輸尿管結(jié)石
掛號科室： 泌尿外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：中年人
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：腎絞痛、鏡下血尿
相關(guān)疾?。?/strong> 尿道炎 泌尿系統(tǒng)感染 腎衰竭
相關(guān)檢查：血清、尿常規(guī)、X線檢查
相關(guān)手術(shù)：輸尿管切開取石術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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輸尿管結(jié)石的護理措施
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張志國
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上尿路結(jié)石時發(fā)生絞痛的原因
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鄭安
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后疼痛怎么辦
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廖邦華
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輸尿管結(jié)石痛要怎么止痛
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高宛生
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輸尿管結(jié)石飲食注意事項
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李青
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輸尿管結(jié)石鑒別診斷
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王宇
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輸尿管結(jié)石碎石后疼痛難忍怎么辦
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張林超
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輸尿管結(jié)石的疼痛怎么緩解
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廖曉星輸尿管結(jié)石不可以喝白酒，因為輸尿管結(jié)石患者喝了白酒以后會使尿液濃縮，不僅不能夠使原有的結(jié)石盡快排出體外，而且還會使腎盂內(nèi)短時間內(nèi)形成小的結(jié)晶結(jié)石，使病情嚴重。正確的輸尿管結(jié)石處理方法就是如果結(jié)石較小，建議多飲水，做蹦跳運動促進結(jié)石盡快排入膀胱。如果結(jié)石較大或者癥狀特別典型，疼痛難忍，可以考慮體外碎石治療，體外碎石治療無效的情況下，可以考慮經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石治療或者經(jīng)皮腎鏡超聲碎石治療，應(yīng)該及早解除輸尿管梗阻，避免并發(fā)感染和影響腎功能。
作者：李東杰 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4532
輸尿管結(jié)石，碎石的價格依據(jù)碎石方式不同而各不相同。第一、體外沖擊波碎石，單次碎石的費用為630元。它適用于輸尿管結(jié)石最大徑小于1.5cm以下，并且任何輸尿管位置的結(jié)石，都可以進行體外沖擊波碎石治療。碎石后需要觀察7-10天再進行復查，如結(jié)石未排出需要進行再次碎石，直至結(jié)石完全排出。第二、輸尿管鏡下鈥激光碎石，費用為手術(shù)費2600元，麻醉費需采用全身麻醉，約為2000元左右，需要住院手術(shù)治療。輸尿管鏡下鈥激光碎石無需開刀，從尿道進入膀胱再進入輸尿管，到達結(jié)石部位后，使用激光的能量進行碎石。手術(shù)效果肯定，但花費較大，手術(shù)留置輸尿管、支架管，需要酌情4-8周后取出。
作者：羅杰坤 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5643
做完碎石術(shù)以后，更有利于結(jié)石排出的運動具體如下：1、首先建議病人適當活動，比如行走、慢跑或者做跳躍式動作，類似于跳繩、跳臺階等動作，起到一定的震蕩作用，從而促使結(jié)石的排出；2、避免劇烈活動，因為劇烈活動會引起血尿、疼痛加重等一系列癥狀；3、術(shù)后或者體外碎石以后，病人應(yīng)多飲水，同時配合口服促進結(jié)石排出的藥物，這樣更有利于結(jié)石的排出。
作者：陳敏豐 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6910
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：患者因肉眼血尿半天來到急診科就醫(yī)，全程為鮮紅色、無痛性肉眼血尿，伴有腰背部輕度疼痛。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石，且男性腫瘤標志物高于正常值。在經(jīng)過抗感染、止血、排石藥物治療后，肉眼血尿消失，并排出2個結(jié)石，囑患者繼續(xù)用排石的藥物?！净拘畔ⅰ磕?、36歲【疾病類型】輸尿管結(jié)石【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院【就診時間】2022年4月【治療方案】藥物治療（云南白藥膠囊、尿石通丸、注射用頭孢唑肟鈉）【治療周期】住院治療7天，門診定期復查【治療效果】肉眼血尿消失，結(jié)石排出一、初次面診一位36歲的男性患者，自訴發(fā)現(xiàn)肉眼血尿半天，為全程鮮紅色、無痛性肉眼血尿，無血塊，共出現(xiàn)3次，伴有腰背部輕度疼痛，無腹痛、腹脹，為求進一步治療，來我院就診。行泌尿系彩超未見明顯異常，CT檢查示左側(cè)輸尿管結(jié)石。查體可見患者腹軟，無壓痛及反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛。血常規(guī)提示，WBC：11.3×10^9/L，提示有感染發(fā)生。綜合上述檢查結(jié)果，初步診斷為輸尿管結(jié)石，收入院治療。患者自發(fā)病以來精神可，睡眠良好，飲食正常。二、治療經(jīng)過 入院后告知患者的病情，是因輸尿管結(jié)石導致輸尿管損傷，從而引起血尿，經(jīng)過止血、抗感染治療后，癥狀大多數(shù)能得到緩解，不要有太大的心理負擔，患者及家屬表示理解。同時完善入院常規(guī)檢查，根據(jù)患者的病情給予注射用頭孢唑肟鈉進行抗感染治療，給予云南白藥膠囊進行止血治療，考慮患者的結(jié)石較小給予尿石通丸進行藥物排石治療。另外建議多做垂直振動運動，如跑步、打球、跳繩等，利用結(jié)石重力和慣性來促使其排出。三、治療效果入院治療第3天患者主訴沒有肉眼血尿了，行尿常規(guī)檢查，依然能看見白細胞、紅細胞，囑患者繼續(xù)用藥治療，如果出現(xiàn)疼痛、肉眼血尿等，要及時匯報給醫(yī)生。在治療第7天時，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，結(jié)果顯示未見白細胞、紅細胞。查體患者進食可，無發(fā)熱、腹痛，尿色清，尿中未見結(jié)石排出。在患者的要求下同意出院，同時囑患者繼續(xù)服用尿石通丸，排出剩余的結(jié)石，2周后回院復查。四、注意事項經(jīng)過治療后，患者的血尿、尿路感染得到緩解，我也為這樣的結(jié)果感到高興。為了更好地促進結(jié)石排出，我叮囑患者出院后多飲水，增加排尿次數(shù)，有助于促進結(jié)石排出以及預防結(jié)石再生，2周后復查結(jié)石排出的情況。出院后在飲食方面，患者要以清淡易消化為主，避免進食生冷、辛辣刺激的食物，因結(jié)石成分回報草酸結(jié)石，所以要避免使用草酸含量比較高的食物，比如菠菜、小白菜、濃茶、咖啡等，出院后若有不適癥狀加重，應(yīng)及時來院就診。五、個人感悟 輸尿管結(jié)石是泌尿外科常見疾病，早期以間歇性腰背部絞痛為主要表現(xiàn)，也可出現(xiàn)血尿、尿急、尿頻、尿痛等異常癥狀。本篇病例患者即是因肉眼血尿來我院就診，所幸治療比較及時，沒有發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。對于該病的治療方法包括保守治療以及手術(shù)治療，對于結(jié)石較小的情況可通過保守方法促進結(jié)石排出，若結(jié)石較大則多需通過手術(shù)進行治療。
作者：朱國棟 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4804
摘要：本篇病例患者為32歲青年男性，因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛來我院就診。就診后完善了相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為輸尿管結(jié)石。綜合考慮后，為患者進行了手術(shù)治療，并在術(shù)后輔以中成藥進行治療，以緩解臨床癥狀。經(jīng)治療后，患者臨床癥狀消失，病情穩(wěn)定，順利出院?！净拘畔ⅰ磕?、32歲【疾病類型】輸尿管結(jié)石【就診醫(yī)院】浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院【就診時間】2021年8月【治療方案】口服藥物（三金片）+手術(shù)治療（經(jīng)尿道輸尿管鏡激光碎石術(shù)）【治療周期】住院治療7天，門診隨訪1個月【治療效果】不適癥狀消失，疾病治愈一、初次面診患者男，32歲，在家屬的陪同下前來就診。經(jīng)詢問得知，患者于就診前7天出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀，起初以為是泌尿系統(tǒng)感染，因此自行口服了抗生素（具體不詳），但癥狀并未緩解，之后還出現(xiàn)了右側(cè)腰腹部疼痛的癥狀。因癥狀嚴重影響日常生活，故來我院就診，希望明確病因。體格檢查：患者體溫36.3℃，脈搏74次/分，呼吸19次/分，血壓121/68mmHg；右腎區(qū)有輕度叩擊痛，右側(cè)輸尿管徑路有輕度壓痛，膀胱區(qū)無充盈，無叩擊痛。給予患者泌尿系統(tǒng)超聲檢查，結(jié)果提示：右腎輕度積水；右輸尿管上段結(jié)石伴擴張。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，臨床可診斷為輸尿管結(jié)石。于是我將患者收治入院，以便進行進一步診治。二、治療經(jīng)過患者入院后，我向他及家屬交代了病情，現(xiàn)考慮結(jié)石體積較大，很難自行排出體外，并且也出現(xiàn)了腎積水的問題，故建議進行手術(shù)治療，以緩解臨床癥狀?；颊呒凹覍俦硎驹敢饨邮苁中g(shù)。于是為患者進行了經(jīng)尿道輸尿管鏡激光碎石術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)畢患者安返病房，予以其三金片口服，該藥為中成藥，主要包括羊開口、金櫻根、金沙藤等藥材，具有清熱解毒、利濕通淋的功效。住院治療7天，患者一般情況良好，予以出院。三、治療效果患者手術(shù)過程順利，術(shù)中成功將右輸尿管結(jié)石擊碎。住院治療7天，患者精神狀態(tài)良好，尿頻、尿急、尿痛的癥狀基本緩解，右側(cè)腰腹部疼痛的癥狀消失。予以患者泌尿系統(tǒng)超聲復查，可見右腎積水較前明顯減輕，右輸尿管內(nèi)未見明顯結(jié)石?？紤]到患者一般情況良好，遂予以出院。門診隨訪1個月，患者未出現(xiàn)其他不適，疾病達臨床治愈。四、注意事項患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀緩解，對此我十分開心，為保證治療效果，囑患者注意以下幾點：1、術(shù)后要多飲水，以加快人體新陳代謝，促進右輸尿管內(nèi)碎石的排出；2、出院后注意休息，避免劇烈活動，不要熬夜，以免影響身體恢復；3、飲食宜清淡、易消化，多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果，以及蛋類、魚類、奶類等富含蛋白質(zhì)的食物；4、關(guān)注自身癥狀，如果出現(xiàn)排尿疼痛、尿血等不適，應(yīng)及時回院復查。五、個人感悟輸尿管結(jié)石為臨床常見疾病，該病可使患者出現(xiàn)尿急、尿痛、尿頻的癥狀，嚴重時還會引起腎積水，從而造成腎功能障礙。如果輸尿管結(jié)石較小，可通過保守治療，使結(jié)石隨尿液自然排出。但若是像本例患者一樣輸尿管結(jié)石較大，則需進行手術(shù)治療，并在術(shù)后輔以相應(yīng)的藥物，以緩解臨床癥狀。
作者：孔德波 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5113
輸尿管結(jié)石的手術(shù)方式如下：1、在20年前，輸尿管結(jié)石主要是進行開刀手術(shù)，但現(xiàn)在其應(yīng)用率已降到1%以下；2、輸尿管鏡是目前輸尿管結(jié)石手術(shù)最先進的治療方式，該方式是經(jīng)過人體自然腔道進行碎石，沒有傷口，是最微創(chuàng)的手術(shù)方式，對于中下段的輸尿管結(jié)石，一般是應(yīng)用輸尿管硬鏡即可處理，對于上段的輸尿管結(jié)石，由于距離腎臟比較近，在手術(shù)過程中可能會返回到腎內(nèi)，可以考慮采用輸尿管軟鏡進行手術(shù)。
作者：陳敏豐 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6069
趙佳暉 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
"輸尿管結(jié)石手術(shù)治療，最常用的手術(shù)方法是輸尿管鏡下碎石取石術(shù)，目前使用的輸尿管鏡有硬鏡和軟鏡兩大類。輸尿管硬鏡主要適用于輸尿管中下段...
李明川 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
"輸尿管結(jié)石通常來源于腎臟結(jié)石，腎臟結(jié)石堵塞輸尿管可以導致腎臟的積水。嚴重積水如果不加以治療，可能導致腎功能減退以及腎臟萎縮。出現(xiàn)一...
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