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小兒腎病綜合征(別名:小兒腎病變綜合征)

就診指南


掛號科室: 小兒腎內科

發(fā)病部位:下腹

多發(fā)人群:小兒

治療方法:藥物治療

是否傳染:無傳染性

是否遺傳:無遺傳性

相關癥狀:水腫、營養(yǎng)不良

相關疾病: 感染 動脈粥樣硬化 休克

相關檢查:尿常規(guī)、血漿蛋白

相關手術:

相關藥品:甘露醇、速尿

治療費用:市三甲醫(yī)院約(10000-50000元)

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腎病的孩子可以上學嗎?

對腎病的孩子來說,治病養(yǎng)身自是頭等大事??墒?,上學又是所有孩子的必經之路,每個做父母的都希望自己的孩子可以成龍成鳳,好好學習,將來可以成就一番事業(yè)。腎病治療和上學讀書之間的平衡,也成了許多家長困惑的難題?! ♂槍@個問題,需要根據(jù)每個孩子治療的不同階段進行不同的對待:  1、腎臟病變活動期或急性期需接受住院治療者(例如周身水腫伴有大量蛋白尿的腎病綜合征患兒、四肢關節(jié)疼痛或腹痛明顯的紫癜患兒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期及出現(xiàn)其他嚴重并發(fā)癥的患兒等)需要相對臥床休息,不能參加學習及一切文體、社會活動?! ?、腎臟病變仍有活動性,但已經處于恢復階段,可接受教室學習,但時間不可太長,體育活動及社會文化活動動均不能參加?! ?、腎病患兒停藥后病情處于緩解中,可接受教室學習,也可以從事輕度體育活動、文化活動,但活動量需逐漸增加,不可太快。  4、腎病患兒停藥后病情處于長期緩解中,但運動后尿液仍有改變者,應防止劇烈運動及長時間體育活動。

作者:段培鋒 濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院 閱讀量: 4544

怎么預防腎病綜合征的復發(fā)?

腎病綜合征患兒預防復發(fā)要遵循以下5個步驟:  第一步要密切配合醫(yī)生診治,盡早明確診斷。部分患兒如果病情需要,醫(yī)生可能會建議作腎活檢,從細胞結構水平確定疾病性質,然后制定針對性的個體化治療方案?! 〉诙皆诜桨钢贫ê?患兒要做的就是嚴格遵醫(yī)囑。腎的修復是一個長期的過程,一定要堅持;服藥一定是按劑量服用,服用周期達到醫(yī)生所規(guī)定的療程;定期門診隨訪,遵照醫(yī)生意見調整用藥。特別是服用激素的患者,當潑尼松減量到小量時,病情反復的機會較多,復發(fā)后不要驚慌,趕緊和醫(yī)生聯(lián)系,根據(jù)病情調整方案后,往往能重新獲得緩解。腎病的治療過程相對都較長,長時間的治療容易使部分患者產生懈息情緒,因此強調“遵從醫(yī)囑,定期隨訪”,對于減少復發(fā)尤為重要。  第三步積極慎重應對感冒、感染。從統(tǒng)計復發(fā)的誘發(fā)因素來看,感冒是最為主要的誘發(fā)因素。腎病綜合征患兒血液中的蛋白大量從尿液中流失,流失的物質中,就包括了構成免疫防線的重要成分,如免疫球蛋白、補體等。同時,體內白細胞功能下降,鋅等微量元素也丟失,這些都嚴重削弱了機體對外界致病固子的抵御能力。腎病治療中用到糖皮質激素、免疫抑制藥,這對患兒已經薄弱的免疫防線而言,無異于雪上加霜。因此,腎病患者容易發(fā)生感染,包括呼吸道感染、腸道感染、腹膜炎、胸膜炎、皮下軟組織感染等。如果發(fā)生了感染,應注意掌握兩個原則,即積極與慎重,并同時就醫(yī)。家長在治療態(tài)度上要積極。因為患兒不但容易發(fā)生感染,而且感染容易擴散。早期積極處理,可以將感染消滅在萌芽中。發(fā)生感染后,患者自己必須慎重對待,切不可掉以輕心。避免自行服用有肝、腎毒性的藥物,如氨基糖苷類的慶大霉素、卡那霉素,還有四環(huán)素類、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類藥物。如果這時候自己買錯、服錯了藥物,就會適得其反。所以,在患腎病如上感染的患者,哪怕是感冒也應該去醫(yī)院看醫(yī)生或者與原來住院時主管醫(yī)生聯(lián)系,在醫(yī)生指導下用藥。  第四步是腎病綜合征患者應該適當加強自身保健,適當鍛煉,增進體質?;純杭议L常常會從醫(yī)生、家人或親朋好友那里得到這樣的忠告:“一定要注意休息!”“千萬不要累著!”于是,腎病患兒理所當然地休而息之,不敢稍事活動,有的家長不孩子上學了,不讓患兒出門,整天關在家里。過分依賴休息的生活方式對于腎病綜合征患者的康復弊多利少。病情穩(wěn)定后要讓孩子回歸學校,讓孩子適應周圍學習、生活環(huán)境,與小伙伴、同學交往。關于鍛煉,要掌握適度、量力而行的原則,慢跑、做操等大部分小學生的體育活動都可進行。平時在家也要根據(jù)自己孩子體質情況進行鍛煉,持之以恒,定能獲益?! 〉谖宀绞潜3至己眯膽B(tài)和良好的飲食習慣。心理狀態(tài)和飲食對于腎病綜合征患兒住院治療和預后養(yǎng)護都是一個很重要的因素。保持良好的精神狀態(tài),不要給自己增加不良的心理暗示,不生氣、不發(fā)怒,要學會釋然對待事物。這里要給家長兩點忠告:一是不要太焦慮,在孩子面前表現(xiàn)的緊張、焦慮,會給患兒形成心理暗示,加重孩子的心理負擔,對孩子的病情恢復不利;二是要讓孩子回歸自然、回歸社會,讓孩子和其他孩子交往,還給孩子學習的權利,不能封閉孩子。飲食要遵醫(yī)囑合理搭配飲食,一定要克制不利于疾病恢復的飲食習慣。

作者:段培鋒 濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院 閱讀量: 5217

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于作洋主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院  兒科

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個人簡介: 于作洋,中日友好醫(yī)院,兒科,主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士,教授。臨床擅長小兒癲癇、小兒多動癥、小兒厭食、兒童遺尿癥、小兒感冒、小兒咳嗽、小兒哮喘等疾病的診斷與治療。 展開
個人擅長: 小兒癲癇、小兒多動癥、小兒厭食、兒童遺尿癥、小兒感冒、小兒咳嗽、小兒哮喘等疾病的診斷與治療。 展開
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