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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
兒童反復(fù)呼吸道感染
掛號(hào)科室： 小兒呼吸科
發(fā)病部位：咽喉
多發(fā)人群：兒童
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：咳嗽、咽痛
相關(guān)疾?。?/strong> 肺炎 感染 小兒支氣管炎
相關(guān)檢查：血液檢查、
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：頭孢克洛、青霉素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000—5000元）
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什么是兒童反復(fù)呼吸道感染？
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佘繼林
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為什么兒童易患反復(fù)呼吸道感染？
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佘繼林
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反復(fù)呼吸道感染的病因是什么？
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佘繼林
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兒童反復(fù)呼吸道感染如何治療？
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佘繼林
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兒童反復(fù)呼吸道感染的癥狀有哪些?
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佘繼林咳嗽的家庭護(hù)理 1、室內(nèi)環(huán)境 不要揚(yáng)起灰塵，不要在嬰兒房內(nèi)吸煙，打掃衛(wèi)生可以用濕布輕擦或拖布拖地，空調(diào)使用前要清潔干凈。室內(nèi)溫度保持相對(duì)穩(wěn)定，因?yàn)楫?dāng)室溫突然變化時(shí)，咳嗽或咽部異樣感會(huì)加重。加大室內(nèi)濕度，可使用加濕器，或在室內(nèi)懸掛濕毛巾、放置水盆?！ ?、咳嗽發(fā)作 咳嗽劇烈發(fā)作時(shí)，應(yīng)抬起上身坐立 ，或在被子下墊一些毛巾，讓孩子感覺舒服。并輕拍背部，幫助痰液排出?！ ?、食物 當(dāng)痰堵住喉嚨時(shí)，可給孩子喝涼開水或果汁，少量多次，有助于化痰?？人远橛袊I吐時(shí)，可選擇易消化的食物給孩子吃?！ 「忻啊 「忻坝址Q上感，即急性上唿吸道感染，是小兒常見病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，嬰幼兒每年感冒次數(shù)高達(dá)4-6次，尤其是剛上幼兒園時(shí)。寶寶的感冒大多由病毒引起。寶寶斷奶后，從母體繼承的抗體開始減弱，而本身的免疫功能尚未建立，唿吸道分泌的sIgA的量很少，不能保護(hù)唿吸道粘膜免受細(xì)菌、病毒侵襲，加上幼兒園復(fù)雜的環(huán)境，使寶寶易患感冒?！ ?、仔細(xì)觀察 每日仔細(xì)觀察寶寶全身有無皮疹；腋下、大腿根部淋巴結(jié)有無腫大；眼神是否發(fā)呆；全身有無出血點(diǎn)；有無腹瀉等。因?yàn)橛行┘膊?，如手足口病、猩紅熱、秋季腹瀉早期癥狀和感冒非常相似?！ ∪舾忻昂筮t遲不能恢復(fù)，且癥狀加重，出現(xiàn)咳嗽、氣緊，有想到病情有無加重或出現(xiàn)并發(fā)癥。6個(gè)月~3歲小兒感冒，還要警惕高熱驚厥。 感冒本身是病毒引起，但感冒后抵抗力下降、病菌可能乘機(jī)而入，激發(fā)細(xì)菌感染。感染可以由下唿吸道向下蔓延，也可能隨血液循環(huán)向全身擴(kuò)散，引發(fā)敗血癥或其他化膿性疾病。此外，還可能引起免疫疾病，如風(fēng)濕熱、急性腎炎等。因此應(yīng)注意： 中耳炎：高燒不退、耳朵痛、幼兒煩躁、搔抓耳朵 鼻竇炎：流鼻涕超過十天無改善、且有黃綠色濃鼻涕、嚴(yán)重鼻塞、頭痛 肺炎：高燒不退、唿吸困難、咳嗽加劇、食欲減退 腦膜炎：頸部僵硬、劇烈疼痛、嘔吐、發(fā)燒、怕光、甚至意識(shí)不清 2、充分休息 孩子年齡越小，越需要充分休息，待癥狀消失后才能恢復(fù)自由活動(dòng)，有時(shí)，寶寶即使生病，也不一定會(huì)乖乖休息，反而會(huì)纏著媽媽。這表明孩子還有力氣，媽媽不必為此擔(dān)心。病兒休息期間，保持居室溫度適宜、空氣新鮮、濕潤，禁煙。 3、鼻塞流涕 吃奶前，媽媽可用熱毛巾替寶寶敷鼻子或輕揉鼻子，使鼻涕容易流出。吃奶時(shí)，可以休息一會(huì)，臉側(cè)發(fā)，讓朝上一邊的鼻孔鼻塞情況消失。粘稠的鼻涕，可以用吸鼻器吸出來。假如只是鼻塞、沒有發(fā)燒咳嗽其他癥狀，媽媽可以給寶寶洗個(gè)熱水澡，濕氣可以讓鼻子暢通?！ ?、按時(shí)服藥 就算退熱，也不表示寶寶會(huì)馬上好轉(zhuǎn) ，還是會(huì)有流鼻涕或咳嗽等其他癥狀。此時(shí)，寶寶的抵抗力仍很虛弱，若有咳嗽，要繼續(xù)治療?！ 「忻鞍l(fā)燒的孩子食欲往往不好，可以將進(jìn)食安排在孩子退熱后體溫接近正常的時(shí)候，這時(shí)孩子稍感舒適，可以進(jìn)食一些食物，如流質(zhì)的稀粥、面條等。喂奶的孩子應(yīng)減少次數(shù)，避免出現(xiàn)吐瀉等消化不良的癥狀。 感冒的預(yù)防 反復(fù)感冒的孩子大多體質(zhì)較差，免疫功能低下?？刹扇∫韵麓胧岣吆⒆拥挚沽??！ ?、盡量母乳喂養(yǎng) 至少要讓寶寶吃三個(gè)月的母乳，母乳是孩子最理想的食物，尤其是分娩初期的初乳，有豐富的抗體和微量元素，有助于預(yù)防唿吸道感染和腸胃道感染，應(yīng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。 2、按時(shí)預(yù)防接種 及時(shí)接種麻疹、百日咳、風(fēng)疹等預(yù)防針，可提高孩子對(duì)這些唿吸道傳染病的抵抗能力?！ ?、減少病原接觸機(jī)會(huì) 冬、春等唿吸道疾病高發(fā)季節(jié)，注意增減衣服，盡量不帶孩子去人員眾多的公共場所，減少接觸病原菌的機(jī)會(huì)。若家里人感冒，避免接觸，并注意家中通風(fēng)換氣。 4、增加營養(yǎng) 多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素的食品?！ ”馓殷w炎 咽后有兩個(gè)扁桃體，出生時(shí)很小，青春期后逐漸增大，在孩子6、7歲時(shí)，扁桃體最大，青春期后逐漸萎縮，卻不會(huì)消失。剛?cè)雽W(xué)的兒童，扁桃體很大，當(dāng)唿吸道開始受到各種感染源侵襲時(shí)，扁桃體發(fā)揮了阻擋感染侵入的功能?！ ”馓殷w炎是因?yàn)榧?xì)菌感染或病毒感染而造成，扁桃體炎經(jīng)常發(fā)作的孩子，通常會(huì)在7歲后逐漸減少，這是因?yàn)樗麑?duì)造成疾病大的感染源已經(jīng)形成抵抗力?！ ”馓殷w炎的癥狀 吞咽困難、發(fā)熱；咽部炎癥造成的刺激可能使孩子嘔吐。頸部或頷下淋巴結(jié)可能會(huì)腫大，摸之有觸痛感。用棉簽或茶匙柄壓住舌頭，在光線下或用手電筒照射咽喉，會(huì)看到咽部兩側(cè)各有一個(gè)凸凹不平的扁桃體。若扁桃體腫大到遮擋了咽喉開口處；或扁桃體上有白色的膿點(diǎn)；或因咽喉腫痛、發(fā)熱、不思飲食超過24小時(shí)，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 扁桃體炎的護(hù)理 病兒應(yīng)留在家中，但不一定要臥床休養(yǎng)，房間應(yīng)保持溫暖不要過熱。大量飲水通?？删徑獍Y狀，年齡較大的患兒每日飲水至少應(yīng)在500ml以上，適當(dāng)給孩子吃冰淇淋等冷凍甜食是無害的，可以讓孩子咽部涼一些。如果懷疑是鏈球菌感染引起的扁桃體炎，醫(yī)生會(huì)給予抗生素。雖然扁桃體炎的癥狀會(huì)在數(shù)日內(nèi)消失，但一定要治療徹底，防治并發(fā)癥出現(xiàn)?！ ∈裁辞闆r下可以將扁桃體切除 什么情況下可以將扁桃體切除，是一個(gè)有爭議的問題。因?yàn)楸馓殷w中有較多的淋巴細(xì)胞，具有免疫功能。在以下情況時(shí)，可以考慮手術(shù)切除： 1、慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作 2、有扁桃體周圍膿腫病史 3、扁桃體過度肥大、妨礙吞咽、唿吸、營養(yǎng)吸收者 4、風(fēng)濕熱、腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病，懷疑扁桃體為病灶者 5、白喉帶菌，經(jīng)保守治療無效者 6、不明原因長期低熱，而扁桃體又有炎癥者 7、各種扁桃體良性腫瘤 手術(shù)禁忌癥 1、5周歲以后適宜 2、急性扁桃體炎發(fā)作時(shí)，一般不適宜手術(shù)。須等炎癥消退后2-4周方可手術(shù) 3、風(fēng)濕熱、腎炎等全身癥狀未得到控制時(shí)不宜手術(shù) 4、嵴髓灰質(zhì)炎及流感期不宜手術(shù)
作者：石計(jì)朋 佛山市婦幼保健院 閱讀量： 19082
反復(fù)唿吸道感染是兒童時(shí)期的常見病，多發(fā)病，多發(fā)生于6個(gè)月至6歲的小兒，2到3歲的幼兒尤為多見，大多會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等唿吸道癥狀，有的還經(jīng)常出汗，食欲不振，挑食，臉上缺乏應(yīng)有的紅潤，多鼻周發(fā)青或面色發(fā)黃，體重減輕，有的孩子經(jīng)常咽部充血，扁桃體腫大，有的孩子睡眠不安或入睡困難，常常手腳心發(fā)熱，大便干燥。這些孩子可以說三天倆頭上醫(yī)院，一個(gè)月有半個(gè)月在生病吃藥，許多家長都有這樣的經(jīng)歷，由于反復(fù)發(fā)生感染，抗生素成為經(jīng)常使用的藥物，有點(diǎn)孩子由于口服或靜注抗生素后往往還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或食欲不振等不適。尤其是氣候變化，或者季節(jié)交替時(shí)，這樣的孩子更是難以幸免，最近各地不斷有新增甲型流感，隨著季節(jié)氣候變冷，今年秋冬季更令家長擔(dān)心緊張不已?！ ∧敲慈绾晤A(yù)防反復(fù)唿吸道感染呢？ 注意生活起居：由于早晚溫差較大，家長一定要隨時(shí)注意給孩子增減衣服，捂的過厚，可減弱孩子對(duì)外界溫度變化的適應(yīng)能力，還會(huì)至孩子生內(nèi)熱，稍受風(fēng)寒，即可感冒，嬰幼兒可以進(jìn)行三浴鍛煉，即日光浴，空氣浴，水浴較大的兒童每天要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，既可增強(qiáng)體質(zhì)，又有助于孩子對(duì)冷空氣的適應(yīng)，正如古人云不可暖衣，宜時(shí)見風(fēng)日。發(fā)病季節(jié)不要帶孩子去人多的公共場所，減少感染機(jī)會(huì)?！ ∑胶怙嬍常呵锒径嘣?，注意多飲水，多吃富含維生素及纖維素的蔬菜水果，飲食宜以清淡為宜，勿過時(shí)煎炸及辛辣食品，有的易感兒童喜食肉食或甜食，較少進(jìn)食蔬菜水果，極易導(dǎo)致食滯，轉(zhuǎn)而化火生痰，引起發(fā)熱，咳嗽，并會(huì)出現(xiàn)便秘。故提醒家長飲食一定均衡，多日不便，既影響食欲，也會(huì)助生內(nèi)熱 ，出現(xiàn)口臭、咽痛，甚至發(fā)熱。
作者：李俊強(qiáng) 安陽市殷都區(qū)人民醫(yī)院 閱讀量： 76983
曲朋安 副主任醫(yī)師
煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院
兒科
寶寶的年齡比較小咳嗽反射比較弱，如果氣管當(dāng)中有分泌物就會(huì)出現(xiàn)呼嚕呼嚕的聲音，需要多給孩子喝水，勤拍背，促進(jìn)痰液的排出，保持室內(nèi)的濕度...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 兒科
