子宮內膜炎
掛號科室： 婦科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：觸痛
相關檢查：血及宮腔分泌物細菌培養(yǎng)
相關手術：刮宮術
相關藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（5000-10000元）
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例假完第二天同房出血怎么回事
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樓姣英
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子宮內膜結核有什么癥狀
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劉陽
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子宮內膜厚度13mm正常嗎
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張文紅
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非經期少量出血褐色是怎么回事
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樓姣英
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子宮內膜炎怎么檢查
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陳素文
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子宮內膜不均勻影響懷孕嗎
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黃海濤
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子宮內膜7mm能受孕嗎
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溫丹婷
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子宮內膜炎癥能治好嗎
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郭妮婭（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者多次人流、分娩、放取環(huán)術，行宮腔手術操作，導致白帶增多、下腹正中有墜脹感、月經異常等癥狀，就診檢查發(fā)現(xiàn)子宮內膜回聲不均，建議行診刮術止血并明確診斷，術后病理結果回報明確慢性子宮內膜炎，給予積極抗炎和糾正貧血治療后，患者異常流血停止，癥狀消失?！净拘畔ⅰ颗?1歲【疾病類型】慢性子宮內膜炎、月經不調【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院【就診時間】2022年6月【治療方案】診刮術+口服藥物治療（鹽酸多西環(huán)素片+生血寶合劑）【治療周期】住院治療4天，定期門診復查【治療效果】異常陰道流血停止，病情得到控制一、初次面診患者既往人流3次，順產2次，之后放環(huán)避孕，2021年3月體檢發(fā)現(xiàn)宮內節(jié)育器下移，行取環(huán)術。取環(huán)之后經常出現(xiàn)白帶增多，下腹正中有墜脹感，平常癥狀不明顯，月經期稍明顯，但是也不影響日常生活，所以一直未就診。2022年4月份開始出現(xiàn)非月經期點滴出血，月經量增多，經期延長，末次月經2022年5月20日，月經來潮量多伴腹痛。5月23日到醫(yī)院就診，給予口服斷血流顆粒止血治療，月經量減少，但是月經一直不干凈。6月1日再次到醫(yī)院復診，檢查彩超提示子宮內膜回聲不均，厚度約7mm，查血紅蛋白82g/L，告知患者目前異常陰道流血原因不明，通過診刮術和病理檢查有助于明確病因，并且可以起到止血的作用，患者同意手術，遂將患者收住院。二、治療經過入院時患者貧血面容，體溫37.2℃，心率95次/分，血壓85/56mmHg，完善相關檢查，其中血常規(guī)結果提示白細胞10.27×10^9/L，中性粒細胞百分比78.5％，超敏C反應蛋白7.64mg/L，血HCG（-）。第二天行診刮術，刮出少量子宮內膜樣組織，術后將刮出組織送病理檢查，由于手術操作并不大，術后給予鹽酸多西環(huán)素片口服預防感染，并給予生血寶合劑補血治療。術后病理檢查結果回報：子宮內膜單純性增生過長、大量炎性細胞浸潤子宮內膜，考慮子宮內膜炎改變，最終診斷為慢性子宮內膜炎、月經不調。三、治療效果結合患者病史、診刮術和病理檢查結果，診斷患者為慢性子宮內膜炎、月經不調。經過藥物治療，入院第4天時，患者一般情況好，精神狀況好，無發(fā)熱，無腹痛，陰道流血停止，給予帶藥出院（鹽酸多西環(huán)素片）。建議患者下次月經來潮3-5天查女性激素檢查，根據結果必要時給予進一步治療。四、注意事項很欣慰患者經過治療后異常出血停止，最終也明確了具體病因，建議患者出院后仍然注意以下事項：1、子宮內膜炎容易反復發(fā)作，所以規(guī)范、對癥應用抗生素治療，是最重要的預防再發(fā)手段，患者一定要按醫(yī)囑服用鹽酸多西環(huán)素片夠療程；2、在治療期間，患者一定要注意個人衛(wèi)生，避免再發(fā)炎癥感染，注意月經期及性生活衛(wèi)生，勤換洗內衣褲；3、長時間的慢性子宮內膜炎容易對患者身體和心理都產生負面影響，導致焦慮、恐懼，建議患者調整好心態(tài)，積極配合治療；4、建議患者提高身體免疫力，從睡眠、飲食、運動等多方面進行改善，建議盆底檢查和治療。五、個人感悟該患者在經歷人流、放取環(huán)等多次宮腔手術操作之后，是非常容易誘發(fā)子宮內膜炎的，如果炎癥得不到有效及時的治療，容易發(fā)展成慢性子宮內膜炎?；颊叱霈F(xiàn)白帶增多、下腹正中墜痛、月經異常等癥狀都與慢性子宮內膜炎有關，出現(xiàn)白細胞、超敏C反應蛋白升高也預示存在炎癥，最后病理檢查結果直接確診，及時有效進行抗炎治療，預后良好。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院 閱讀量： 4188
大部分女性都知道月經是由在激素的調控下，使增厚的子宮內膜脫落出血形成，一般情況下，當子宮內膜的厚度為0.9cm時，即代表有來月經的條件，但沒來月經是什么原因呢？歸結起來，原因可以分為正常情況，情緒、環(huán)境、妊娠等非疾病因素，以及內分泌失調等疾病因素幾類。具體原因可以參考以下幾點：一、正常情況如果子宮內膜厚度達到0.9cm不來月經，但沒有超過正常的月經周期，則可能是正常情況。因為當子宮內膜厚度達到1.5~1.9cm時，月經才會來潮；子宮內膜厚度為0.9cm時，多為排卵期，沒來月經可能是還沒到正常來月經的時間，所以不需要特殊處理，等待月經到來即可。二、異常情況如果當子宮內膜的厚度為0.9cm時，超過正常月經周期，還沒有來月經，則多為異常情況，可能與以下因素有關。1、非疾病因素?心理或環(huán)境因素：如精神緊張、壓力大、環(huán)境改變、溫度改變等都可以影響雌孕激素的分泌，導致不來月經。?過度減肥或過量運動：會導致身體沒有攝入足夠的蛋白質和脂肪，從而影響體內雌激素正常合成，出現(xiàn)不來月經情況。?妊娠：對于有過性生活的育齡女性，還應考慮是否為妊娠引起的?？梢酝ㄟ^使用早孕試紙測試尿液、抽血化驗人絨毛膜促性腺激素、做B超檢查等明確是否為妊娠。2、疾病因素?內分泌失調：常見于高催乳激素血癥、高睪酮血癥、甲狀腺功能異常及胰島素功能異常等，上述與內分泌有關的疾病均會引起激素分泌異常，進而使受雌孕激素調控的月經推遲。需要前往內分泌科就診，并遵醫(yī)囑進行相關檢查，明確病因后及時治療，以使月經正常來潮。?盆腔炎：盆腔炎可能會累及輸卵管、卵巢、子宮內膜，進而會對月經造成一定的影響，可能會出現(xiàn)月經不來的情況，應遵醫(yī)囑服用消炎藥，控制炎癥?？傊绻鯞超發(fā)現(xiàn)子宮內膜厚度達到0.9cm，但是不來月經，排除懷孕的可能性后，如果還沒到既往月經來的時間可以繼續(xù)等待；反之應在醫(yī)生的指導下進行下一步的檢查，明確原因，對癥處理。參考文獻[1]上海市醫(yī)學會,上海市醫(yī)學會超聲醫(yī)學?？品謺?超聲名醫(yī)“聲”情并茂看穿真相[M].上海:上?？茖W技術出版社2017:45.[2]張詠梅.女性生殖健康上女性保健及婦科疾病[M].北京:中國科學技術出版社,2017:107.
作者：陸鵬榮 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 閱讀量： 5847
卵泡成熟不排的原因有很多，比如內分泌問題。 卵泡成熟后排卵才會懷孕，也有很多女性卵泡成熟后卻不排卵，從而難以受孕，有可能是內分泌有問題，比如黃體生成素在排卵期不達到高峰，從而影響排卵，或者身體存在其他的疾病，比如患有子宮內膜異位癥的女性，因為這類女性卵巢表面有異位的子宮內膜，從而影響了排卵。然而有些女性偶爾出現(xiàn)一次不排卵也是正常的，不要太擔心，但如果長期監(jiān)測卵泡都是成熟卵泡，卻沒有排出來，就屬于未破裂卵泡黃素化了，這屬于一種病態(tài)，可以通過藥物促排治療，常用藥物是人絨毛膜促性腺激素針在卵泡成熟時給予肌注10000個單位，再配合中藥促排卵湯，這樣可以大大提高排卵概率，常用中藥主要是一些活血化瘀，補腎陽的中藥，比如炮山甲、王不留行、丹參等藥物。 總之，卵泡成熟不排偶發(fā)現(xiàn)則可以觀察一下，如果常發(fā)生很可能是體內黃體生成素等內分泌有問題，建議在經期空腹抽血查性激素六項看是否有問題。
作者：劉冠媛 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 56253
如果是婦科炎癥，無論盆腔炎、輸卵管炎、子宮內膜炎、宮頸炎或陰道炎，炎癥期間都不可以同房，使用避孕套也不可以，有加重婦科炎癥的可能。1、炎癥期間同房會加重病情，使用避孕套確實可以適當避免對他人造成傳染，但是在性生活過程中，局部組織相互摩擦可能造成破損，或病原微生物入侵，有可能會導致婦科炎癥加重；2、如果女方患有某些具有傳染性的性病，如支原體、衣原體或者滴蟲所導致的炎癥，有可能傳染給男方，即使戴著避孕套，也不能百分百保證病原體不會通過性生活傳播。若女性患有盆腔炎癥，性生活會刺激炎癥加重，甚至出現(xiàn)盆腔積液等。炎癥期間應該根據炎癥的具體類型，選擇相應的治療方案，炎癥痊愈后再同房。如果炎癥期不小心同房了，建議在性生活后立刻對陰道部位進行清洗。如果同房后出現(xiàn)陰道瘙癢、白帶分泌物增多、腹痛等癥狀加重的情況，應及時就醫(yī)，調整治療方案。
作者：章永平 江西省人民醫(yī)院 閱讀量： 8567
診刮是一種常見的婦科手術方式，即用刮勺刮取子宮內膜送病理檢查，以明確診斷。由于是否注射麻醉以及具體病情的不同，診刮是否疼痛，需要多久也有一定差別，需要具體情況具體分析。1、疼痛情況：沒有麻醉的診刮相對比較疼，但是一般都可以耐受，疼痛與人流等宮腔操作接近。目前大部分女性會選擇無痛診刮，先給予靜脈麻醉之后完成刮宮，可以做到術中不痛；2、手術時間：診刮是婦科小手術，一般需要3-5分鐘的時間。如果術中出現(xiàn)并發(fā)癥，時間則相對延長10-30分鐘以上。以子宮穿孔為例，若子宮穿孔較小，一般給予縮宮素處理即可，術后會慢慢恢復；但若子宮穿孔巨大，尤其是懷疑有腸管損傷的子宮穿孔，要及時中轉開腹修補穿孔，手術時間會大大延長，有時甚至需要30-60分鐘左右，但這種情況較為罕見。診刮后，患者需要根據醫(yī)囑取病理報告，并根據醫(yī)生指示進行下一步診療。同時患者需要保持外陰清潔，可每日用流動的清水清洗外陰，以免發(fā)生感染。
作者：趙曉東 北京醫(yī)院 閱讀量： 14140
子宮內膜炎出血的癥狀主要是不規(guī)則的陰道流血，并且有時候出現(xiàn)白帶當中帶有血絲。如果病情嚴重，會出現(xiàn)膿性的分泌物或者膿血性的。在來月經的時候，還會表現(xiàn)為月經過多、經期延長，同時還會出現(xiàn)下腹部的疼痛。只要有炎癥就會表現(xiàn)為疼痛，有時候疼痛比較明顯。如果病情繼續(xù)發(fā)展，會引起輸卵管炎癥、卵巢炎癥，繼而出現(xiàn)盆腔炎，有時候還可以引起盆腔的膿腫。因此必須要及時盡快的進行治療，要用足療程、足量的抗生素。治療的時間比較長，一個療程最少需要一個月的時間，不然會引起宮腔的粘連、子宮內膜的損傷、慢性的盆腔炎癥，對以后懷孕和健康的影響都比較大。
作者：肖松舒 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4258
何慧儀 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
婦產科
"子宮內膜炎一般不會變成癌癥，但如果一旦發(fā)現(xiàn)子宮內膜炎，還是需要積極治療。因為子宮內膜炎會表現(xiàn)為腹痛、白帶增多，長期炎癥對人的身體有...
吳燕 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
婦科
"子宮內膜炎常常要根據其癥狀、病史、檢查來做出診斷，病史當中常常有宮腔操作史或者是不潔性生活史，而同時會有腹痛、白帶增多或者是白帶帶...
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北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 婦科
