胰腺囊腫(別名：胰腺和胰周囊性病變;胰腺囊性疾病)
掛號科室： 普外科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：腹痛、腹部包塊
相關檢查：胃腸鋇餐、CT檢查
相關手術：囊腫十二指腸吻合術
相關藥品：復方消化酶膠囊
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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胰腺囊腫做腹腔鏡手術危險嗎
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商中華
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胰腺囊腫術后并發(fā)癥
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金麗明
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胰腺囊腫切除有危害嗎
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商中華
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胰腺囊腫的癥狀
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郭子健
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胰腺尾部囊腫怎么辦
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樊丹君
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胰腺囊腫會自己吸收掉嗎
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劉東斌
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胰腺假性囊腫內引流術后多長時間能拔管
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張筱茵
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胰腺囊腫可以治愈嗎
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李軍輝（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：本篇37歲男性患者，既往2次急性胰腺炎病史，第2次發(fā)生急性壞死性胰腺炎，就診外院治療后好轉出院，出院后定期復查，發(fā)現(xiàn)胰腺假性囊腫形成，伴有腹部疼痛不適，于是就診于我院，完善相關檢查后，給予患者手術治療和藥物治療后腹部不適明顯好轉，康復出院?！净拘畔ⅰ磕?、37歲【疾病類型】胰腺假性囊腫【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院【就診時間】2022年5月【治療方案】手術治療（空腸Roux-en-Y吻合術）+靜脈輸液（注射用頭孢曲松鈉、注射用艾司奧美拉唑鈉、葡萄糖氯化鈉注射液）【治療周期】住院治療18天【治療效果】腹部不適明顯好轉，患者順利出院一、初次面診2022年5月的一天，門診來了一位腹部腫物的患者，患者自述8個月前因急性壞死性胰腺炎治療好轉出院后，院外定期復查增強CT，顯示胰腺部位有假性囊腫形成，遂來我院就診?；颊卟〕讨袩o惡心、嘔吐癥狀，無皮膚及鞏膜黃染，無反酸、噯氣，給予患者復查，顯示胰腺假性囊腫進行性增大，并且近半月來患者感覺腰腹部疼痛不適。此外，患者之前有胰腺炎的病史。與患者簡單交流后，建議其住院治療，患者了解并同意，隨即以胰腺假性囊腫收住院。二、治療經過患者入院后完善相關檢查，給予血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、傳染病、凝血等檢查，這些檢查大致正常。查體：患者腹部平坦，腹部無壓痛、反跳痛；右側及左側腹部可觸及腹部包塊，無波動感，質硬，右側腹部包塊較大。腹盆腔增強CT檢查，患者胰管未見顯影，見巨大不規(guī)則囊性低密度影，假性囊腫診斷明確，估計發(fā)病時間大于6周。假性囊腫較大宜行手術治療，和患者及家屬溝通后告知手術相關風險，患者同意手術并簽署知情同意書。之后我們給患者安排了空腸Roux-en-Y吻合術，留置引流管引流，縫合手術切口。手術過程順利，病人安全返回病房。術后給予患者注射用頭孢曲松鈉抗炎，同時給予注射用艾司奧美拉唑鈉抑制胃酸，葡萄糖氯化鈉注射液補液。（診斷）三、治療效果術后告知患者平臥12小時，禁食水。患者術后2天手術切口稍感疼痛，未見滲血、感染。綜合住院治療18天左右，患者精神狀態(tài)尚可，睡眠尚可，腹部平坦，腰腹部疼痛不適癥狀明顯緩解，同時無腹部壓痛、反跳痛，腸鳴音正常?；颊呒凹覍僖蟪鲈?，告知患者出院后注意事項給予出院。四、注意事項困擾患者多年的老毛病得到解決，真心為其感到高興?；颊咴谠褐委煏r間相對較短，更多時間需要在家自行休養(yǎng)，因此，叮囑患者在家中休養(yǎng)期間，需要注意切口輔料有無滲血、滲液，疼痛等情況，如果出現(xiàn)上述情況，及時電話告知醫(yī)務人員，確認是否需要復診。飲食上宜清淡，避免進食油膩、辛辣性食物，注意少食多餐；同時養(yǎng)成良好的作息習慣，早睡早起，有助于病情控制穩(wěn)定。五、個人感悟本篇患者的胰腺假性囊腫多考慮是繼發(fā)于反復的急性壞死性胰腺炎，因為囊壁不是由真正的囊腫特有的特定細胞壁組成，所以叫假性囊腫。臨床上急性胰腺炎也是導致胰腺假性囊腫的常見原因之一，而本篇患者的腰腹部疼痛不適也是常見的癥狀表現(xiàn)，由于其病程較長且病情相對嚴重，所以建議采取手術治療。因此也提醒既往有胰腺炎的患者，應定期復查，以防胰腺假性囊腫形成，有任何不適癥狀時一定要及時前往醫(yī)院就診，早期干預，早期治療。
作者：李悅 昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3421
胰腺惡性腫瘤是臨床上惡性程度非常高的一類疾病，臨床上只有小部分胰腺惡性腫瘤早期的患者，具有手術切除腫瘤的機會。大部分胰腺惡性腫瘤的患者屬于中晚期惡性腫瘤，一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤性病變，喪失了手術根治的機會。那么臨床上針對手術治療胰腺惡性腫瘤的患者，如何避免腫瘤反復發(fā)作呢，下面我們大家一起來學習一下?！ ∮捎谝认賽盒阅[瘤特殊性，手術切除胰腺惡性腫瘤后，術后仍然具有一定的復發(fā)率。因此可以通過以下方法預防胰腺惡性腫瘤的反復發(fā)作: 1、化療治療，胰腺惡性腫瘤手術后的患者，如果一般情況尚可，患者術后恢復較好，這種情況下，可考慮行化療治療來預防胰腺惡性腫瘤的復發(fā)。由于化療治療對患者肝腎功能具有不同程度的損傷，如果患者合并有肝腎功能不全，這種情況下，不勉強行化療治療。因為化療治療只能起到一定的預防作用，并不能夠保證患者絕對不會出現(xiàn)胰腺惡性腫瘤的復發(fā)?！ ?、放射治療，臨床上放療和化療經常是手術后胰腺惡性腫瘤的輔助治療手段，這對于胰腺惡性腫瘤的部分患者具有，抑制胰腺惡性腫瘤反復發(fā)作的效果。但是放療治療仍然具有不同程度的損傷，建議患者謹慎選擇?！ ?、靶向藥物治療，隨著醫(yī)學水平不斷進步，腫瘤的基因檢測技術迅速發(fā)展。部分胰腺惡性腫瘤患者，術后進行基因檢測可明確對腫瘤有效的靶向藥物，有針對性用藥可抑制腫瘤細胞的復發(fā)。
作者：溫暖 湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 閱讀量： 4801
胰腺囊腫能活多久因人而異，具體取決于囊腫的性質。通常良性囊腫，無癥狀者一般無需治療，不會影響生存期。惡性囊腫，則需要積極治療?！ ∨R床上胰腺囊腫分為腫瘤性和非腫瘤性兩大類，對于非腫瘤性胰腺囊腫，通常不會發(fā)生癌變，而且經過積極的正規(guī)治療以后，可以獲得基本痊愈，不會對患者的預期壽命造成影響。若為腫瘤性胰腺囊腫，有良性腫瘤和惡性腫瘤，后者一經確診，需要及時手術。不可手術切除的晚期胰腺惡性腫瘤，患者的生存期有限，多數(shù)僅余6-12月生存期?！ 〗ㄗh患者及早至正規(guī)醫(yī)院普外科就診，明確診斷囊腫的性質，同時積極配合專業(yè)醫(yī)生的指導治療，定期復查。
作者：陸巍 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 閱讀量： 6933
(聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理)摘要：趙阿姨，60歲，在1周前無明顯誘因出現(xiàn)腹部陣發(fā)性鈍痛癥狀，以左上腹部明顯，還伴隨惡心、嘔吐胃內容物、偶爾反酸以及胸骨后燒灼感癥狀，結合磁共振以及腫瘤標記物檢查，被診斷為胰腺腫瘤。通過積極行手術切除的方式對胰腺腫瘤進行治療，術后患者未出現(xiàn)明顯不適，順利出院。【基本信息】女、60歲【疾病類型】腫瘤(胰腺腫瘤)【就診醫(yī)院】武漢大學人民醫(yī)院【就診時間】2021年4月【治療方案】手術治療(胰腺體尾切除術)+靜脈滴注(葡萄糖注射液、氯化鈉溶液、乳酸鈉林格注射液、注射用頭孢曲松鈉、醋酸奧曲肽注射液、注射用泮托拉唑鈉)【治療周期】住院治療12天，定期復查【治療效果】胰腺腫瘤得以切除，術后未有明顯不適一、初次面診患者趙阿姨，60歲，自述1周前無明顯誘因出現(xiàn)腹部陣發(fā)性鈍痛癥狀，以左側上腹部為主，并未出現(xiàn)其他部位放射痛癥狀。入院前患者出現(xiàn)惡心、嘔吐胃內容物1次，并未有咖啡樣物以及宿食味道，偶爾出現(xiàn)反酸、胸骨后燒灼感癥狀，并未伴隨發(fā)熱癥狀，大小便正常，自身存在糖尿病病史5年。為進一步明確診斷，給予患者進行核磁共振檢查，顯示胰腺導管內乳頭狀瘤，胰腺體尾部病灶大小與主胰管相同，延遲期多呈不均勻化，給予腫瘤標志物檢查，結果顯示相關標記物數(shù)值升高，結合患者臨床表現(xiàn)，可以診斷為胰腺腫瘤，且為胰腺體尾部腫瘤。二、治療經過與患者及其家屬商議后，同意給予手術切除胰腺體尾部腫瘤治療。在入院后首先給予患者進行凝血、藥敏等術前檢查，并與麻醉科、病理科等多科室進行會診，給予患者靜脈輸注氯化鈉溶液、乳酸鈉林格注射液進行補充液體，避免出現(xiàn)水電解質紊亂的情況。入院第2天，給予靜脈滴注葡萄糖注射液、氯化鈉溶液，以避免出現(xiàn)低血糖。在入院第3天，在排除手術禁忌證后，為患者在全麻下行手術治療。于上腹部進行切口暴露胰腺，見腫物位于胰腺體尾部，剝離脾動靜脈切除腫物，并放置兩枚引流管，手術十分順利，術中出血較少?；颊呗樽砬逍押蠓祷夭》?，給予靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉進行抗感染，醋酸奧曲肽注射液，以抑制胰酶分泌，并使用注射用泮托拉唑鈉抑制胃酸分泌，同時給予生命體征監(jiān)護。三、治療效果患者在術前出現(xiàn)的腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，經過手術以及藥物治療后，病情得到明顯好轉，癥狀基本消失?；颊呤中g過程較為復雜，術中麻醉效果滿意，術后患者安返病房。在術后第1天，停止進行心電監(jiān)護，給予少量溫水，促進腸蠕動引起排氣癥狀，引流管引流通暢，引流淡紅色液體約50ml，淀粉酶檢查顯示輕度升高。術后第2天，即入院第5天，進食少量流食，術后2-4天，引流液以及淀粉酶均未見異常。術后第5天，即入院第8天，引流管引流出黃色液體且小于10ml，給予拔管處理，術后病理顯示為胰腺導管內乳頭狀瘤。術后第7天，患者一般情況較好，生命體征平穩(wěn)，傷口愈合良好，并無紅腫以及滲出。術后第9天，即入院第12天，切口愈合好，較為干燥，未見滲血、滲液，未有感染現(xiàn)象，于是拆除縫線，治療效果良好，給予出院處理。四、注意事項患者經過手術以及藥物治療后，成功切除胰腺腫瘤，術后未見不適癥狀，治療效果較為滿意，因此我也由衷為患者干到開心。但由于患者出院后還需注意以下幾點：1、患者進行胰腺體尾切除術后，由于影響胰腺正常功能，可能會出現(xiàn)血糖水平升高的情況，需要患者及時監(jiān)測血糖水平；2、患者出院后，在飲食方面，應盡量選擇清淡、高營養(yǎng)類食物，如雞蛋、瘦肉等，而避免進食油膩、刺激性食物，還需要避免飲酒、吸煙等；3、若身體恢復較好時，可以選擇適當進行體育鍛煉，如打羽毛球、散步等，可以增強身體抵抗力，但需注意恢復早期盡量避免劇烈運動。五、個人感悟胰腺腫瘤可能會存在一定的惡變幾率，一般可以依據(jù)臨床表現(xiàn)以及影像學檢查進行診斷，確診后若患者身體情況允許時，可以選擇給予手術切除治療，而術后若像本案例的患者一樣，基礎身體情況良好時，通?；謴颓闆r也會較好。因此在面對胰腺腫瘤時，需避免過度緊張、焦慮，若出現(xiàn)相關癥狀時，及時到醫(yī)院就診即可。
作者：周中銀 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量： 3707
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者為29歲的小伙子，1年前曾患急性胰腺炎。3天前，患者無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，左上腹為主，伴墜脹感，進食后飽脹感，遂于我院就診。通過腹部B超、CT，增強掃描未見強化或囊壁輕度強化，提示胰腺假性囊腫形成。給予手術治療后，假性囊腫消失，腹部不適消失，治療效果良好?！净拘畔ⅰ磕小?9歲【疾病類型】假性囊腫【就診醫(yī)院】鄭州人民醫(yī)院【就診時間】2022年3月 【治療方案】手術治療（腹腔鏡下囊腫-胃吻合術）【治療周期】術后住院治療2周，1個月后復查【治療效果】假性囊腫消失，腹部不適消失，治療效果良好一、初次面診患者自述：1年前曾患急性胰腺炎，經抗炎治療后緩解出院，后間斷復發(fā)來住院治療。3天前，患者無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，左上腹為主，伴墜脹感，食欲減退，進食后飽脹感，遂于我院就診。B超顯示：胰尾區(qū)探及大小約100mm×100mm×150mm囊性包塊，邊界清，內見分隔。腹部CT檢查提示：胰腺體尾部腫大、形態(tài)失常，密度不均，可見團塊狀低密度影，內似可見分隔，范圍約106mm×104mm×152mm，鄰近胃、脾及左腎組織受壓，向下延伸至左腎周間隙，局部與胃壁、左腎、腎上腺分界不清。增強掃描未見強化或囊壁輕度強化，提示胰腺假性囊腫形成。二、治療經過患者住院后非常害怕，以為自己胰腺得了腫瘤，因為聽說一般胰腺腫瘤預后不好，我們告知他其實就是胰腺的胰液流到周圍形成的包裹時良性囊腫，告知患者及家屬可采取穿刺置管引流，雖降低手術風險，但能造成疾病長期不愈，或者采取胃囊腫吻合手術可以通過微創(chuàng)手術就能完成手術，并且不留疤痕，患者接受手術方案。完善相關術前檢查，排除禁忌后，在全麻下進行了“腹腔鏡下囊腫-胃吻合術”。術后給予哌拉西林類抗生素預防感染，1周后拔除胃管進食流質飲食，術后住院2周后出院。三、治療效果行腹腔鏡下囊腫-胃吻合術手術以后，患者上腹部不適癥狀逐漸改善，術后第2天排氣，經過1周禁食水，胃腸減壓，消炎治療，后復查白細胞、C反應蛋白、中性粒細胞、中性粒細胞比率都回復正常。復查腹腔彩超提示腹腔沒有積液，給以拔除腹腔引流管進食流質飲食，2周后辦理出院。1月后，門診復查腹部CT腹腔假性囊腫消失，腹部不適消失，飲食正常，腹部也沒有明顯瘢痕，手術效果非常好。四、注意事項很高興患者經過治療癥狀得到了改善，但在日常生活中依舊需要提醒患者注意部分事項。胰腺假性囊腫患者在術后飲食上需要做到營養(yǎng)搭配合理、均衡，保證體內營養(yǎng)的正常攝入。飲食以低脂、高蛋白、高纖維素為主，而對于高膽固醇食物，要盡量避免，如動物內臟、蛋黃、堅果類食物，因為這類食物可刺激胰液分泌，減緩囊壁的愈合。每次飲食后，適當?shù)倪\動，防止食物殘渣進入囊內引起的感染。此外還要注意保持大便通暢，防止便秘。術后1月、半年、1年到門診復查腹部CT，如出現(xiàn)腹部不舒服癥狀及時到醫(yī)院就診。五、個人感悟胰腺假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺損傷等，形成囊壁由纖維肉芽組織的囊性包裹。本病例患者為長期高脂血癥胰腺炎患者，反復的胰腺炎導致了假性囊腫的形成，防止胰腺炎反復的發(fā)作是預防本病的關鍵。部分假性囊腫患者6周-1年可自行吸收，期間不出現(xiàn)囊腫進行性增大、感染、出血、膽管炎和消化道梗阻等嚴重的并發(fā)癥，可不手術，需要定期復查B超或CT。胰腺假性囊腫有惡變可能，隨訪時間半年到1年為宜。一般囊腫直徑＞6 cm且持續(xù)時間＞6周，出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥需要手術。手術治療見效快、并發(fā)癥少，手術方式主要有：內引流、外引流、手術切除等。本例患者選擇的最常用的內引流術，即囊腫-胃吻合術，患者術后囊腫消失手術效果比較明顯，仍要告知胰腺假性囊腫術后的復發(fā)率為10％，患者術后仍然需要注意控制飲食，避免胰腺炎反復發(fā)作，并且要定期復查。
作者：賈崇 鄭州人民醫(yī)院 閱讀量： 3732
如果有胰腺囊腫，一般可以吃海鮮，吃海鮮可以補充人體所需要的優(yōu)質蛋白質以及微量元素，所以對人體有好處。胰腺囊腫屬于良性的胰腺疾病，如果囊腫比較小，沒有不適的癥狀，可以不用處理，吃海鮮對胰腺囊腫沒有影響，不會造成囊腫生長。有的囊腫會逐漸增大，甚至會影響胰腺正常的功能或者引起疼痛等不舒服，就需要對胰腺囊腫進行處理，可以考慮進行手術切除，也可以考慮在彩超或者CT引導下將囊腫里面的液體抽出來，處理了胰腺囊腫之后也可以吃海鮮。
作者：蔡毅 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 4538
陳劍明 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
消化科
至于患者能活多久，差異是很大的。因為大多數(shù)胰腺囊腫是良性腫瘤，所以并不影響患者的壽命，胰腺囊腫通常分為兩種情況。第一種是因為外傷后引...
龔洋 副主任醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院
普外、肛腸科
單純從名稱上來區(qū)分，可以明確，胰腺囊腫多數(shù)屬于良性疾病，胰腺癌屬于惡性疾病，而且臨床觀察，前者一般包括真性囊腫、假性囊腫、囊性腫瘤，...
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