腎腫瘤(別名：腎臟腫瘤)
掛號科室： 腫瘤外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：3歲以前、40歲以上
治療方法：手術治療、化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：發(fā)熱、貧血
相關檢查：B超、CT或MRI檢查
相關手術：腎切除術
相關藥品：絲裂霉素、氟尿嘧啶
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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腎腫瘤有什么癥狀？
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張銀高
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腎腫瘤是什么
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腎盂腫瘤鑒別診斷
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張琦
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腎腫瘤早期有什么癥狀
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腎腫瘤切除后飲食注意有哪些？
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腎腫瘤切除后的飲食注意事項
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蔡林
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腎腫瘤微創(chuàng)手術的指征是什么
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羅杰腎上腺髓質腺瘤是發(fā)生于腎上腺髓質、交感神經節(jié)、副交感神經節(jié)或其他部位的嗜鉻組織中的腫瘤。這種腫瘤持續(xù)或間接地釋放大量兒茶酚胺，引起發(fā)作性高血壓伴交感神經興奮為主要表現的臨床癥狀。嗜鉻細胞瘤分泌兒茶酚胺是間歇性或者是持續(xù)性的，從而出現了多癥狀臨床表現，有高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖、多汗等，其常見癥狀和體征如下： 1、心血管系統: 高血壓是本病的主要和特征性表現，可呈間歇性或持續(xù)性發(fā)作。典型的陣發(fā)性發(fā)作常表現為血壓突然升高伴劇烈頭痛，全身大汗淋漓、心動過速、心律失常，心前區(qū)和上腹部緊迫感、疼痛感、恐懼或有瀕死感、皮膚蒼白、惡心嘔吐、視力模糊、復視，嚴重者可致急性左心衰竭或心腦血管意外?！ 〉脱獕骸⑿菘?本病也可發(fā)生低血壓或直立性低血壓，甚至休克或高血壓和低血壓交替出現?！ ⌒呐K病變:大量兒茶酚胺可致兒茶酚胺性心臟病，可出現心律失常如期前收縮、陣發(fā)性心動過速、心室顫動，長期、持續(xù)的高血壓可致左心室肥厚、心臟擴大和心力衰竭。 2、代謝紊亂 高濃度的腎上腺素作用于中樞神經系統，尤其是交感神經系統而使耗氧量增加，基礎代謝率增高可有發(fā)熱、消瘦癥狀，肝糖原分解加速及胰島素分泌受抑制而使糖耐量減退，肝糖異生增加，少數可出現低鉀血癥和高鈣血癥。 某些患者可因長期高血壓致嚴重的心、腦、腎損害或因突發(fā)嚴重高血壓引起心腦血管意外而危及病人生命，但如能及時、早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的繼發(fā)性高血壓病。若能早期診斷，良性腎上腺髓質腺瘤經手術可以治愈。
作者：宋健 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 98568
腎腫瘤在泌尿生殖系統中較為常見，在我國發(fā)病率僅次于膀胱腫瘤。腎腫瘤多為惡性，成人腎腫瘤中絕大部分為腎癌，腎盂癌較少。在小兒惡性腫瘤中，腎母細胞瘤占到20%以上。良性腫瘤中最多見的是腎血管平滑肌脂肪瘤，又稱腎錯構瘤?！ ∧I腫瘤通常有以下臨床表現： 1、50%左右的腎癌患者無任何臨床癥狀，僅在體檢時被發(fā)現。 2、常見的癥狀為血尿、疼痛、腫塊（腎癌三聯征），為腎癌晚期表現。 3、全身癥狀有：發(fā)熱、體重下降、高血壓、血沉快、紅細胞增多癥、高血鈣以及男性患者平臥位不能消失的精索靜環(huán)曲張等，消瘦、貧血、虛弱等常是晚期癥狀。此外，少數病人可出現轉移癥狀，如病理性骨折、神經麻痹或咯血等。 通過下列臨床的輔助檢查可以幫住診斷腎腫瘤： 1、超聲檢查：可發(fā)現腎臟內1cm的早期腎癌。腎癌常表現為中低回聲實性腫物，內部回聲不均勻。少數可表現為中高回聲，與腎錯構瘤不易鑒別。本檢查簡單易行，可作為常規(guī)體檢的首選方法。 2、X線檢查：腹平片可見腎外形增大，輪廓改變，偶可見到腫瘤鈣化，靜脈尿路造影可見到腎盞、腎盂因受腫瘤擠壓有不規(guī)則變形、拉長、移位或充盈缺損等?！ ?、CT掃描：在腎腫瘤診斷上具有重要價值，可發(fā)現早期腎癌，平掃時腎癌常表現中、低密度的不均質腫塊，增強掃描腫瘤增強程度常不及正常腎實質。還能顯示有無淋巴結轉移，有無鄰近組織及腎靜脈，腔靜脈內無有癌栓等?！ ?、磁共振成像（MRI）：因具有較強的信號對比，對腎腫瘤的檢查、轉移，對鄰近組織器官的侵范及腎靜脈、下腔靜脈內的癌栓?？色@得較理想的檢查結果?！ ?、腎動脈造影：可表現腫瘤內的病理性血管、動靜脈瘺、血管池、包膜血管增多等，對直徑小于3cm的小腎癌的診斷有較大幫助。
作者：郝曉偉 邯鄲市中心醫(yī)院 閱讀量： 65306
很多人群在做腎臟彩超檢查的時候，會發(fā)現有腎錯構瘤的存在。腎錯構瘤實際上就是腎臟血管平滑肌上面的一種脂肪瘤，它屬于一種良性的腫瘤，是由于腎臟血管異常增生而引起的一種腎臟腫瘤。 腎錯構瘤缺乏特異性表現，腫瘤較小可無任何癥狀，大部分病人常因體檢或其他原因就診時行超聲或CT檢查意外發(fā)現。如腫瘤內部出血可出現突發(fā)局部疼痛；如大體積的腫瘤破裂出血，可出現急性腰腹痛、低血容量性休克、血尿、腹部腫塊等表現?！ ∧I錯構瘤雖然是一種良性的腫瘤，但是如果體積超過4公分的話，還是會對腎臟功能有一定的影響，并且小部分的錯構瘤還有可能會發(fā)生惡性病變即癌變。因此如果在體檢的時候發(fā)現有錯構瘤的話不能夠掉以輕心，體積比較小的情況下要定期隨訪復查，體積大于4公分以上的話就需要及時進行治療。絕大部分的錯構瘤都是沒有明顯癥狀的，但是如果錯構瘤的體積比較大，因為多種原因而突然破裂的話，會引起身體大量出血，甚至造成休克和死亡。因此有錯構瘤的人群，特別要注意不能夠做劇烈的運動和從事繁重的體力勞動。引起腎臟錯構瘤的具體病因并不是十分明了，和遺傳因素及各種病原菌感染可能有一定的關系。
作者：宋健 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 103133
腎臟腫瘤有很多種，可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤，其中惡性腫瘤占多數，因此如果腎腫瘤如果弄不清是良性還是惡性，一般都要按照惡性腫瘤來治?！ ∽畛Ｒ姷哪I臟惡性腫瘤是腎細胞癌，也就是我們常說的腎癌，另外還有一種也不少見的腎臟惡性腫瘤-尿路上皮癌。腎細胞癌和尿路上皮癌雖然都是惡性腫瘤，但是兩種不同性質的惡性腫瘤。腎臟的結構和我們住的樓房差不多，有電梯、公共走廊、房間和墻體。腎細胞癌相當于墻體發(fā)生問題，可以拆除有問題的墻體，而尿路上皮癌發(fā)生問題在電梯、走廊和房間的表面，處理的方法是去除所有管道，手術范圍要比腎細胞癌大得多。因此在制定治療方案之前，區(qū)分腎細胞癌和尿路上皮癌非常重要。
作者：許清泉 北京大學人民醫(yī)院 閱讀量： 6317
腎臟的腫瘤并不一定都是惡性的。腫瘤也就是腎臟上的占位性質不確定，所以籠統地稱之為腫瘤。如果是惡性的則稱之為腎癌，如果是良性的則稱之為瘤。比如腎臟上的錯構瘤，它就是一種良性的腫瘤。但是腎細胞的癌癥，則稱之為腎癌。對于腎臟上占位性質不確定的情況下，不能排除惡性，也不能排除良性，則統稱為腎腫瘤。這時需要進一步的檢查來確定，但是從臨床發(fā)病概率來講，腎臟良性腫瘤相對比較少見，惡性腫瘤相對比較多見。如果要確診，就必須要通過腎臟穿刺活檢，取的病理組織切片，來達到確診的目的?；蛘咧苯舆M行手術探查，術中獲取組織標本以后，進行冰凍病理切片檢查，來確定具體的性質。但是如果沒有可靠的證據證實，不能確定疾病的良惡性，則統稱為腎腫瘤，仍然有良性的可能。
作者：曹志強 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 5426
腎腫瘤手術大概需要2-4個小時左右，依據腫瘤的大小或者手術方式的不同而略不相同。一般采用根治性腎臟全切手術，也就是連同腫瘤帶腎臟一并切除，則手術時間大約為2小時。如果采用腹腔鏡手術，則手術時間大約為2.5小時左右。如果采用腎臟部分切除，也就是切除腫瘤而保留正常的腎臟組織，則手術的時間大約需要4小時手術。因為保留腎臟的手術難度要比全部切除腎臟及其腫瘤的手術要更高，所以手術的時間會延長。而且保留腎臟的手術術中出血的概率相對會增加，所以需要進行嚴密的止血才能完成手術。如果進行腹腔鏡腎臟部分切除手術，則手術的時間大約為4-4.5小時左右，而且腫瘤體積越大，則手術的時間也會相當相對延長。
作者：羅杰坤 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6452
鄧立力 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
腫瘤內科
"當腎癌的腫瘤病灶在3cm左右，并且不伴有周圍淋巴結轉移，也不伴有遠處器官轉移，則屬于Ⅰ期腎癌，也就是早期腎癌的意思，這個分期的腎癌...
曹志強 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
泌尿外科
"腎腫瘤的病人要注意飲食，就是要少吃肉類的食品，多吃蔬菜，減少脂肪。因為油脂造化對腎臟腫瘤有不良刺激，有可能引起良性病、惡性病，或者...
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武漢大學中南醫(yī)院 泌尿外科
