顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征(別名：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病;顳頜關(guān)節(jié)紊亂;Costen綜合征;顳下頜關(guān)節(jié)綜合癥;顳下頜關(guān)節(jié)紊亂)
掛號科室： 口腔科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：20-30歲青壯年
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：咬合關(guān)系不良
相關(guān)疾病： 顳下頜關(guān)節(jié)病 顳下頜關(guān)節(jié)脫位 頜骨骨折
相關(guān)檢查：X線、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：關(guān)節(jié)成形術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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張興平常所說的顳下頜關(guān)節(jié)炎，一般指顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，其能不能自愈以及多久可以自愈，與患者病情的嚴重程度有關(guān)，不能一概而論?！ τ谠缙诘娘D下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，一般表現(xiàn)為張口輕度受限，僅有關(guān)節(jié)區(qū)的不適或疼痛，多數(shù)是由于咬硬物或外傷導(dǎo)致。這情況下的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，一般通過關(guān)節(jié)區(qū)的熱敷、理療等治療，能夠達到自愈，但自愈的時間可能從2周至數(shù)月不等。不過需要注意，部分患者如不及時干預(yù)，可發(fā)展為不可逆的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，引起關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的器質(zhì)性病變，如不可復(fù)性盤前移位、關(guān)節(jié)盤穿孔、髁突骨質(zhì)破壞等，此時便失去自愈的機會，需要通過外科手術(shù)的方法，才能恢復(fù)顳下頜關(guān)節(jié)的正常功能?！ 】傊坏┐_診為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，應(yīng)該首先做到飲食控制，即不能大張口咀嚼硬物，打哈欠時托住下巴，注意關(guān)節(jié)區(qū)的保暖，并適當(dāng)進行熱敷理療，如有不適及時至口腔醫(yī)院就診。
作者：蔡鳴 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 閱讀量： 10464
嘴巴大張左臉頰就疼的表現(xiàn)常見于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，是指由精神因素、微小創(chuàng)傷、感染、免疫等多因素導(dǎo)致的顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌群出現(xiàn)功能、結(jié)構(gòu)與器質(zhì)性改變的一組疾病，此外，還需與腮腺炎、三叉神經(jīng)痛等疾病鑒別：1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。嚎煞譃榫捉兰∥蓙y疾病、炎性疾病、結(jié)構(gòu)紊亂疾病以及退行性關(guān)節(jié)病，可表現(xiàn)為下頜運動時顳肌、咬肌疼痛，有時可向周圍放射，臨床上以保守治療為主，患者盡量減少下頜活動，可通過熱敷、針灸、服用非甾體抗炎藥或封閉治療等方式緩解疼痛；2、腮腺炎：感染性腮腺炎最常見，致病菌多為細菌或病毒，腮腺位于兩側(cè)面頰近耳垂部位，炎癥存在時，嘴巴活動可牽拉局部組織引起臉頰疼痛。細菌感染者可應(yīng)用抗生素治療，病毒感染者以對癥治療為主，多飲水，注意保持口腔清潔，也可酌情使用抗病毒藥物；3、三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)可出現(xiàn)疼痛，多為驟然發(fā)生的閃電式劇烈疼痛，可以由輕微刺激，如張口、微笑、刷牙漱口等誘發(fā)。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛需針對病因治療，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可通過藥物治療，如卡馬西平、苯妥英鈉等，半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)以及針刺療法、封閉療法也有一定的療效。
作者：謝春 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 7422
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂能否自愈，以及自愈的時間，需要根據(jù)病情的進展情況來判斷?！ ★D下頜關(guān)節(jié)紊亂是一組以關(guān)節(jié)區(qū)疼痛或彈響、咀嚼肌群疼痛、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張口受限為主要癥狀的疾病，病因尚不明確，但與創(chuàng)傷、精神緊張、咬合不良、不良習(xí)慣、免疫因素、關(guān)節(jié)解剖的特異性等有一定關(guān)系。在患病的早期，可僅表現(xiàn)為咀嚼肌的疼痛、張口疼痛或張口受限，影響正常生活和飲食，此時如進行理療或熱敷，并輔以康復(fù)治療，一般能夠達到自愈，需要2周到數(shù)月不等。但如果病情加重，關(guān)節(jié)彈響頻繁并出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)器質(zhì)性病變，此時關(guān)節(jié)出現(xiàn)不可逆損傷，可能需要手術(shù)治療?！ ≡陲D下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的疼痛或不適時，建議一定要到專業(yè)的口腔醫(yī)院進行就診，避免因為延誤治療，而導(dǎo)致不可逆的關(guān)節(jié)損傷。
作者：蔡鳴 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 閱讀量： 13366
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征通常無法自愈。不經(jīng)治療，其癥狀會偶爾消失，但一段時間后又會復(fù)發(fā)?！ ★D下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是口腔頜面部最常見的疾病，包括咀嚼肌紊亂疾病、結(jié)構(gòu)紊亂疾病、關(guān)節(jié)炎癥性疾病、骨關(guān)節(jié)疾病等，發(fā)病機制尚未完全明了，可能與心理社會因素、免疫因素、關(guān)節(jié)解剖因素等有關(guān)。在臨床針對患者不同的癥狀，治療方案也不盡相同。主要采用心理治療減輕患者壓力狀態(tài)，通過物理治療緩解癥狀?！ ★D下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征患者表現(xiàn)復(fù)雜，臨床治療手段多樣，一旦患有該疾病，患者應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的診治，以獲得較好的療效，保證生活質(zhì)量。
作者：朱磊 上海市第十人民醫(yī)院 閱讀量： 31244
左邊臉咬肌疼痛是否可自愈，應(yīng)根據(jù)臨床癥狀和體征進行綜合判斷，不可一概而論。 咬肌疼痛通常包括生理性和病理性因素，需及時到醫(yī)院口腔科就診，由醫(yī)生給予明確診斷。如果疼痛程度較淺，單純由過度咀嚼粗硬食物或夜間磨牙、白天緊咬牙，而產(chǎn)生的肌肉疲勞，通過適當(dāng)休息，避免誘發(fā)因素，疼痛癥狀會逐漸緩解，通?？梢宰杂?。但如果是病理性因素所致，如嚴重的肌肉發(fā)炎、間隙感染，或存在腫瘤的情況下，則無法自愈，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療?！ ≡谌粘Ｉ钪校绻霈F(xiàn)咬肌疼痛，應(yīng)進食柔軟、細膩食物，減少咬肌負擔(dān)，同時避免生冷、辛辣刺激性飲食，以免再次刺激咬肌，加重咬肌疼痛。但最重要的便是到醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查，排除其他原因，如三叉神經(jīng)痛或顳合關(guān)節(jié)紊亂等造成的疼痛，從而對因治療。
作者：劉彥 中國人民解放軍第306醫(yī)院 閱讀量： 5870
下頜關(guān)節(jié)紊亂有一定的自限性，約10%患者可慢慢自愈，自愈時間需要根據(jù)患者自身情況而定。但大多患者建議到正規(guī)醫(yī)院的顳下頜關(guān)節(jié)科，進行規(guī)范的治療，才能有效緩解癥狀?！ ?dǎo)致下頜關(guān)節(jié)紊亂的原因較多，如情緒焦慮、精神緊張、偏側(cè)咀嚼、咬硬東西勞損及受涼等因素。如果病情較輕，及時改掉不良習(xí)慣，去除精神心理因素，則可能在3-5天即可改善癥狀，并達到自愈。但如果癥狀較重，或由牙齒不齊、智齒干擾等因素所致，通常無法達到自愈，需及時就診，排除器質(zhì)性疾病，給出相應(yīng)治療方案，以免延誤治療?！ ∪粘Ｉ钪谢颊邞?yīng)注意休息，保持良好的心態(tài)，消除精神心理因素，適當(dāng)予以關(guān)節(jié)按摩、熱敷等。同時改掉偏側(cè)習(xí)慣，避免大張口，不要咬硬東西及嚼口香糖等。
作者：劉彥 中國人民解放軍第306醫(yī)院 閱讀量： 13940
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銀川市口腔醫(yī)院 頜面外科
