掛號科室： 角膜科
發(fā)病部位：眼
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：角膜混濁、球結(jié)膜水腫
相關檢查：刮片、眼部檢查
相關手術：無
相關藥品：散瞳合劑、維生素A
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-30000元）
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蠶蝕性角膜潰瘍癥狀
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角膜上皮損傷嚴重嗎
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角膜塑形鏡的配戴要求
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眼角膜上皮脫落嚴重嗎
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眼睛模糊是什么病兆
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眼角膜損傷多久能恢復
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眼角膜刮傷多久能恢復
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韓玉萍
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角膜薄是否可以做全飛秒手術
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鄒俊抹上丁卡因可以維持一小時左右?！ 《】ㄒ?qū)儆诼樽硭帲饕糜诮悄ょR檢查、角膜異物的摘除和縫合、眼壓測定或用于硬膜外阻滯、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯、神經(jīng)傳導阻滯及黏膜表面麻醉。用藥后5-10分鐘開始起效，做手術的時候疼痛會明顯的減輕，或者是無痛。效果維持在一小時左右，所以手術時間通常不超過一小時。術后傷口周圍疼痛會加重，在此期間可以遵醫(yī)囑口服止痛類藥物，同時需要臥床休息，一般疼痛持續(xù)24小時，超過24小時以后疼痛會逐漸減輕。此外還需要每天換藥一次，觀察傷口恢復的情況，同時口服消炎類藥物，預防傷口感染。綜上所述，丁卡因的維持時間較短，必要時也可以用利多卡因凝膠效果更好，維持時間更長?！ 〈送猓枰⒁獾氖?，丁卡因?qū)儆谝环N處方藥，需要由醫(yī)生結(jié)合患者病情后酌情開具。
作者：商建偉 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 閱讀量： 11370
黃斑是一個醫(yī)學名詞，是眼底一個區(qū)域的名字，位于視神經(jīng)的顳側(cè)稍下方0.35cm處，富含葉黃素，呈黃色的小凹，稱為黃斑，是視力最敏銳的地方，黃斑部位的疾病統(tǒng)稱為“黃斑病變”?！ ”热纾狐S斑裂孔、黃斑前膜、中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、老年性黃斑病變等。黃斑部病變可有以下幾種癥狀：視力下降，視物變形、變小，色覺異常等。黃斑病變可發(fā)生于各個年齡段，老年人易得老年性黃斑變性；中青年人易得中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變，簡稱“中漿”；小朋友玩激光燈，誤射傷眼睛，易發(fā)生“黃斑裂孔”?！ ↑S斑裂孔：黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的缺損，多發(fā)生于黃斑中心凹處。常見病因有外傷（比如激光射入眼睛導致黃斑區(qū)灼傷）、炎癥、高度近視。視力下降比較明顯，伴有視野中心暗點?！ ↑S斑前膜：黃斑區(qū)的半透明纖維膜。黃斑前膜可以是特發(fā)性，也可以繼發(fā)于其他眼內(nèi)異常。特發(fā)性黃斑前膜原因不明，可能與玻璃體后脫離有關；繼發(fā)性黃斑前膜與眼外傷、眼部手術等因素有關。癥狀視物變形最為明顯?！ ≈行男詽{液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變：簡稱“中漿病”，是指黃斑區(qū)由于色素上皮屏障功能受損，液體進入神經(jīng)上皮下導致的神經(jīng)上皮脫離?；颊叽蠖酁榍鄩涯昴行裕l(fā)病年齡20～45歲，主要變現(xiàn)為視力下降、視物縮小，該病大多能在3～6個月內(nèi)自行恢復，是一種自限性疾病。但也易復發(fā)，多次反復后可導致視功能不可逆性損害?！ ±夏晷渣S斑病變：是黃斑區(qū)的一種退化性疾病，隨年齡增長發(fā)病率和患病率不斷增高，是目前國內(nèi)外50歲以上人群低視力和致盲的重要原因。其病因不清，可能與慢性光損害、遺傳、吸煙、心血管疾病、飲食等危險因素有關?！ ≈委燑S斑病變的方法因病變類型的不同有所不同，例如：如果是黃斑裂孔或黃斑前膜牽拉將要形成裂孔，要及時手術；如果是老年性黃斑變性，可行玻璃體腔注射“雷珠單抗”“康柏西普”等抗VEGF藥物，中青年人易得的中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變，具有一定自限性，可自愈。 由于黃斑區(qū)是看東西最關鍵的部位，因此如果出現(xiàn)了黃班病變，務必要及時就醫(yī)。
作者：陶勇 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 94738
自己是無法進行角膜薄厚判斷的，角膜厚度的判斷需要去醫(yī)院做相關的檢查，常見的檢查方法如下： 1、A型超聲角膜測厚儀：僅需要在眼球表面點麻藥，點完藥之后用超聲的探頭在角膜上觸碰，就能檢測出角膜的厚度，具有操作簡單、準確性高等特點，測量的精確度可達1微米。 2、角膜地形圖：不接觸眼球，操作比較簡單，大概幾分鐘左右就可以完成，但是費用比A超的檢查要高?！ ?、光學相干斷層掃描儀（OCT）測量法：OCT的準確性明顯優(yōu)于超聲測量法，其分辨率可達0.1微米，但費用高?！ y量角膜的薄厚主要用來判斷近視手術方式，在確定手術方式上，首先要根據(jù)屈光度數(shù)和角膜厚度計算，再根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、運動習慣、手術目的、用眼習慣和經(jīng)濟條件等情況，最終選擇適合的手術方式。從保障角膜安全上，準分子激光板層角膜切削術后基質(zhì)床厚度一定要大于280微米，術后角膜中央厚度應大于400微米?！ ?、準分子激光角膜磨鑲術（LASIK）或半飛秒（飛秒輔助LASIK）手術 這種手術方式首先要切開一個角膜瓣，這個瓣有厚、有薄，瓣厚度約90-120微米，在瓣下用準分子激光切削所需切削的透鏡，切削厚度與患者屈光度數(shù)成正比，度數(shù)越高需要切削角膜越多，大致計算切削量=度數(shù)/100×12微米。 2、全飛秒手術（SMILE） 全飛秒手術沒有角膜瓣，但要制作透鏡，需要在角膜中央直接切除一個凸透鏡，透鏡上層厚90-120微米，還要在周邊開一個微小切口（大約3毫米），把透鏡取出來。大約切削量=度數(shù)/100×16+3。 3、表層手術（以PRK為例） PRK是最早期的手術，不用制作角膜瓣，首先刮掉角膜中央直徑8毫米范圍的上皮層（大約50微米），然后激光切削角膜，是最節(jié)省角膜的一種手術方式。切削深度大約=度數(shù)/100×12微米。
作者：李海麗 北京大學第一醫(yī)院 閱讀量： 89456
眼角膜受損后，修復時間需根據(jù)受損的嚴重程度而定，輕度損傷可1-2天恢復，面積稍大者需3-4天左右恢復，但若損傷深層組織，可1周甚至1個月左右才可恢復?！ ⊙劢悄p傷的程度不同，其恢復時間也有所差異。通常情況下，角膜的自我愈合能力較強，若屬于輕度損傷，未損傷到基質(zhì)，2-3天即可愈合。但若損傷深層組織，包括基質(zhì)層或前彈力層，需先控制和防止感染，再用營養(yǎng)角膜類的藥物促進恢復，短則1周，長則1個月才可恢復。若繼發(fā)感染，恢復時間會更長，個別患者可遷延數(shù)月。 出現(xiàn)角膜受損后，患者需及早前往醫(yī)院專門的急診眼科就診，明確具體的情況后對癥治療，經(jīng)過積極、規(guī)律的用藥，多數(shù)患者可較快恢復。
作者：翟長斌 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 13791
角膜是眼球壁外層前部的透明部分，是眼睛的重要組成部分之一。在組織學上看，按照從外向內(nèi)的順序，角膜可以分為五層，即上皮細胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細胞層。1、上皮細胞層：是整個角膜的最外層細胞，是復層的扁平上皮。通常在臨床上看到角膜上皮的損傷，比如某些疾病、外傷或戴角膜塑形隱形眼鏡不小心損傷到角膜上皮。上皮損傷之后，如果呈點狀或面積較小沒有感染，通常2-3天之內(nèi)就會自行修復，不留瘢痕。如果損傷面積較大，可能會造成病人眼部畏光、流淚、疼痛等癥狀，后期修復不好會遺留瘢痕；2、前彈力層：是一層特殊的膜，角膜神經(jīng)末梢從中穿過，受到損傷后不能再生；3、基質(zhì)層：是整個角膜最厚的一層，基本上占角膜厚度的90％，其形態(tài)是多層、平行排列的膠原纖維的薄板。基質(zhì)層受到損傷之后不能再生，如果自行修復，通常是由不透明的結(jié)締組織來代替。角膜受到外傷的人發(fā)生角膜混濁，大多是基質(zhì)層的問題；4、后彈力層：主要組成部分是膠原纖維和黏多糖類物質(zhì)，是角膜內(nèi)皮細胞的基底膜。后彈力層堅固，受損傷后再生能力較強；5、內(nèi)皮細胞層：內(nèi)皮細胞層非常重要，結(jié)構形狀是單層的扁平上皮，整個角膜的代謝和功能調(diào)節(jié)都依賴于內(nèi)皮細胞。內(nèi)皮細胞一旦受到損傷，會引起水腫現(xiàn)象，并且不能再生，只能通過周圍的內(nèi)皮細胞移行過來進行修復。角膜移植的效果不好，大多是因為內(nèi)皮細胞受到了損傷。
作者：崔馨 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 10767
角膜病是發(fā)生在角膜上的疾病，大部分角膜病能夠治愈。通過藥物、物理和手術方法都能達到角膜治愈，有部分患者需要通過角膜移植，只要能夠重視，及早治療，是能夠治愈。角膜與玻璃一樣，是透明的組織，一旦發(fā)生病變影響透光性，醫(yī)學上說產(chǎn)生了角膜混濁，通過藥物治療或者各種各樣的治療能夠恢復角膜透光性，即可治愈?；謴屯腹庑?，視力就會提高。
作者：榮軍博 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5306
滕克禹 副主任醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院
中醫(yī)眼科
角膜病變一般是角膜炎角膜潰瘍、角膜變性營養(yǎng)不良、角膜腫瘤、先天異常。角膜病變的癥狀因為原發(fā)病不同，癥狀不一。角膜炎刺激癥狀是疼痛、怕...
王樂今 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
眼科
"這種情況需要在聚光燈，放大鏡觀察下將異物取出。同時應用新潔爾滅溶液清洗結(jié)膜囊。廣譜抗生素每日滴眼藥，直到傷口完全愈合，如果有劇烈疼...
北京大學第一醫(yī)院 眼科
