疤痕
掛號科室： 皮膚科
發(fā)病部位：皮膚
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：表淺性瘢痕、增生性瘢痕
相關(guān)檢查：視診
相關(guān)手術(shù)：膚磨削術(shù)
相關(guān)藥品：維生素C、維生素E
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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怎么判斷是否疤痕體質(zhì)
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除疤藥有哪些
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欒迎春疤痕增生，一般在早期剛剛形成的時候，可以適當使用肝素鈉尿囊素乳膏外涂，也可以使用多磺酸粘多糖乳膏，或者是兩種藥膏交替使用，對于疤痕增生起到一定的遏制作用。如果是瘢痕體質(zhì)，這種作用有限。除此之外，也可以使用機械性的辦法，或者是儀器治療。一般可以使用紅藍光照射，這樣能夠有效改善疤痕組織里面的膠原纖維，和局部的血液循環(huán)。這樣對于緩解斑痕的形成以及疤痕的增生，具有一定的治療效果。
作者：戴耕武 四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 閱讀量： 4941
1、外傷 孩子外傷后，如果傷及真皮深層，只要有條件，還是建議24小時內(nèi)盡早縫合處理?？p合選擇的專科：疤痕科＞整形科＞眼科、五官科＞普外科或其它外科?？p合選擇的材料：美容線＞生物膠＞普通絲線?？p合方式：分層縫合＞直接縫合。拆線時間是個重點。很多急診擔心拆線時傷口裂開會要求10天以上拆線，這勢必會留下明顯的針腳疤痕。我們常規(guī)面頸部拆線時間為5天，其它部位盡量不超過一周，如果分層縫合切實，完全還能提早拆線時間。拆線后建議盡早使用減張膠布24小時護理，至少半年，可以有效防止疤痕變寬和增生。還有家長會很糾結(jié)的一點是，膠布會把傷口上的痂皮粘走。這里，我要強調(diào)一下，痂皮不是保護傷口的。相反，痂皮留存時間越長，傷口恢復往往越差，因為痂皮占據(jù)了皮膚愈合的空間，等脫落后很可能這部分皮膚會不平整，甚至存在痂下積膿等情況。好了，接下去家長最糾結(jié)的問題就是各種祛疤藥膏什么時候用？這是我最不愿回答的問題。祛疤藥膏在很多人眼里成了救命稻草，不少家長會買一堆藥問我該用哪些，他們最好能把所有的藥都往疤痕上抹，以為疤痕就能去掉了。在此，我重申一下，各種藥膏只能減輕疤痕的增生和充血，不能去除疤痕和不讓疤痕增生，而且要長期使用才可能有一點療效，別被鋪天蓋地的廣告蒙蔽了雙眼。個人建議，拆線后（傷口無滲出已愈合）立即開始使用減張膠布，三天后開始清洗，完全脫痂后再配合一種藥膏或貼片輔助護理。如此堅持半年以上，就這么簡單。最糾結(jié)的問題來了，孩子如果留疤能不能早點手術(shù)或激光治療？首先，任何不影響正常功能的疤痕都成年后再手術(shù)，因為提早手術(shù)，孩子生長發(fā)育時疤痕就會變寬，手術(shù)就白做了。其次，激光理論上可以盡早做，但要孩子能配合治療及護理為前提?！ ?、燒燙傷 深二度以上的創(chuàng)傷肯定留疤。一旦受傷，盡早去正規(guī)醫(yī)院處理，防止傷口感染加重病情。傷口愈合后，立即進入抗疤階段。加壓治療是防止燒燙傷疤痕增生最基本最有效的護理措施。當?shù)貜S家訂做壓力合適的彈力衣、彈力套等，同時配合硅膠貼是個不錯的組合。有些難以加壓到的部位，可以通過局部多墊各種材料增加厚度來實現(xiàn)有效地立體加壓。一天加壓最好23小時以上，堅持半年以上。疤痕避免受熱。孩子不用忌口。記住治療的原則，做個用心的但不是糾結(jié)的家長，天天悔不該當初沒看好孩子，自怨自艾是沒有任何幫助的，如何補救以免造成更大的傷害才是重點。同樣，如有影響活動和功能的疤痕就盡早做松解手術(shù)或康復鍛煉，沒有就不要輕易手術(shù)，有時可以做下退紅激光減輕增生。不到萬不得已不做植皮手術(shù)，否則很可能會造成取皮區(qū)、供皮區(qū)的雙重傷害?！ ≡?jīng)門診有一位超級細心的媽媽，不斷的想方設(shè)法通過鞋墊、化妝棉、剩余硅膠貼等材料為寶寶調(diào)整立體加壓的方案，最終使如此大面積的增生疤痕趨于穩(wěn)定成熟。這才是我們敬佩的家長！她也希望能把她的護理方法告訴更多的孩子家長，增強信心?！ ?、手術(shù) 兒童手術(shù)的疤痕相對不會太明顯，畢竟孩子的修復能力比較強大，有時即使出現(xiàn)術(shù)后疤痕增生，那也大多是增生性疤痕，不是疤痕疙瘩，所以，不會一直蔓延生長，有個自然消退的過程。術(shù)后的護理也主要集中在減張、硅膠材料、加壓等方面。 最后，歸納了這些處理原則，是希望做家長的了解該如何去面對孩子的疤痕問題。治療疤痕的路上沒有捷徑，更多的是交給時間，能少走點彎路，對孩子和家長來說無疑是件好事。
作者：宋寶驥 天津醫(yī)院 閱讀量： 4933
暑假來臨，門診多了很多家長帶著孩子來咨詢疤痕，一般的疤痕正常保守治療即可。有很多嚴重疤痕疙瘩也許就要用到手術(shù)治療。家長都很關(guān)心，自己孩子的疤痕什么時候做手術(shù)最合適？有的醫(yī)生說“越早做恢復的也就越好！”，有的醫(yī)生則說“要等孩子發(fā)育穩(wěn)定后再做”。對于這個問題我的建議如下，希望對有需要的家長能有所幫助?！ ∈紫任覀円纯次闯赡昊颊呱砩系陌毯鄹泶袷欠裼绊懝δ芎桶l(fā)育。尤其是位于關(guān)節(jié)部位，例如手部、腳部等部位的疤痕疙瘩或萎縮性疤痕，應盡早進行治療。否則，隨著疤痕疙瘩的不斷增生變大，有可能造成不可修復的損傷。 其次，是否影響心理發(fā)育。如果疤痕疙瘩位于較明顯的部位，例如面部、頸部等，很可能會對孩子的心理發(fā)育造成影響，建議早做，否則可能會造成孩子性格缺陷，如自卑、自閉等。 如果不影響孩子的功能發(fā)育和心理健康，可以等到孩子再大一點再做手術(shù)，因為手術(shù)期間和手術(shù)后的護理都需要孩子的配合，配合好術(shù)后恢復效果也會更佳?！ √嵝岩稽c：一般情況下疤痕疙瘩初始時多不會影響兒童的功能、發(fā)育，但隨著時間發(fā)展疤痕疙瘩會逐漸增生變大，受到刺激甚至會加速增生，引起疤痕破潰感染，痛癢不斷，因此家長一定要細心觀察，一旦發(fā)現(xiàn)不對，則應盡早手術(shù)?！ “毯鄹泶?、增生性疤痕等疑難性疤痕，一靠正確治療，二靠日常護理，切記不要置之不理，以免給孩子身心造成傷害。
作者：宋寶驥 天津醫(yī)院 閱讀量： 5558
皮膚上的抓痕如何快速消除，取決于抓痕的嚴重程度，可在醫(yī)生指導下涂抹藥物，以加速抓痕的消退。如果癥狀長時間不能緩解，需要進行清創(chuàng)治療或醫(yī)美治療，具體情況如下：1、藥物治療：普通的抓痕可使用多磺酸粘多糖等涂抹可以加快恢復，如果抓痕部位存在炎性反應，出現(xiàn)疼痛、紅腫等，應該使用抗生素類軟膏涂抹治療。出現(xiàn)抓痕凹陷現(xiàn)象，建議采用重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠涂抹瘢痕部位；2、清創(chuàng)治療：如果抓痕很深，伴隨紅腫、疼痛甚至化膿癥狀，長期難以緩解，甚至愈發(fā)嚴重，使用外涂藥物無法起到比較好的療效，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行清創(chuàng)治療后及時縫合；3、醫(yī)美治療：若藥物、清創(chuàng)治療效果欠佳，抓痕變?yōu)轳：垭y以消退，則需要通過醫(yī)美的手段，如激光祛疤等使抓痕以最快的速度消失。除此之外，皮膚上有抓痕，如果局部皮膚破損，需要用碘伏或酒精消毒，避免細菌感染。平時應該注意保持皮膚清潔衛(wèi)生，避免傷口碰水，忌食辛辣刺激性食物，以及海鮮等易導致過敏的食物。
作者：閆言 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 閱讀量： 10427
瘢痕疙瘩是創(chuàng)面異常愈合、過度的皮膚纖維化的表現(xiàn),臨床上的特點是超過最初傷口范圍、持續(xù)性生長,累及周圍正常皮膚及皮下組織,呈現(xiàn)為高出皮膚表面,質(zhì)地堅硬韌和/或充血的結(jié)節(jié)狀、條索狀、片狀或蹼狀腫塊樣組織?！ 『芏喟毯鄹泶窕颊叨加型窗W癥狀，尤其夏季疤痕疙瘩更加難受。那么疤痕疙瘩痛癢該如何緩解？ 1、平時生活中，我們可以少吃海鮮發(fā)物等刺激性食物，盡量選用純棉寬松的衣物，以減少對疤痕疙瘩的刺激，降低出現(xiàn)痛癢癥狀的頻率。 2、當瘢痕疙瘩出現(xiàn)痛癢癥狀時，一定不要直接用手抓撓，由于瘢痕表面組織較薄，過度的抓撓會導致瘢痕疙瘩破損，可以隔著衣物對痛癢部位進行拍打，緩解痛癢癥狀，避免不小心抓破，刺激瘢痕?！ ?、疤痕疙瘩出現(xiàn)痛癢癥狀時，可以使用溫水或者涼水對疤痕疙瘩部位進行清洗，或者冷敷(每次不超過5分鐘)降低因皮膚的溫度，可以暫時緩解痛癢癥狀?！ ?、在適合手術(shù)的情況下，可以通過局部切除疤痕病灶，以此達到暫時緩解痛癢癥狀的目的。然而，單一的手術(shù)切除并不能徹底解決疤痕痛癢問題，仍需要綜合治療才能修復好疤痕。常用方法就是手術(shù)切除后進行放療治療，大大降低復發(fā)的可能性。
作者：宋寶驥 天津醫(yī)院 閱讀量： 5046
對于疤痕體質(zhì)的女性，如果懷孕生孩子，能夠順產(chǎn)分娩最好，因為順產(chǎn)分娩出現(xiàn)疤痕的可能性更小，以免由于剖腹產(chǎn)在腹部形成明顯的切口疤痕而影響美觀?！ ∫驗榘毯垠w質(zhì)的女性常常在行手術(shù)以后，就會導致切口局部有明顯的疤痕出現(xiàn)，所以這時就會出現(xiàn)切口局部的肉芽組織增生，以及明顯的色數(shù)沉積，而引起明顯的疤痕。所以在女性在懷孕后，如果胎位正常，同時胎兒大小又合適，而且女性的骨盆條件又適合，那就該考慮行順產(chǎn)分娩終止妊娠，因為順產(chǎn)分娩一般不需要進行局部的手術(shù)，所以瘢痕形成就比較小，但是在生產(chǎn)的時候，可能會有會因陰道的撕裂，或者是會陰側(cè)切出現(xiàn)疤痕。但這時的疤痕跟剖腹產(chǎn)手術(shù)的瘢痕比較一般會小很多。對于胎位不正，或者是胎兒過大，則必須行剖腹產(chǎn)終止妊娠。即便剖腹產(chǎn)引起明顯的瘢痕，也只能順其自然，而且在剖腹產(chǎn)后，可以在腹部切口用積雪苷酸，來減輕瘢痕。
作者：劉浩 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 72509
張云松 主任醫(yī)師
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"縮陰手術(shù)是通過切除部分陰道組織，達到陰道縮窄的目的。縮陰術(shù)后的疤痕一般在三個月左右開始慢慢軟化，3-9個月內(nèi)疤痕的軟化程度都不同，...
李小靜 主任醫(yī)師
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整形外科
"一般來說，雙眼皮疤痕在3-6個月左右能夠減輕，想完全消除會有困難，只是在閉眼的情況下能看到輕微疤痕的痕跡，在睜眼的時候基本上看不見...
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