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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
丙肝(別名：丙型病毒性肝炎;丙型肝炎)
掛號(hào)科室： 感染內(nèi)科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：容易疲勞、食欲欠佳
相關(guān)檢查：肝功能、CT、MRI
相關(guān)手術(shù)：肝臟移植術(shù)
相關(guān)藥品：干擾素、利巴韋林
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-90000元）
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丙肝如何進(jìn)行篩查
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陳曉蓓
01:27
如何預(yù)防不被丙肝病毒傳染
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吳茂盛
01:24
丙肝能不能治愈
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龐琳
01:24
丙型病毒性肝炎能治愈嗎
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吳茂盛
02:15
丙型病毒性肝炎嚴(yán)重嗎
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李蘊(yùn)銣
01:40
家人有丙肝會(huì)傳染嗎
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龐琳
01:16
慢性丙型病毒性肝炎的癥狀是什么
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陳文林
02:01
丙肝抗原檢測的意義
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赫兢丙肝一般是指丙型肝炎，我國丙型肝炎防治法指南推薦丙通沙泛基因治療方案，用于各基因型初治的丙肝患者、聯(lián)合利巴韋林或聯(lián)合索磷布韋經(jīng)治丙肝患者、無肝硬化或者代償期肝硬化的丙肝患者，丙通沙治療丙肝的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：1、泛基因型：丙通沙在已知主要基因型和主要基因亞型的丙肝感染者治療中，都能獲得90%以上的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答，并且在多個(gè)不同臨床特點(diǎn)的人群中方案統(tǒng)一。2、泛纖維化：丙通沙對(duì)各期肝纖維化、肝硬化的丙肝患者均安全、有效，對(duì)失代償性肝硬化、肝移植等特殊人群，或者難治人群，均能達(dá)到良好的治療效果，即使是處于失代償性肝硬化的患者，聯(lián)合利巴韋林的治愈率也高達(dá)94%以上。3、無蛋白酶抑制劑：丙通沙的主要成分是抑制劑索磷布韋和抑制劑維帕他韋，不含有蛋白酶抑制劑，蛋白酶抑制劑會(huì)導(dǎo)致肝功能惡化，甚至引發(fā)肝衰竭。中國丙肝指南也明確指出，蛋白酶抑制劑在嚴(yán)重肝損傷患者中的不良反應(yīng)發(fā)生率很高。對(duì)于蛋白酶抑制劑的泛基因治療方案，禁止用于失代償型肝硬化的丙肝患者。對(duì)失代償性肝硬化，并嚴(yán)重腎功能損害的丙肝患者，丙通沙是唯一可選擇的醫(yī)保方案。
作者：顏炳柱 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5566
抗丙肝病毒的藥物目前主要是口服的直接抗病毒的小分子藥物，這些藥物分別針對(duì)丙肝病毒不同的基因位點(diǎn)發(fā)揮作用，抑制丙肝病毒的復(fù)制，治愈率都接近100%。目前常用的藥物都是二種或二種以上藥物的組合，如丙通沙、夏帆寧、擇必達(dá)等，前者幾乎對(duì)所有6種基因型的丙肝病毒感染都有效，后二種對(duì)基因一型的丙肝病毒感染療效較好。療程大多為3個(gè)月，合并肝硬化的病人療程可能要延長至6個(gè)月。
作者：高世成 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 4452
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者因?yàn)槌霈F(xiàn)腹脹、乏力癥狀，感覺病情加重，于是到我院就診進(jìn)行治療。進(jìn)行查體結(jié)合相關(guān)病毒抗體檢測及就醫(yī)史，確定患者處于丙肝肝硬化失代償期，考慮到患者的情況，予以藥物保守治療以緩解腹脹、乏力癥狀，住院治療2周后患者病情穩(wěn)定，予以出院。【基本信息】男、75歲【疾病類型】慢性丙型肝炎【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年4月【治療方案】藥物治療（索磷布韋片、注射用還原型谷胱甘肽、硝苯地平緩釋片）【治療周期】住院治療2周，長期門診隨訪【治療效果】腹脹、乏力癥狀緩解，病情穩(wěn)定一、初次面診患者男，75歲，既往曾因慢性丙型肝炎進(jìn)展為丙肝肝硬化而到我院感染科進(jìn)行住院治療，病情穩(wěn)定后出院。此次患者自述是因?yàn)槌霈F(xiàn)腹脹、乏力癥狀，感覺病情加重，于是到我院就診進(jìn)行治療。我通過查體發(fā)現(xiàn)其體溫正常，但血壓較高，鞏膜有輕度黃染，結(jié)膜輕度蒼白，肝肋下5cm可觸及，質(zhì)韌，脾肋下未觸及。進(jìn)行乙肝五項(xiàng)指標(biāo)+丙肝抗體+艾滋病抗體+梅毒螺旋體抗體檢查，發(fā)現(xiàn)丙型病毒性肝炎抗體結(jié)果異常上升，結(jié)合患者癥狀即既往就醫(yī)史，以慢性丙型肝炎收治入院。二、治療經(jīng)過入院后完善相關(guān)檢查后，我告訴患者及其家屬，由于患者年紀(jì)較大，基礎(chǔ)疾病較多，不建議進(jìn)行肝移植治療，而是需要使用藥物進(jìn)行抗病毒、保肝治療，緩解癥狀，保持病情穩(wěn)定，避免慢性丙型肝炎進(jìn)一步發(fā)展，危及患者生命。經(jīng)患者及其家屬同意后，我予以患者索磷布韋片抗病毒，靜脈輸注注射用還原型谷胱甘肽進(jìn)行保肝降酶治療。另外，考慮到致患者高血壓的情況，予以硝苯地平緩釋片降壓。三、治療效果患者在入院治療前存在腹脹、乏力的癥狀，經(jīng)過2周的住院抗病毒、保肝藥物治療后，患者的腹脹癥狀消失，乏力癥狀緩解，整體精神較好，食欲也比較好。查體發(fā)現(xiàn)體溫、血壓均正常，鞏膜輕度黃染消失，結(jié)膜恢復(fù)正常，說明藥物治療效果良好，病情穩(wěn)定。另外，血壓情況平穩(wěn)，于是予以出院回家修養(yǎng)。四、注意事項(xiàng)對(duì)于患者癥狀緩解，病情穩(wěn)定，可以出院修養(yǎng)，我也為其開心。但由于慢性丙型肝炎有可能繼續(xù)進(jìn)展，因此需要囑咐患者需要注意自身變化，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功、AFP及腹部影像檢查，密切關(guān)注病情發(fā)展變化，以便及時(shí)進(jìn)行治療。另外，由于患者還患有基礎(chǔ)疾病高血壓，因此出院后也需要堅(jiān)持服藥進(jìn)行降壓治療。由于患者自身容易感到乏力，患者在家還需要注意多休息，少做劇烈運(yùn)動(dòng)。五、個(gè)人感悟我在臨床上也見過較多年紀(jì)較大且慢性丙型肝炎進(jìn)展較為嚴(yán)重的患者，就如本例中的患者，已經(jīng)無法治愈。但只要患者積極配合醫(yī)生治療，也能通過保守治療，如予以患者抗病毒、保肝藥物緩解患者癥狀，提高患者生存質(zhì)量，盡量保持病情穩(wěn)定，以防病情進(jìn)展危及到患者生命。但是仍然建議丙型肝炎的患者發(fā)現(xiàn)后及時(shí)進(jìn)行治療，以免病情遷延不愈，導(dǎo)致慢性丙型肝炎。
作者：關(guān)琳 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5177
丙肝抗體檢查大概20元左右，核酸RNA需要100元左右。如果想查有沒有丙肝，首先查丙肝抗體。如果查完，丙肝抗體陽性，不能直接確診，是不是丙肝需進(jìn)一步查丙肝的RNA病毒的定量，如果丙肝RNA病毒定量增高了，才能明確是丙肝的感染。然后需要下一步的抗病毒治療。丙肝治療是一旦發(fā)現(xiàn)丙肝病毒陽性，就需要立即抗病毒治療，不是根據(jù)肝功轉(zhuǎn)氨酶升不升高來判斷的。還需要查肝膽脾的彩超，看看是否已經(jīng)進(jìn)展成肝硬化還是慢性丙型狀態(tài)。
作者：蔣黎 陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4829
丙肝患者的飲食注意事項(xiàng)如下：1、忌辛辣刺激食物，易加重腹脹等不適癥狀；2、忌煙酒，以免對(duì)肝臟產(chǎn)生一定損傷；3、忌食加工食品，以免防腐劑產(chǎn)生肝臟毒性；4、忌吃高銅類食物，如海蜇、烏賊、蝦、螺類；5、飲食中注意少鐵，鐵過多會(huì)使患者對(duì)干擾素的反應(yīng)能力下降；6、低脂肪飲食，如黃油、奶酪、奶制品、食用油、肉類、堅(jiān)果、甜點(diǎn)等含脂肪較高，少吃為宜；7、低糖飲食，糖可轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆斐芍靖危?、多吃新鮮蔬菜、水果，補(bǔ)充機(jī)體需要，促進(jìn)消化，減輕肝臟負(fù)擔(dān)；9、多吃菌類食物，如金針菇、香菇、木耳、蘑菇，可增強(qiáng)人體抵抗力。
作者：趙旭 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 5193
丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起病毒性肝炎，臨床癥狀主要以消化系統(tǒng)為主。丙肝可通過血液傳播、性接觸和母嬰途徑感染，慢性化較高的肝炎病毒，可造成急、慢性肝炎，甚至發(fā)展至肝硬化：一、癥狀：丙肝感染后可造成急性肝炎、慢性肝炎、無癥狀攜帶，少數(shù)患者時(shí)可發(fā)生重癥肝炎、肝衰竭等。1、急性肝炎：大多數(shù)為急性無黃疽型肝炎，表現(xiàn)為乏力、厭食、尿色加深、肝區(qū)疼痛。少數(shù)為急性黃疸型肝炎，黃疸為輕度或中度升高，可出現(xiàn)惡心、食欲下降、全身無力、尿黃眼黃等表現(xiàn)；2、慢性肝炎：癥狀較輕，大多為非特異性癥狀，如乏力、腹脹、右上腹疼痛、學(xué)習(xí)或工作精力減退等；3、無癥狀攜帶者：攜帶丙肝病毒，但無明顯臨床癥狀和生化指標(biāo)的異常。二、危害：丙肝慢性化率為55％-85％。慢性肝炎如持續(xù)進(jìn)展，可發(fā)展至肝硬化，出現(xiàn)肝臟儲(chǔ)備功能下降和門靜脈高壓的相關(guān)癥狀。一旦發(fā)展成為肝硬化，易引起肝癌，丙肝相關(guān)的肝癌年發(fā)生率為2％-4％。
作者：徐京杭 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 8716
康鵬 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
感染病科
"丙肝就是丙型病毒性肝炎，是丙肝病毒感染人體而導(dǎo)致的以肝臟損害為主的傳染病。丙肝病毒感染人體的途徑主要包括以下幾種：\n一、血液傳播...
康鵬 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
感染病科
"丙肝就是丙型病毒性肝炎，是丙肝病毒感染人體而導(dǎo)致的以肝臟損害為主的傳染病，健康人與丙肝患者發(fā)生無保護(hù)的性行為有可能會(huì)被感染。因?yàn)楸?..
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 感染性疾病科
