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眼前一片紅？或是玻璃體積血

患者：“醫(yī)生，我右眼突然眼前一片紅，像被紅布擋住一樣，這是怎么回事？”　　眼科醫(yī)生：“我看看……你是玻璃體積血了。”　　玻璃體，是眼球內(nèi)無色透明的膠凍樣組織，位于晶狀體和視網(wǎng)膜之間，支撐著眼球壁和視網(wǎng)膜，并且作為屈光間質(zhì)參與視覺的形成過程，當(dāng)玻璃體液化形成混濁時(shí)就會(huì)出現(xiàn)我們生活中常聽到的“飛蚊癥”。　　玻璃體本身沒有血管，當(dāng)臨近的視網(wǎng)膜、葡萄膜血管或新生血管出血流入玻璃體內(nèi)就會(huì)形成玻璃體積血，典型的癥狀就是眼前有紅色陰影遮擋，如紅布一般，積血較少時(shí)僅出現(xiàn)眼前陰影飄動(dòng)，類似“飛蚊癥”，積血較多時(shí)則會(huì)引起明顯的視物模糊、視力下降，嚴(yán)重者僅剩光感。　　玻璃體積血的病因有很多，包括眼底疾病、眼內(nèi)手術(shù)、外傷等，其中糖尿病視網(wǎng)膜病變是眼底疾病中最容易引起玻璃體積血的，此外還有視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓眼底病變、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等也可以導(dǎo)致玻璃體積血。　　對(duì)于玻璃體積血一般主張先觀察再手術(shù)，也就是先觀察3個(gè)月左右，能自行吸收者則不進(jìn)行手術(shù)，給予止血、促進(jìn)血液吸收的藥物保守治療，積血較多且吸收困難者，保守治療3個(gè)月無效后則進(jìn)行玻璃體切割術(shù)，防止玻璃體積血機(jī)化牽拉視網(wǎng)膜形成裂孔和脫離等。出現(xiàn)眼前一片紅的情況，要及時(shí)前往醫(yī)院眼科就診，明確有無玻璃體積血，若確診則進(jìn)行相應(yīng)的治療，并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查，觀察積血的變化情況?！　〈送猓Ａw積血往往是眼科疾病和全身疾病的繼發(fā)性改變，突然出現(xiàn)玻璃體積血提示很可能還存在其他疾病，需要全面檢查，而對(duì)于本身患有眼底疾病以及高血壓、糖尿病等全身疾病的朋友更要留意，出現(xiàn)玻璃體積血時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，積極治療，防止積血加重，引起視力受損。

作者：馮慶陽 廣東省婦幼保健院 閱讀量： 4183