細菌性痢疾(別名：菌痢;志賀菌病)
掛號科室： 消化內科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：兒童和青壯年
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：中毒癥狀、腹瀉
相關檢查：血便常規(guī)檢查
相關手術：無
相關藥品：諾氟沙星、阿莫西林
治療費用：市三甲醫(yī)院約（5000-10000元）
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陰崇娟患者出現(xiàn)肚子脹、大便帶血的癥狀表明有胃腸道疾病，主要見于細菌性痢疾、胃腸炎、痔瘡或肛裂等，患者應明確病因后進行對因治療。常見原因及治療方法如下：1、細菌性痢疾：患者通過污染手、食品、水源或接觸蒼蠅、蟑螂等方式感染志賀菌后，會出現(xiàn)細菌性痢疾，其主要癥狀為腹脹、便血，部分患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重感等，患者應及時到醫(yī)院就診，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、氟哌酸等藥物進行治療；2、胃腸炎：患有胃腸炎時也可能出現(xiàn)肚子發(fā)脹、大便有血的癥狀，患者應及時到醫(yī)院就診，完善相關檢查，明確診斷后，可在醫(yī)生的指導下使用慶大霉素、黃連素、硫糖鋁等緩解癥狀；3、痔瘡或肛裂：有消化系統(tǒng)病變的患者，如慢性胃炎、胃癌、肝硬化、原發(fā)性肝癌、膽結石、急性或慢性胰腺炎的患者，經常會出現(xiàn)腹脹的表現(xiàn)，如果還患有痔瘡或肛裂，便會出現(xiàn)腹脹、大便有血的癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用藥物和手術治療消化系統(tǒng)病變，并可配合微波紅光或者坐浴等方法治療痔瘡。除以上相對常見原因外，還有其他的可能性疾病，比如潰瘍性結腸炎、腸道腫瘤。腸道腫瘤患者應盡快到醫(yī)院行腸道內鏡、腫瘤標志物等檢查，明確病因后可在醫(yī)生的指導下進行手術治療，術后積極配合醫(yī)生進行放療以及化療；注意事項患者日常要注意調整飲食，盡量做到飲食規(guī)律，不吃生冷、辛辣刺激性食物，不要暴飲暴食，盡量多吃新鮮的水果和蔬菜，如蘋果、菠菜、芹菜等，有助于保持大便通暢，緩解腹脹、便血的癥狀。
作者：陳志芬 武漢大學中南醫(yī)院 閱讀量： 8276
拉稀是腹瀉的俗稱，如果大便拉稀一月，可能代指腹瀉一個月。持續(xù)腹瀉一個月以上的原因較多，可能與食物過敏、慢性胃腸炎、腸易激綜合征、慢性細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎等因素有關聯(lián)?；颊咝枰鶕煌囊蛩?，選擇不同的治療方法。1、食物過敏：是針對食物中某一成分，如牛肉或奶制品而發(fā)生的免疫性反應，而腹瀉是一種保護性反應，有助于腸道內有害物質的排出，如果腸道內持續(xù)存在過敏物質，就可導致持續(xù)腹瀉，建議及時明確過敏原，并遠離過敏原；2、慢性胃腸炎：可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫、酗酒、長期使用非甾體抗炎藥等因素有關，炎癥反復刺激胃腸道黏膜，會使黏膜表面充血、糜爛，正常功能受到影響，腸道菌群紊亂，可能出現(xiàn)腹瀉一個月以上的情況，可以根據醫(yī)師的指導使用蒙脫石散等藥物治療；3、腸易激綜合征：引起該疾病的因素較多且復雜，與飲食不調、精神因素等都有一定的關聯(lián)，屬于無器質性病變的腸道疾病，會干擾腸道功能，影響正常蠕動，出現(xiàn)腹瀉癥狀。若精神壓力或其他因素一直未緩解，會有腹瀉一個月以上的情況。一般可以遵醫(yī)囑使用氫溴酸東莨菪堿注射液進行解痙治療，同時使用鹽酸洛哌丁胺膠囊或蒙脫石散等藥物止瀉；4、慢性細菌性痢疾：是由志賀菌感染引起的腸道傳染病，慢性細菌性痢疾病程較長，往往會遷延不愈超過兩個月，在受涼、勞累、進食生冷食物等情況下容易誘發(fā)，志賀菌進入胃腸道內會產生毒素，影響胃腸道的正常功能，進而出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)腹瀉，可能為一個月，甚至更長時間?；颊呖梢宰襻t(yī)囑采取藥物治療，如鹽酸環(huán)丙沙星片，還要多喝水，避免腹瀉較重出現(xiàn)脫水的情況，可以遵醫(yī)囑使用乳酸菌素片等藥物，調理腸道菌群，同時要規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律作息，避免熬夜，保持愉悅的心情。避免精神緊張和壓力過大，通常會逐漸緩解；5、潰瘍性結腸炎：是一種原因不明的主要發(fā)生在結腸黏膜層的炎癥性病變，以潰瘍糜爛為主，多累及直腸和遠端結腸，也可累及全結腸。主要臨床表現(xiàn)是反復發(fā)作或持續(xù)的腹瀉，如一個月以上，大便可能呈黏液膿血便，伴有腹痛和里急后重?；颊咝枰浜厢t(yī)生使用美沙拉嗪腸溶片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物治療疾病，同時還應注意減輕壓力，避免刺激。除以上因素外，還可能與克羅恩病、腸道腫瘤等因素有關。如果腹瀉癥狀持續(xù)一個月以上，要盡快就醫(yī)，并采取合理治療。在治療過程中，要適度補充水分。日常飲食要保持潔凈和健康，同時適度鍛煉。
作者：彭譽 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 11483
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