shù)修復(fù)，術(shù)后神經(jīng)功能可恢復(fù)或恢復(fù)不完全。按Sunerland方法可將周?chē)窠?jīng)損傷分為5度。 二、周?chē)窠?jīng)損傷的主要臨床表現(xiàn)： ?。?）運(yùn)動(dòng)障礙：出現(xiàn)遲緩性癱瘓、肌張力降低、肌肉萎縮 ?。?）感覺(jué)障礙：表現(xiàn)為感覺(jué)減退或消失、感覺(jué)過(guò)敏、主觀有麻木感、自發(fā)疼痛等?！ 。?）反射障礙：腱反射減弱或消失?！ 。?）自主神經(jīng)功能障礙：皮膚發(fā)紅或發(fā)紺；皮溫低；無(wú)汗；少汗或多汗；指甲粗糙變脆等。 常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)損傷有臂叢神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、坐骨神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷、腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病、三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等。 三、康復(fù)治療 康復(fù)治療的目的早期是防治各種并發(fā)癥；晚期促進(jìn)受損神經(jīng)再生，以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)功能恢復(fù)，防止肢體發(fā)生攣縮變形，最終改善患者的日常生活和工作能力，提高生活質(zhì)量。康復(fù)治療應(yīng)早期介入，介入越早，效果越好。治療時(shí)根據(jù)病情的不同時(shí)期進(jìn)行有針對(duì)的處理?！ 。ㄒ唬┰缙凇 ≡缙谝话銥榘l(fā)病后5-10天。首先要針對(duì)致病因素去除病因，減少對(duì)神經(jīng)的損害，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的發(fā)生，為神經(jīng)再生做好準(zhǔn)備： 1、受累肢體各關(guān)節(jié)功能位的保持 應(yīng)用矯形器、石膏托，甚至毛巾將受累肢體個(gè)關(guān)節(jié)保持在功能位。如垂腕時(shí)將腕關(guān)節(jié)固定于背伸20°-30°功能位，垂足是將踝關(guān)節(jié)固定于90°功能位等?！ ?、受累肢體各關(guān)節(jié)的主被動(dòng)活動(dòng) 由于腫脹、疼痛、不良肢位、肌力不平衡等因素，周?chē)窠?jīng)損傷后常出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮和畸形，故受累肢體各關(guān)節(jié)早期應(yīng)做全范圍各軸向的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每天至少1-2次，以保持受累關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍。若受損程度較輕，則進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 3、受累肢體出現(xiàn)腫脹的處理 可采用抬高患肢、彈力繃帶包扎、做輕柔的向心按摩與受累肢體的被動(dòng)活動(dòng)、冰敷等措施。水腫與病損后血液循環(huán)障礙、組織液滲出增多有關(guān)?！ ?、物理因子應(yīng)用 早期應(yīng)用超短波、微波、紅外線等溫?zé)岑煼ǎ扔欣诟纳凭植垦貉h(huán)，促進(jìn)水腫炎癥吸收，又有利于促進(jìn)神經(jīng)再生，有條件可進(jìn)行水療?！ ?、受累部位的保護(hù) 由于受累肢體有感覺(jué)確實(shí)，易繼發(fā)外傷，應(yīng)注意對(duì)受累部位的保護(hù)，如戴手套，穿襪等。若出現(xiàn)外傷，選擇適當(dāng)?shù)奈锢硪蜃舆M(jìn)行物理因子治療，如紫外線，促進(jìn)傷口早期愈合?！ 。ǘ┗謴?fù)期 早期炎癥水腫消退后，即進(jìn)入恢復(fù)期，早期的治療措施仍可有選擇的繼續(xù)使用。此期的重點(diǎn)是促進(jìn)神經(jīng)再生、保持肌肉質(zhì)量，增強(qiáng)肌力和促進(jìn)感覺(jué)功能恢復(fù)?！ ?、神經(jīng)肌肉電刺激療法 周?chē)窠?jīng)病損后，肌肉癱瘓，可采用神經(jīng)肌肉電刺激療法以保持肌肉質(zhì)量，迎接神經(jīng)再生支配。失神經(jīng)支配后頭一個(gè)月，肌肉萎縮最快，宜及早進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激，失神經(jīng)后數(shù)月仍有必要實(shí)用神經(jīng)肌肉電刺激。通常選用三角形電流進(jìn)行電刺激。此外還可選用直流電，調(diào)制中頻，溫?zé)岬冗M(jìn)行治療 2、肌力訓(xùn)練 受累神經(jīng)支配肌肉肌力為0-1級(jí)時(shí)，進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、肌電生物反饋等治療。受累神經(jīng)支配肌力為2-3級(jí)時(shí)，進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)機(jī)器械性運(yùn)動(dòng)。但應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，以免肌肉疲勞。隨著肌力的增強(qiáng)，逐漸減少助力，受累神經(jīng)支配肌肉肌力為3+-4級(jí)時(shí)，可進(jìn)行抗阻練習(xí)，以爭(zhēng)取肌力的最大恢復(fù)。同時(shí)進(jìn)行速度，耐力，靈敏度，協(xié)調(diào)性與平衡性的專門(mén)訓(xùn)練?！ ?、ADL訓(xùn)練 在進(jìn)行肌力訓(xùn)練的同時(shí)應(yīng)注意結(jié)合功能性活動(dòng)和日常生活活動(dòng)性訓(xùn)練。如上肢練習(xí)洗臉、梳頭、穿衣、伸手取物等動(dòng)作，下肢練習(xí)踏自行車(chē)、踢球等動(dòng)作等。治療中不斷增加訓(xùn)練的難度和時(shí)間，以增強(qiáng)身體的靈活性和耐力?！ ?、作業(yè)治療 根據(jù)功能障礙的部位及程度、肌力及耐力的檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)行有關(guān)的作業(yè)治療。上肢周?chē)窠?jīng)損傷患者可進(jìn)行木工、編制、泥塑、打字、修配儀器、套圈、等操作，下肢周?chē)窠?jīng)損傷患者可踏自行車(chē)、縫紉機(jī)等練習(xí)?！ ?、感覺(jué)訓(xùn)練 先進(jìn)行觸覺(jué)訓(xùn)練，選用軟物摩擦手指掌側(cè)皮膚，然后振動(dòng)覺(jué)訓(xùn)練。后去訓(xùn)練涉及對(duì)多個(gè)物體大小、形狀、質(zhì)地和材料的鑒別，訓(xùn)練原則是：由大物體到小物體，由簡(jiǎn)單物體到復(fù)雜物體，由粗糙質(zhì)地到纖維質(zhì)地?！ ?、促進(jìn)神經(jīng)再生 可選用神經(jīng)生長(zhǎng)因子、維生素B等藥物，以及超短波，微波等物理因子，有利于損傷神經(jīng)的再生?！ ?、手術(shù)治療 對(duì)保守治療無(wú)效而有手術(shù)指證的周?chē)窠?jīng)損傷患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如神經(jīng)探查術(shù)，神經(jīng)松解術(shù)，神經(jīng)移植術(shù)等。
作者：樊繼波 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 6834
腦神經(jīng)損傷后恢復(fù)時(shí)間不能一概而論，需結(jié)合神經(jīng)損傷的原因以及嚴(yán)重程度進(jìn)行綜合判斷?！ ∧X神經(jīng)損傷的原因很多，包括外傷性損傷、手術(shù)侵入性損傷、血管源性損傷、腫瘤性損傷等。一般來(lái)說(shuō)，如果是由外傷、手術(shù)侵入或惡性腫瘤造成的神經(jīng)損傷，一般很難恢復(fù)，甚至無(wú)法恢復(fù)。而如果是因?yàn)槟X血管病導(dǎo)致的腦神經(jīng)損傷，多可以嘗試使用改善循環(huán)、擴(kuò)張血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、脫水減輕水腫等藥物進(jìn)行治療，但具體的恢復(fù)時(shí)間與神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)，一般在數(shù)月到數(shù)年不等?！ ⌒枰⒁?，神經(jīng)細(xì)胞死亡后不可再生，因此早期、及時(shí)治療造成腦神經(jīng)損傷的原發(fā)病至關(guān)重要。如遇外傷，應(yīng)及時(shí)就診，可進(jìn)行手術(shù)治療，如神經(jīng)減壓術(shù)、神經(jīng)重建術(shù)，可挽回部分神經(jīng)功能。
作者：王宇 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 5923
驚跳反射嬰兒正常在3個(gè)月消失，最遲可以到4個(gè)月消失。 驚跳反射是人類嬰兒反射的一種，尤其在在嬰兒仰躺著突然受到刺激時(shí)，表現(xiàn)最為明顯，可表現(xiàn)為嬰兒雙臂伸直，背部伸展或彎曲，雙腿挺直，雙臂互抱等。這種反射顯示了幼兒遇到突發(fā)情況伸出四肢抓住母體的能力。正常情況下，此反射會(huì)在嬰兒4個(gè)月大小時(shí)消失，如果超過(guò)4個(gè)月仍存在，則提示嬰兒可能神經(jīng)病變；超過(guò)6個(gè)月則考慮有神經(jīng)病變；若有上肢不對(duì)稱反應(yīng)則可能為半身輕癱、臂神經(jīng)叢損傷、鎖骨或肱骨骨折；若下肢反應(yīng)消失則疑為脊髓下段損傷與先天性髖關(guān)節(jié)脫臼?！ 】傊?個(gè)月以內(nèi)的嬰兒存在驚跳反射不用過(guò)度擔(dān)心，如果超過(guò)4個(gè)月仍存在，則建議及時(shí)到醫(yī)院兒科完善相關(guān)檢查，以排除神經(jīng)病變或骨折、脫臼可能。
作者：王宇 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 8127
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 超聲醫(yī)學(xué)科
