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霍奇金淋巴瘤(別名:霍奇金病;何杰金病;淋巴網(wǎng)狀細胞肉瘤;霍奇金氏病;何杰金氏病;何杰金氏淋巴瘤)

就診指南


掛號科室: 腫瘤內(nèi)科

發(fā)病部位:淋巴系統(tǒng)

多發(fā)人群:青年人

治療方法:手術(shù)治療、放化療

是否傳染:無傳染性

是否遺傳:無遺傳性

相關(guān)癥狀:淋巴結(jié)腫大

相關(guān)疾?。?/strong> 感染 肺結(jié)核 T細胞淋巴瘤

相關(guān)檢查:X線、CT、MRI檢查

相關(guān)手術(shù):自體造血干細胞移植術(shù)

相關(guān)藥品:氮芥、長春新堿

治療費用:市三甲醫(yī)院約(10000-50000元)

霍奇金淋巴瘤視頻

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經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤胸悶氣短,化療聯(lián)合放療控制病情!

摘要:本病例中患者為40歲女性,無明顯誘因感到胸悶、氣短,故來我院就診。行胸部CT、頸胸腹增強CT、頸部淋巴結(jié)穿刺活檢等檢查后,明確診斷為經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤—結(jié)節(jié)硬化型。為控制病情進展,采取化療4個周期聯(lián)合放療2個周期的治療方式?,F(xiàn)患者病情穩(wěn)定,恢復(fù)良好?!净拘畔ⅰ颗?、40歲【疾病類型】經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院【就診時間】2019年4月【治療方案】化療(注射用鹽酸多柔比星、注射用鹽酸博來霉素、注射用硫酸長春新堿、注射用達卡巴嗪)+放療(3000cGy/15Fx)【治療周期】4個周期化療+2個周期放療【治療效果】病情穩(wěn)定一、初次面診患者是一名40歲的女性,患者自述平時無抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣,近期無明顯誘因感到胸悶、氣短,故來我院就診。經(jīng)詢問得知,患者無寒戰(zhàn)、發(fā)熱,無咳嗽、咳痰等癥狀,但近3個月體重大幅減輕。完善胸部CT,結(jié)果提示縱隔占位;為進一步明確腫物性質(zhì),并了解頸部、腹腔有無腫大淋巴結(jié),再次讓患者行頸胸腹增強CT,結(jié)果提示:雙側(cè)鎖骨下區(qū)及縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié),部分融合,初步考慮為淋巴瘤。為求進一步明確病因以及治療,經(jīng)患者及其家屬同意后,將患者收治入院。二、治療經(jīng)過患者入院后,為尋求病因,囑患者行頸部淋巴結(jié)穿刺活檢病理結(jié)合免疫組化,提示:經(jīng)典霍奇金淋巴瘤,結(jié)節(jié)硬化型。結(jié)合患者病史及相關(guān)檢查、化驗結(jié)果,最終診斷為經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤(結(jié)節(jié)硬化型II期),有預(yù)后不良因素,因患者有體重減輕,因此根據(jù)指南,建議ABVD方案(注射用鹽酸多柔比星、注射用鹽酸博來霉素、注射用硫酸長春新堿、注射用達卡巴嗪)4周期化療,化療結(jié)束后繼續(xù)給予局部放療(3000cGy/15Fx)2周期進行鞏固,治療結(jié)束后需定期復(fù)查。三、治療效果患者在化療2周期時,頸部及縱隔腫物縮小,臨床不適癥狀明顯好轉(zhuǎn),化療4周期后病灶再度縮小,完善PET-CT提示腫瘤完全緩解,無陽性淋巴結(jié)。繼續(xù)給予局部放療,放療結(jié)束1月后復(fù)查仍未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié),現(xiàn)病情穩(wěn)定,三個月后復(fù)查仍未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié),提示病情已得到控制。四、注意事項患者放化療后身體恢復(fù)良好,看到患者高興的笑容,我也感到十分欣慰,同時不忘囑咐患者以下兩點:1、建議患者化療期間每周復(fù)查兩次血常規(guī),一次肝腎功能。若在出院休養(yǎng)時間段中出現(xiàn)身體異常,應(yīng)及時給予對癥治療防止副反應(yīng)加重影響繼續(xù)治療,要知道有時嚴重的骨髓抑制伴感染可能會危及患者生命,需格外重視自身變化;2、在日常生活方面,飲食上建議患者適當食用高蛋白食物,同時清淡飲食,少食多餐,同時還應(yīng)保證充足的休息時間和睡眠時間,以利于身體恢復(fù)。五、個人感悟目前,ABVD化療方案(注射用鹽酸多柔比星、注射用鹽酸博來霉素、注射用硫酸長春新堿、注射用達卡巴嗪)是霍奇金淋巴瘤的一線治療方案,如本例患者一樣,大部分患者經(jīng)一線化療后可以獲得長期生存。在臨床中可以詳細將這些情況講給患者聽,以保證患者積極地配合治療,要知道患者積極的心態(tài)對于疾病的治療也有很大的幫助。

作者:崔雙林 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量: 5059

霍奇金淋巴瘤能活多久

霍奇金淋巴瘤患者的存活時間,與其病理類型和臨床分期密切相關(guān),同時不同個體之間也存在一定的差異?! ∪绻窃缙陬A(yù)后良好霍奇金淋巴瘤,通過化療和放療可能獲得治愈,患者的存活時間跟正常人沒有明顯差異,壽命基本不受影響。但是,如果是晚期或預(yù)后差的淋巴瘤,治療效果差,生存時間會明顯縮短,一般生存達到三年的患者不超過50%,大部分患者會在三年左右死亡?! ∷砸坏z查發(fā)現(xiàn)霍奇金淋巴瘤,需要立刻到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科進行治療,同時保持樂觀的心態(tài),要積極的面對病情,相信醫(yī)生,配合治療。

作者:張在云 山東大學(xué)第二醫(yī)院 閱讀量: 7530

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盧博副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院  血液內(nèi)科

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個人簡介: 盧博,中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院,血液內(nèi)科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。擅長多發(fā)性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、各種類型貧血及出凝血疾病的診治。2011年博士畢業(yè)于中山大學(xué),擔(dān)任廣東省醫(yī)學(xué)會血液病學(xué)分會淋巴瘤/骨髓瘤學(xué)組成員、深圳市醫(yī)學(xué)會血液病專業(yè)委員會委員、深圳市醫(yī)學(xué)會腫瘤免疫治療專業(yè)委員會委員、廣東省健康管理學(xué)會血液病學(xué)專業(yè)委員會委員... 展開
個人擅長: 多發(fā)性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、各種類型貧血及出凝血疾病的診治。 展開
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