沙眼(別名：沙眼衣原體性結膜炎;風沙眼;沙眼病)
掛號科室： 眼科
發(fā)病部位：眼
多發(fā)人群：兒童、少年期
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：充血、血管模糊、
相關檢查：病原學檢測、
相關手術：無
相關藥品：多西環(huán)素、紅霉素
治療費用：市三甲醫(yī)院約（200-1000元）
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什么是沙眼？
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郭春英
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沙眼用什么眼藥水
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朱德海
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沙眼衣原體尿道炎治療
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韓毅力
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怎么判斷得了沙眼
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閔曉珊
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多西環(huán)素片主治什么
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陶功意
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沙眼有什么危害
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李雁杰
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妊娠合并沙眼衣原體感染怎么治療
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繆芳
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沙眼干眼癥怎么治好
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李雁杰沙眼衣原體感染導致的結膜炎簡稱叫做沙眼。本身是屬于感染性的疾病?！ ∵@種類型的疾病最常見的是對于20歲以下的青年以及孩童，明顯的急性癥狀的時候往往也是對于年齡比較小的孩子，但是過了20歲之后才會導致明顯并發(fā)癥，隨著年齡增長逐漸加重。一般都是兩只眼睛同時發(fā)病，如果存在有明顯的感染的情況的話，大多數患者會出現結膜炎的癥狀，比如說眼睛有流淚，畏光，異物感，還有分泌物增多的表現。這種情況往往持續(xù)的時間比普通細菌，病毒結膜炎久，進行相關的檢查可以看到明顯的眼部發(fā)紅的情況，裂隙燈下可以看到濾泡，乳頭增生。隨著感染的時間逐漸延長之后，會形成明顯的結膜以及角膜緣的瘢痕組織，尤其是比較有特色的角膜血管翳的情況?！ ∵@種類型的疾病可能會導致多種類型的并發(fā)癥，比如說出現瞼內翻，嚴重的時候會引起角膜潰瘍，出現這種情況很有可能會不可逆，最終的結果只能進行角膜移植手術?！ ∩逞圻@種類型的疾病對眼部的損傷是比較明顯的，所以改善環(huán)境衛(wèi)生，保證用眼衛(wèi)生是非常關鍵的。
作者：張順華 北京協和醫(yī)院 閱讀量： 64656
沙眼衣原體陰性，表明患者并沒有感染沙眼衣原體。沙眼衣原體是一種特殊的微生物，它介于細菌和病毒之間，對人體的危害性非常大，會導致一些嚴重的眼科疾患。一旦被沙眼衣原體感染之后，眼睛會出現流淚，或者分泌物增多，嚴重者會出現倒睫或者眼睛潰膿的情況。所以一旦發(fā)現沙眼衣原體感染，一定要到正規(guī)的眼科醫(yī)院去進行就診，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法，不能因為自己的疏忽而耽誤了疾病的治療。因為沙眼衣原體還會引起一些全身性的疾病，對人體的危害是非常大的。
作者：閔曉珊 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5079
眼睛流淚的原因有很多，如情緒變化、用眼過度、異物刺激等生理性因素，這種情況一般無需處理，但還有可能是由于病理性因素導致，如沙眼、倒睫、瞼內翻、眼部外傷、眼部附屬結構炎癥、淚腺病變、鼻炎、淚道狹窄或堵塞等，此時需要根據具體原因進行對因治療。一、生理性因素1、情緒變化：如悲傷、抑郁或壓力過大時，可能會導致流淚，可以通過聽輕音樂或與他人進行溝通等轉移注意力，對于沒有原因的流淚，伴隨對其他事物沒有興趣時，可能是由于心理疾病問題，需要及時就診；2、用眼過度：當工作、學習時間長或熬夜等，長期用眼導致用眼疲勞時，也會產生流淚，此時可以適當休息，眺望遠方、熱敷眼睛等，一般會有所改善；3、異物刺激：如睫毛、灰塵、飛蟲等異物刺激導致流淚，是正常的生理現象，不必進行過度治療，刺激消失后一般就不會再流眼淚。二、病理性因素1、沙眼：沙眼是由沙眼衣原體感染導致的慢性傳染性結膜角膜炎，主要表現為畏光、流淚、異物感，分泌物較多。治療沙眼可以選用利福平滴眼液、酞丁安滴眼液、新霉素滴眼液等，還可以選擇抗生素軟膏；2、倒睫：倒睫是因為睫毛毛囊的生長方向不對，導致睫毛刺激眼睛產生流淚，伴有異物感及疼痛。倒睫首先考慮保守治療，如由專業(yè)醫(yī)生將睫毛拔除，只能緩解癥狀，因為新生睫毛對眼睛的刺激可能會更加強烈，由于睫毛的持續(xù)刺激可能會加重流淚癥狀，引起角膜損害，嚴重時可能還會引起失明，因此當保守治療無效時，可以選擇冷凍、激光、射頻以及切除睫毛毛囊手術等治療；3、瞼內翻：瞼內翻也會導致流淚，可能是由于瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常導致。對于先天性的瞼內翻可以不進行處理，隨著年齡增長可能會有所改善，如果沒有改善可能需要手術治療，如穹窿部眼瞼皮膚穿線術等；對于老年人的瞼內翻，可以選擇局部注射肉毒桿菌毒素，或手術切除多余的松弛皮膚，并切斷部分眼輪匝肌纖維；對于瘢痕性瞼內翻，可以采用瞼板楔形切除術或瞼板切斷術；4、眼部外傷：由于外傷的刺激可能會產生流淚的情況，對于較為輕微的外傷，無眼部器質性損害時，可以在48小時內行冷敷處理，對于較為嚴重的眼部外傷，需立即就醫(yī)處理；5、眼睛附屬結構炎癥：當眼睛附屬結構產生炎癥，如結膜炎、角膜炎、淚囊炎、瞼緣炎等。由于細菌或病毒感染，導致眼部結構的炎癥，在炎癥因子的刺激下，會不自覺的流眼淚，使用左氧氟沙星等抗生素眼膏，妥布霉素滴眼液、利巴韋林滴眼液等，待炎癥消除，流眼淚的癥狀就會好轉；6、淚腺病變：淚液分泌過多還可繼發(fā)于理化因素或情感因素的刺激，治療以對因為主。某些全身性疾病如帕金森病、面神經麻痹后會繼發(fā)淚液分泌。帕金森病的患者需長期用左旋多巴、溴隱亭等藥物控制，病情穩(wěn)定時流眼淚的癥狀會減輕；面神經麻痹患者需要保護結膜，眼罩遮擋、滴人工淚液等眼藥水，緩解對眼睛刺激帶來的不適；7、鼻炎：當患有鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病時，也有可能會產生流淚，因為鼻腔和眼睛是相通的，如果鼻部炎癥比較嚴重，可能會誘發(fā)流淚，需要到耳鼻喉?？七M行就診，明確鼻炎類型，進行針對性治療；8、淚道狹窄或堵塞：見于先天畸形、炎癥、腫瘤等各種因素，引起淚道結構或功能不全，導致淚液不能正常排泄，發(fā)生淚溢。可以采用按摩、探針擴張淚道等，淚道完全狹窄還需要手術治療，如激光淚道成形術或淚囊鼻腔吻合術等。經常性不明原因的流淚過多，排除生理性問題后，判斷是哪種病理性疾病導致，采取對因治療。繼發(fā)性淚液過多需要積極治療原發(fā)病，好轉后流淚過多的癥狀也會隨之改善。
作者：榮軍博 鄭州大學第三附屬醫(yī)院 閱讀量： 10382
沙眼的治療有全身和眼局部藥物治療：一、局部用0.1%利福平滴眼液、0.1%肽丁胺滴眼液或0.5%新霉素滴眼液等點眼，1天4次，夜間使用紅霉素類、四環(huán)素類眼膏療程最少10-12周，經過一段時間治療后，在上瞼結膜仍可以存在濾泡，但這并不是治療失敗的依據。二、急性期或嚴重的沙眼應全身使用抗生素進行治療，療程為3-4周，可口服多西環(huán)素100mg，1天2次或紅霉素1天1g，分4次口服。三、手術矯正倒睫及瞼內翻是防止晚期沙眼瘢痕形成、導致失明的關鍵措施。四、預后及預防。沙眼是一種持續(xù)時間長的慢性疾病，相應治療和改善衛(wèi)生環(huán)境后，沙眼可以緩解或癥狀減輕，避免嚴重并發(fā)癥。應培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，避免接觸傳染。
作者：崔馨 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 5196
沙眼可以局部和全身使用敏感抗生素治療，沙眼引起的眼部并發(fā)癥可以通過手術治療?！ ∩逞凼怯缮逞垡略w感染引起的結膜、角膜炎癥。沙眼早期表現為瞼結膜充血、乳頭肥大、濾泡增生、角膜血管翳，到了沙眼晚期，瞼結膜的病變退化成瘢痕，可引起多種眼部并發(fā)癥，比如瞼內翻倒睫、干眼癥、上瞼下垂、角膜潰瘍、角膜混濁、瞼球黏連、淚道阻塞和慢性淚囊炎等，嚴重者可導致失明。沙眼的治療，可給予左氧氟沙星滴眼液一天四次，聯合利福平滴眼液或者磺胺醋酰鈉滴眼液一天三次，晚上用四環(huán)素眼膏或紅霉素眼膏一次，局部藥物治療需持續(xù)十周以上。對于急性期或嚴重的沙眼，可以全身應用敏感抗生素治療。對于各種嚴重的眼部并發(fā)癥，可給予相應的手術治療，比如瞼內翻倒睫矯正術，上瞼下垂矯正術，瞼球黏連松解術，結膜瓣遮蓋術，鼻腔淚囊吻合術等?！ 】傊?，沙眼的治療需要全程、足量的使用敏感抗生素，以局部用藥為主，必要時時全身用藥，并且手術治療嚴重的眼部并發(fā)癥。
作者：陶勇 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 101800
女性沙眼衣原體陽性可以通過多種方式引起，最常見的方式為性傳播，在進行性生活之后，如果男方患有沙眼衣原體，就會導致女性感染沙眼衣原體。沙眼衣原體可以通過間接的方式進行傳播，如共用浴巾、衛(wèi)生間等，但是間接傳染的機率很小，當女性懷疑有陰道沙眼衣原體感染時，建議做陰道分泌物的化驗檢查，化驗有無沙眼衣原體的感染，一旦確診患沙眼衣原體性陰道炎，建議立即給予藥物治療。如果沒有接受治療，很有可能進一步發(fā)展為盆腔炎癥，注意在治療的過程中，避免進行性生活，以免反復感染影響疾病的治療。
作者：佟曉光 中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院 閱讀量： 4144
康鵬 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
感染病科
"沙眼衣原體陽性不是艾滋病，艾滋病的病原體是艾滋病病毒，而衣原體是一類介于病毒和細菌之間的微生物，屬于專性細胞內寄生。沙眼衣原體是最...
李明川 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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"沙眼衣原體引起的尿道炎，通常稱之為非淋菌性尿道炎，其臨床的表現一般為排尿時的疼痛及尿道的分泌物，這種分泌物通常比較稀薄，量比較少，...
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北京大學第一醫(yī)院 眼科
