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睪丸癌(別名:惡性睪旁橫紋肌肉瘤;睪丸腫瘤)

就診指南


掛號科室: 泌尿外科

發(fā)病部位:生殖

多發(fā)人群:20-40歲、70歲以后

治療方法:手術治療、化療

是否傳染:無傳染性

是否遺傳:有遺傳性

相關癥狀:睪丸增大、沉重感

相關疾病: 隱睪 膀胱瘺 前列腺囊腫

相關檢查:B超、CT檢查

相關手術:睪丸切除術

相關藥品:異環(huán)磷酰胺、柔紅霉素

治療費用:市三甲醫(yī)院約(30000-50000元)

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賁門癌術后最多活幾年?

賁門癌術后能存活多久,這一問題沒有固定答案,主要看具體情況與腫瘤的特點,診斷時的分期,綜合治療乃至患者本身的配合都有關系。  如果賁門癌發(fā)現(xiàn)很早,并盡快進行了根治手術,而且術后根據(jù)癌癥的類型選擇了合理的化療和放療方案,并有積極樂觀的精神狀態(tài),合理的飲食配合,良好的生活方式,是術后長期健康存活的保障。這樣就可能長期生存。  賁門癌是惡性腫瘤的一種,患有此病會給健康帶來很大的影響,需要積極采取措施進行診治,與飲食因素、環(huán)境因素、遺傳因素、幽門螺旋桿菌感染有關。另外還存在如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜上皮細胞化生及胃粘膜上皮異型增生等癌前變化。賁門癌一定要及早治療,以免延誤了治療時機,給自身的健康帶來傷害。雖然從理論和臨床上來說,惡性腫瘤都較難治愈,并且預后跟腫瘤的分期密切相關,但早期治療效果好,復發(fā)率小,可長期生存?! ∧壳皣覍S門癌進行多學科的綜合研究,未來將會大大提高其早期診斷與治療水平以及病人的術后五年生存率。

作者:夏志偉 北京大學第三醫(yī)院 閱讀量: 75084

睪丸癌治愈后能生育嗎

男性有睪丸癌檢查發(fā)現(xiàn)時,如果可以進行手術,都可以進行睪丸癌的根治手術。根治術后還有一側健康睪丸的情況,同時檢查精液常規(guī)如果精子屬于正常范圍,是可以懷孕的。人體有雙側的睪丸,一側睪丸出現(xiàn)病變時,另一側睪丸也有可能出現(xiàn)病變,因此將睪丸癌切除后進行定期復查,明確是否有對側睪丸的一些具體病變。因此患者檢查精液常規(guī)正常時在術后可以正常懷孕,但是應該定期進行復查。睪丸癌這種腫瘤屬于惡性的疾病,通常進行根治以后,會在以后的一段時間之內有復發(fā)的這種可能,因此患者術后還要進行規(guī)律治療,包括局部藥物、放化療這些綜合治療。

作者:李東杰 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5093

睪丸囊腫癥狀表現(xiàn)

睪丸囊腫(通常為附睪囊腫)在中年男性非常常見,一般沒有明顯的癥狀,偶爾會有輕微的陰囊部下墜感,囊腫腫大明顯的會有陰囊的單側腫大和腫脹感。  附睪囊腫常常是因為附睪的囊性改變導致囊腫形成。大多都沒有明顯的臨床表現(xiàn),在囊腫體積增大明顯時,會在睪丸和附睪等部位,摸到質地柔軟,界限清晰的圓形或是類圓形的腫物,有波動感,擠壓不縮,用手電筒透射該部位,會在另一側看到光照也就是透光試驗陽性。常??梢酝ㄟ^彩超檢查發(fā)現(xiàn)這一部位的液性暗區(qū)。附睪囊腫常常很難與鞘膜積液、慢性附睪炎等疾病鑒別?! ≥^小(小于1㎝)的附睪囊腫不需要特殊治療,注意每半年或是一年復查一次即可,較大的囊腫可以通過B超定位后穿刺,抽取其中的液體,之后注入無水酒精或是其他的硬化劑。影響睪丸功能或是短期之內迅速增大,有癌變傾向的可以通過手術切除囊腫。  綜上所述,附睪囊腫的臨床癥狀主要是會陰部的輕微墜脹感,嚴重的可能會有局部腫大。

作者:張曉威 北京大學人民醫(yī)院 閱讀量: 55899

睪丸癌手術后影響生育嗎

通常情況下切除一側睪丸后,不會影響生育。不管是不是睪丸腫瘤,比如一般病變引起的睪丸切除,睪丸受外傷破損需要切除,或是睪丸萎縮,或者是一些別的問題需要睪丸切除,和睪丸腫瘤切除基本上類似。通常情況下,切了一側睪丸后仍然可以生育的因為對側可以代償,特別是年輕患者在青春期發(fā)育階段尤其明顯。這個時候如果把睪丸切除,對側是可以充分地發(fā)育代償,同樣產(chǎn)生精子,同樣分泌雄激素,維持男性的正常功能。但是少數(shù)情況下仍然有可能存在不育的風險。比如對側睪丸代償不全,對側睪丸本身有潛在病變,比如得過附睪炎、睪丸發(fā)育比較小,或者一些別的問題,或者是這一側的病變,打比方說,這側睪丸扭轉以后可能會波及對側,或者這側精索靜脈曲張引起對側的問題,這個時候可能會導致患者存在不育的風險。

作者:陳敏豐 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4797

睪丸腫瘤的異常表現(xiàn)及預防保健

睪丸腫瘤是20~35歲青壯年的好發(fā)腫瘤之一。嬰幼兒及老年人偶有發(fā)生。本病占男性全部惡性腫瘤的1%~2%,占男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的3%~9%。北歐、瑞士、德國及新西蘭發(fā)病率最高,英、美次之,非洲及亞洲最低?! ∫?、危險因素  1、遺傳也可能是睪丸腫瘤的發(fā)病因素?! ?、睪丸發(fā)育不良或有先天性缺陷:妊娠期外源性雌激素可能導致胎兒睪丸下降不正?;虬l(fā)育不良,是睪丸腫瘤發(fā)生的危險因素。  3、隱睪:有7%~10%的患者有隱睪史。隱睪導致惡變的原因可能與局部溫度升高、血供障礙、內分泌失調、生殖腺發(fā)育不良有關。隱睪患者睪丸腫瘤發(fā)病率較正常人群高9~14倍,約1/5有隱睪史的患者,其對側正常睪丸可發(fā)生腫瘤或腫瘤僅發(fā)生于正常側。  4、睪丸創(chuàng)傷感染:內分泌作用活躍時期是誘發(fā)睪丸腫瘤的因素?! ?、病毒感染如麻疹、天花、流行性腮腺炎以及某些細菌感染如猩紅熱、傷寒等,并發(fā)急性睪丸炎,繼而睪丸萎縮,細胞間變而發(fā)生睪丸腫瘤。  二、異常表現(xiàn)  1、睪丸內出現(xiàn)結節(jié),質地變硬。  2、睪丸腫大:約88%的患者可出現(xiàn)睪丸逐漸增大,表面光滑或凸凹不平,腫大的睪丸質硬如石塊。部分患者睪丸可正?;蛏源螅瑑H有睪丸沉重、下墜感,跑步、跳躍、久站或勞累后癥狀加重,或出現(xiàn)輕微疼痛,遇到碰撞或擠壓時疼痛加重?! ?、疼痛:90%的患者睪丸感覺消失,無痛感。當腫瘤內發(fā)生出血、壞死時可使睪丸迅速增大,引起睪丸急性疼痛,類似急性炎癥睪丸扭轉嵌頓癥,經(jīng)抗感染治療后雖炎癥控制,但腫塊不消失?! ?、急性腹痛:腹腔內隱睪腫瘤出血或轉移灶破裂引起。  5、隱睪患者,當異位睪丸發(fā)生惡變時,常于盆腔內腹股溝區(qū)出現(xiàn)逐漸腫大的腫塊?! ?、約5%的患者出現(xiàn)乳房女性化,極個別患者以不育為主訴?! ?、轉移癥狀以淋巴結轉移為主,常見于腹股溝、髂內動脈、髂總動脈、腹主動脈及縱隔等處。腹部可觸及腫塊,患者訴腰背痛;肺轉移可出現(xiàn)咳嗽、咯血或呼吸困難;后腹膜轉移可出現(xiàn)食欲缺乏、胃腸道出血等。約10%的患者主要表現(xiàn)為轉移癥狀,隨后才發(fā)現(xiàn)睪丸內體征。  三、危險信號  1、睪丸有重墜感、無壓痛,正常狀態(tài)的敏感性消失?! ?、陰囊內、腹股溝內有腫塊?! ?、睪丸腫大,無彈性,無壓痛?! ?、原來萎縮的睪丸逐漸增大,應高度警惕?! ∷?、預防保健  1、及早處理兒童隱睪,對預防睪丸腫瘤有積極意義。1歲以前睪丸自然下降的機會較大,故對隱睪患兒宜在1~2歲時做隱睪固定手術,復位太晚,睪丸易發(fā)生萎縮,增加惡變機會。  2、已做過隱睪固定術后的患者,多年后仍可發(fā)生睪丸腫瘤,因此此類患者應經(jīng)常注意檢查睪丸,出現(xiàn)異常時應及時治療?! ?、已萎縮的睪丸不論位于何處,均應切除,并注意自我檢查?! ?、一旦發(fā)現(xiàn)睪丸腫大,有惡變傾向,宜及早手術處理?! ?、注意保護睪丸,避免外傷?! ?、及時治療睪丸炎癥。  7、睪丸腫瘤患者,治療后應堅持自查睪丸,并堅持定期隨防,至少3年以上,如3年內無復發(fā),以后復發(fā)機會極少,可適當延長復查時間?! ∥濉⒉G丸腫瘤的復發(fā)信號  治療前尿HCG陽性或甲胎蛋白呈陽性,治療后恢復正常,如再度出現(xiàn)陽性,便有復發(fā)的可能,應及時就診。

作者:唐三元 南華大學附屬南華醫(yī)院 閱讀量: 5445

睪丸癌和睪丸腫瘤區(qū)別

睪丸癌和睪丸腫瘤,二者在概念范疇中有截然的區(qū)別。睪丸癌僅僅指睪丸的惡性占位性病變,常見的有精原細胞瘤,睪丸腫瘤不僅包括惡性病變,還包括良性病變。睪丸腫瘤的惡性病變多指睪丸癌,睪丸腫的良性病變,臨床上比較常見的有炎性肉芽腫性睪丸炎,睪丸均質性增大,與睪丸癌的臨床表現(xiàn)難以鑒別,手術方式均是睪丸根治性切除。術后最后確診主要是依據(jù)病理的檢查,根據(jù)病理檢查區(qū)分,睪丸的病變是良性病變,還是癌性病變。

作者:蔡毅 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量: 4639

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何學酉主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院  泌尿外科

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個人簡介: 何學酉,中國人民解放軍總醫(yī)院,泌尿外科,主任醫(yī)師,副教授。擅長性功能障礙(勃起功能障礙,慢性睪丸痛)、生殖腺炎癥、腫瘤等,陰莖整形術、包皮環(huán)切術、精索靜脈曲張手術等。1960年出生,1984年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學。在中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)泌尿外科從事泌尿男科臨床工作三十余年。在國內率先采用小劑量雄激素治療少弱精子癥,取得... 展開
個人擅長: 性功能障礙(勃起功能障礙,慢性睪丸痛)、生殖腺炎癥、腫瘤等,陰莖整形術、包皮環(huán)切術、精索靜脈曲張手術等。 展開
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