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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
胎兒窘迫
掛號(hào)科室： 產(chǎn)科
發(fā)病部位：全腹
多發(fā)人群：胎兒
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：胎動(dòng)減少
相關(guān)疾?。?/strong> 妊娠期糖尿病 妊娠期心臟病 新生兒呼吸窘迫綜合征
相關(guān)檢查：胎心監(jiān)護(hù)、B超
相關(guān)手術(shù)：剖宮產(chǎn)術(shù)
相關(guān)藥品：地塞米松、維生素C
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床表現(xiàn)
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岑慧
01:53
胎兒窘迫怎么辦
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陳小菊
01:45
胎兒窘迫什么臥位
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高珊
01:59
胎兒窘迫胎心率是多少
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高珊
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什么是胎兒窘迫
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王莉
02:18
胎兒宮內(nèi)窘迫怎么辦
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岑慧
02:17
胎兒窘迫是什么原因
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李寒梅
02:26
胎兒宮內(nèi)缺氧的后果有哪些
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岑慧胎兒缺氧是發(fā)生胎兒窘迫的主要原因，除胎動(dòng)減少或消失外，其他表現(xiàn)均需要通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)?！ ?、胎動(dòng)異常：胎動(dòng)是胎兒在孕婦子宮內(nèi)的活動(dòng)，多在妊娠20周后孕婦可自覺(jué)胎動(dòng)。自行數(shù)胎動(dòng)是一種簡(jiǎn)單可靠的自我監(jiān)護(hù)方法，因胎動(dòng)次數(shù)的多少、快慢及強(qiáng)弱等與胎兒的宮內(nèi)安危相關(guān)，如果孕婦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)消失，多提示胎兒死亡。而缺氧可導(dǎo)致胎動(dòng)異常。缺氧早期胎兒躁動(dòng)不安，表現(xiàn)為胎動(dòng)明顯增加，當(dāng)缺氧嚴(yán)重時(shí)，胎動(dòng)減少、減弱甚至消失，一般胎動(dòng)消失后24-48h后胎心即消失，因此孕婦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，明確胎兒有無(wú)缺氧，甚至胎死宮內(nèi)?！ ?、臨床檢查表現(xiàn)：胎兒缺氧后，通過(guò)胎兒監(jiān)護(hù)會(huì)發(fā)現(xiàn)胎心率異常。缺氧可導(dǎo)致胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常，通過(guò)觀察無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)、胎兒呼吸樣運(yùn)動(dòng)、胎動(dòng)、胎兒肌張力和羊水量，可對(duì)其進(jìn)行評(píng)分。缺氧時(shí)，評(píng)分會(huì)減低，胎兒表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，胎動(dòng)減少，肌張力異常如無(wú)活動(dòng)、肢體完全伸展或伸展緩慢且部分又屈曲，以及羊水量減少。通過(guò)胎兒血流動(dòng)力學(xué)檢查，可觀察胎兒血流情況，缺氧時(shí)，胎兒血流情況會(huì)出現(xiàn)異常等等。另外，胎兒缺氧還可導(dǎo)致胎兒排出胎糞。 綜上所述，胎兒缺氧的表現(xiàn)，孕婦能自知的為缺氧早期胎動(dòng)異常頻繁，隨后胎動(dòng)減少甚至消失，其他表現(xiàn)需要通過(guò)臨床檢查得知。
作者：劉浩 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 閱讀量： 35779
孕期34周出現(xiàn)胎動(dòng)減少，可能是孕晚期胎兒睡眠周期或胎兒宮內(nèi)缺氧所致，建議孕婦及時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)科或急診就診，查明原因并對(duì)因治療。一、常見(jiàn)原因：1、胎兒睡眠周期：孕晚期胎兒已經(jīng)在母體宮腔內(nèi)形成了晝夜節(jié)律性，睡眠時(shí)間相較于以前增加，活動(dòng)時(shí)間則會(huì)減少，因此孕婦會(huì)在34周感覺(jué)胎兒的胎動(dòng)減少；2、胎兒宮內(nèi)缺氧：孕晚期由于胎兒體型較大，可能占據(jù)母體子宮的大部分空間，羊水相對(duì)減少，有可能出現(xiàn)臍帶受壓等，進(jìn)而引起胎動(dòng)減少。同時(shí)，如果胎盤功能有下降，供給胎兒的氧氣和養(yǎng)料下降，可能引起胎兒缺氧。二、注意事項(xiàng)：一定要仔細(xì)計(jì)數(shù)胎動(dòng)，如果覺(jué)得胎動(dòng)減少，要及時(shí)就診。1、胎動(dòng)輕微減少：胎兒的睡眠周期一般20-60分鐘，如果持續(xù)60分鐘以上胎動(dòng)減少，需及時(shí)就診，做電子胎心監(jiān)護(hù)，明確有無(wú)胎兒缺氧，可以撫摸子宮或給予聲音刺激喚醒胎兒，之后看胎動(dòng)是否正常，如果不正常還要警惕胎兒缺氧；2、胎動(dòng)減少超過(guò)50%：如果胎動(dòng)大幅度減少超過(guò)50%，一定要及時(shí)就診，不要等到胎動(dòng)消失了再去醫(yī)院。到醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行檢查，做超聲看有無(wú)羊水過(guò)少，臍血流有無(wú)異常，做電子胎心監(jiān)護(hù)看有無(wú)胎心減速等，確認(rèn)胎動(dòng)減少的原因，必要時(shí)通過(guò)吸氧、左側(cè)臥位等改善胎兒在宮腔內(nèi)情況，若宮內(nèi)缺氧現(xiàn)象得不到改善，需進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。三、生活護(hù)理：在孕中晚期應(yīng)注意休息，調(diào)整好自己的身體狀態(tài)和心理狀態(tài)，以便隨時(shí)應(yīng)對(duì)提前分娩的情況，還需要注意飲食，忌生冷、油膩食物，保證大便通暢。
作者：郭翠梅 首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量： 5974
羊水一直流，需要做產(chǎn)科彩超，看一下羊水量。如果羊水非常少或者幾乎為零，需要急診行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。如果羊水量正常，則需要根據(jù)胎兒胎齡給予治療。1、未足月：孕周＜34周，先采取臀高位保胎，這樣能夠減少羊水因重力原因而流出，避免因羊水過(guò)少引起胎兒宮內(nèi)缺氧。必要時(shí)給予地塞米松注射促進(jìn)胎肺成熟，硫酸鎂抑制宮縮保胎治療，抗生素預(yù)防感染治療，密切監(jiān)護(hù)彩超和胎心監(jiān)護(hù)，盡量延長(zhǎng)孕周；2、足月：孕周≥37周，先復(fù)查彩超和胎心監(jiān)護(hù)，若沒(méi)有任何異常，沒(méi)有經(jīng)陰道分娩的禁忌，可以經(jīng)陰道試產(chǎn)。如果6-12小時(shí)仍然沒(méi)有明顯宮縮，可以選擇使用人工干預(yù)的辦法來(lái)進(jìn)行催產(chǎn)。
作者：屠京慧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 閱讀量： 7644
胎兒顫抖式胎動(dòng)是一種正常的胎動(dòng)，并不是缺氧現(xiàn)象?！ √?dòng)是胎兒在子宮腔內(nèi)伸手、踢腿等活動(dòng)的過(guò)程中沖擊到子宮壁引起的。其強(qiáng)弱和快慢，可以反映胎兒在宮腔內(nèi)的狀態(tài)。胎動(dòng)的形式多種多樣，胎兒顫抖式胎動(dòng)是一種正常的胎動(dòng)，主要發(fā)生于孕婦洗澡、進(jìn)餐、入睡前、聽(tīng)音樂(lè)以及對(duì)寶寶講話的過(guò)程中。只要胎動(dòng)頻率正常，規(guī)律且有節(jié)奏，沒(méi)有明顯的異常改變，排除胎兒有缺氧的情況，多為正常的胎動(dòng)情況。所以，對(duì)于顫抖式胎動(dòng)，孕婦不需要過(guò)度擔(dān)心或焦慮?！ ≡袐D從懷孕28周起應(yīng)自測(cè)胎動(dòng)，每日早、中、晚各一次，如果胎動(dòng)過(guò)于頻繁，屬于不正?，F(xiàn)象，可能存在胎兒宮內(nèi)缺氧的情況，需及時(shí)到醫(yī)院就診。
作者：孫歡歡 哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院 閱讀量： 17415
孕32周胎動(dòng)減少可大致分為胎兒宮內(nèi)缺氧、宮內(nèi)羊水減少和胎兒發(fā)生臍帶繞頸這三個(gè)方面的原因，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查：1、胎兒宮內(nèi)缺氧造成胎兒宮內(nèi)缺氧的因素較多，例如母體血氧含量降低、胎盤功能低下等。此時(shí)，孕婦需要進(jìn)一步去醫(yī)院做胎心監(jiān)護(hù)和腹部彩超，根據(jù)不同原因進(jìn)行合適的治療，例如胎兒胎心良好，可以給予孕婦吸氧治療，并臥床休息。如果缺氧糾正后，胎動(dòng)明顯好轉(zhuǎn)，則可以繼續(xù)妊娠；如果胎動(dòng)仍然減少，胎心出現(xiàn)不正常的情況，需要及時(shí)終止妊娠。2、宮內(nèi)羊水減少羊膜破裂、胎盤異常、孕婦自身身體狀況不良等會(huì)造成宮內(nèi)羊水減少，此時(shí)建議終止妊娠。如若羊水減少合并胎兒窘迫，無(wú)法順利分娩時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取剖宮產(chǎn)；如若胎兒儲(chǔ)備功能尚好，可以嘗試陰道試產(chǎn)，并實(shí)時(shí)關(guān)注胎心變化。3、胎兒發(fā)生臍帶繞頸臍帶繞頸導(dǎo)致胎兒窘迫，限制了胎動(dòng)。此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并進(jìn)行腹部彩超檢查，依據(jù)繞頸程度進(jìn)行合適治療，例如臍帶纏繞過(guò)緊，胎兒血液循環(huán)受阻，需及時(shí)終止妊娠。
作者：種軼文 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量： 5821
帆狀胎盤在整個(gè)孕期都比較危險(xiǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)帆狀胎盤就應(yīng)進(jìn)行及時(shí)、定期的檢測(cè)，若出現(xiàn)緊急情況還應(yīng)立即就醫(yī)?！ 》珷钐ケP是指臍帶附著與胎膜上，血管呈扇形分布經(jīng)胎膜進(jìn)入胎盤，此類型的胎盤最易出現(xiàn)臍帶受壓，血流減少，從而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺血、生長(zhǎng)受限，甚至發(fā)生宮內(nèi)窘迫。此外，如果合并前置血管，在分娩過(guò)程中血管會(huì)隨著胎膜的破裂或分娩的擠壓斷裂，血管一旦斷裂，胎兒可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡，產(chǎn)婦也會(huì)出現(xiàn)大出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此，帆狀胎盤必須要盡早診斷，必要時(shí)采用剖宮產(chǎn)的分娩方式迅速分娩?！ 》珷钐ケP的孕婦應(yīng)注意定期檢查，孕晚期要檢測(cè)胎心，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限或?qū)m內(nèi)窘迫時(shí)及時(shí)采取相應(yīng)措施。
作者：高珊 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 4839
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海南省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
