膿胸(別名：胸腔膿腫;胸腔積膿)
掛號科室： 胸外科
發(fā)病部位：肺及肺系
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：胸痛、咳嗽
相關檢查：肺功能檢查、X線檢查
相關手術：胸膜肺切除術
相關藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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何忠良一般全身麻醉、胸腔手術都是大手術，但是大手術中也可分為大、中、小。膿胸包括急性膿胸與慢性膿胸，急性膿胸患者需要進行胸腔引流，主要是進行胸腔鏡下的微創(chuàng)胸膜腔里的清創(chuàng)，纖維板剝脫。此手術是小手術，而纖維板剝脫則是中等手術；而慢性膿胸的手術規(guī)模較大。膿胸的治療方法如下：1、徹底引流，控制感染；2、處理引起膿胸的原因，比如胸膜支氣管瘺；如果是支氣管瘺引起的膿胸，若瘺未得到良好的處理，則膿胸難以得到處理；3、膿胸存在殘腔，此殘腔無法閉合。若感染控制不當，則瘺也無法得到控制。所以慢性膿胸手術屬于較大的手術，殘腔內封閉需要進行組織內填塞，因此手術規(guī)模較大。
作者：黃耿文 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4555
多數早期膿胸的病人由于治療不及時或者治療不徹底，后期會慢慢變成慢性期膿胸，較多病人會出現反復發(fā)作。現在通過對膿胸的不斷認識，也積累了更多治療經驗，膿胸早期以胸腔積液、胸水為主，可進行徹底引流或者借助微創(chuàng)胸腔鏡手術把膿液清除干凈，后期已經纖維板形成的病人，可通過手術把纖維板剝除干凈，讓肺完全復張，同時也要注重藥物治療。如果是普通細菌引起的膿胸，治療周期相對比較短，通過藥物完全控制以后，幾乎很少病人再次復發(fā)。如果是結核性的結核桿菌引起的膿胸，治療周期比較長，經過完整、全程的抗結核治療，再加上外科手術引流，這種情況下膿胸的復發(fā)機會也很小。膿胸已經是多數病人的困擾，早期遺留的慢性膿胸患者比較痛苦，現在內科醫(yī)生、外科醫(yī)生都要認識引流和藥物治療對病人都同等重要，需要外科醫(yī)生和內科醫(yī)生一起同心協力克服膿胸。
作者：江文洋 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量： 4250
膿胸胸腔閉式引流的位置，引流管應該位于膿腔的最底端，便于膿液引流。另外，還可以在膿腔的上端置一細引流管，用生理鹽水進行沖洗，便于膿腔的稠膿液變稀，從下管引流而出。引流的時候可以用生理鹽水沖洗，還可以用抗生素，如滅滴靈進行沖洗，以便于早日控制感染，早日恢復。在膿胸閉式引流的時候，要囑患者多咳嗽、吹氣球，以利于膿腔受壓縮，將膿液擠岀胸外。
作者：江文洋 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量： 3839
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劉虹 副主任醫(yī)師
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