牙齦癌
掛號科室： 頜面外科
發(fā)病部位：口腔
多發(fā)人群：40－60歲之間，男性多于女性
治療方法：手術(shù)治療、藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：牙松動、疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 牙齦炎 牙齦增生 牙齦萎縮
相關(guān)檢查：X線檢查、血液檢查
相關(guān)手術(shù)：患側(cè)頸淋巴清掃術(shù)
相關(guān)藥品：順鉑、芬必得
治療費用：市三甲醫(yī)院約（20000—90000元）
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什么是牙齦癌
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王臘忠
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懷孕牙齦瘤怎么能治好
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唐建民
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什么是牙齦癌及牙齦癌癥狀
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黃磊
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牙齦癌手術(shù)后多長時間能消腫
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孫睿
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牙齦癌初期疼不疼
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秦鈾
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牙癌的早期癥狀是什么
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曹云峰
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牙齦癌的危害
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王臘忠
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怎么判斷是否得了牙齦癌
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秦鈾牙齦癌患者的生存時間與多種因素有關(guān)，如疾病分期、發(fā)病部位及治療情況等。 牙齦癌屬于口腔鱗癌的一種，下牙齦發(fā)病率高于上牙齦，男性發(fā)病率高于女性，患者生存時間與疾病分期、發(fā)病部位及治療情況等有關(guān)。下牙齦癌惡性程度高于上牙齦癌，可能更早出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，對患者的生存時間影響更多。手術(shù)治療為該病主要治療方式，早期未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時及時進行手術(shù)，效果比較好，患者5年生存率能超過70%。如果發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處于中晚期，腫瘤已經(jīng)擴散或發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者的生存時間會大大縮短?！ 』颊咧委熎陂g除需嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥外，還應(yīng)清淡飲食、戒煙戒酒、定期復(fù)查，對延長生存時間有積極的作用。
作者：萬智勇 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 10572
牙齦息肉到癌變沒有具體的時間。部分患者的牙齦息肉有可能終生不會發(fā)生癌變，但如果牙齦處的息肉不斷受到刺激，則可能在5-10年內(nèi)，甚至在更早的時間內(nèi)發(fā)生癌變。牙齦息肉一般發(fā)生于有齲洞的患者，牙齦乳頭向齲洞處不斷增生而形成息肉，還有可能是由于炎癥刺激或者牙齒磨損導(dǎo)致。發(fā)現(xiàn)牙齦有息肉后應(yīng)該盡早去醫(yī)院口腔科治療，可采取激光或高頻電刀切除牙齦息肉，遵醫(yī)囑應(yīng)用漱口水漱口，必要時可口服抗生素，例如頭孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等藥物治療。對于疼痛較重的牙齦息肉患者可遵醫(yī)囑服用止疼藥物治療，例如布洛芬、對乙酰氨基酚片等。經(jīng)過早期積極規(guī)范的治療，可以有效預(yù)防牙齦息肉癌變的發(fā)生。另外，即使牙齦息肉發(fā)生癌變，但其早期危險性并不高，通過手術(shù)切除腫瘤，輔助應(yīng)用放療、化療等方法，患者的預(yù)后相對較好。
作者：謝春 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 5879
戴假牙可能會導(dǎo)致牙齦癌。老年人戴假牙較多，為牙齦癌高發(fā)人群。約75%的牙齦癌確診患者大于60歲。牙齦癌誘因之一即戴不合適的假牙，口腔長期的摩擦導(dǎo)致潰瘍，遷延不愈引發(fā)口腔癌。長期戴假牙的老年人，需留意口腔內(nèi)是否存在異常，若口腔潰瘍大于兩周不愈合，同時伴有燒灼、疼痛等癥狀，或口腔黏膜的顏色變白、增厚，口腔內(nèi)有腫物且生長速度快，伴有疼痛、出血，皆為口腔癌早期癥狀，需盡早就診。牙齦癌預(yù)防在于減少外來因素刺激，積極治療癌前病變，提高機體的抵抗能力。牙齦癌治療強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療，并以綜合治療為主，在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，配合其它治療手段，一般可得到良好效果。
作者：張代杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4250
牙齦癌早期一般不會致死，如果后期轉(zhuǎn)移到其他臟器，可能會導(dǎo)致死亡。牙齦癌是一種常見的口腔癌，男性發(fā)病多于女性，中老年多見，與口腔的衛(wèi)生不良、癌前病變等因素有關(guān)。1、不會致死：患者在牙齦癌早期時發(fā)現(xiàn)并及時治療，很有可能達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。因為牙齦癌早期的侵犯程度較淺，只需要采取根治性切除手術(shù)，對癌組織以及周圍一定距離的正常組織切除，同時再進行牙槽突切除治療以及頸淋巴清掃術(shù)等相關(guān)手術(shù)治療，并根據(jù)病理結(jié)果行后續(xù)治療即可。早期牙齦癌及時治療后，治愈率大約在80％以上；2、可能會致死：牙齦癌如果發(fā)展到中晚期，轉(zhuǎn)移到了其他器官，就可能會導(dǎo)致患者死亡。在進行手術(shù)治療的同時，還需要輔助放療或化療等方法。在治療時不僅要擴大根治性切除術(shù)的手術(shù)范圍，還要根據(jù)牙齦癌的侵及范圍，對周圍區(qū)域進行淋巴結(jié)清掃。如果侵及到了頜骨，還要對頜骨進行切除。在切除后根據(jù)情況，還需要進行重建修復(fù)術(shù)，盡可能的恢復(fù)口腔功能。當(dāng)患者出現(xiàn)牙齦潰瘍、牙齒松動、出血以及張口困難時，建議盡早到醫(yī)院明確診斷。平時生活中最好戒煙、戒酒、不嚼檳榔，保持良好的口腔健康，定期檢查口腔。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃新鮮的蔬菜水果和富含蛋白質(zhì)類的食物，少吃辛辣刺激、溫度過高的食物，從而避免口腔疾病的發(fā)生。
作者：謝春 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 6997
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：患者自行發(fā)現(xiàn)左上頜磨牙區(qū)腭側(cè)有一包塊，無明顯自覺癥狀。為求徹底診斷，來我院就診。入院后行各項常規(guī)檢查和頸部淋巴結(jié)、肝膽脾彩超、肺CT未見異常。反復(fù)切取病理檢查，均診斷為不典型增生，經(jīng)與家屬溝通，按照牙齦癌行腫物擴大切除手術(shù)。術(shù)后病理為高分化鱗狀細(xì)胞癌，術(shù)后病情得到控制，生活質(zhì)量有效提高，且無復(fù)發(fā)?！净拘畔ⅰ颗?5歲【疾病類型】牙齦癌【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2008年11月【治療方案】牙齦腫物擴大切除術(shù)【治療周期】住院治療20天，3個月門診隨訪【治療效果】病情已得到控制，局部無復(fù)發(fā)一、初次面診患者自行發(fā)現(xiàn)左上頜磨牙區(qū)腭側(cè)有一包塊，無疼痛及觸摸痛癥狀。刷牙時碰到腫物表面有少量出血，且出血很快停止，腫物生長緩慢。所以未行任何檢查及治療，且體重?zé)o明顯變化。為求徹底診斷和治療，來我院口腔外科門診就診。查體病人一般狀態(tài)良好，神清語明。面部左右對稱，開口度正常。全口衛(wèi)生狀況較差。部分牙齒缺失。左上頜磨牙區(qū)腭側(cè)可見一腫物，約3cm×3.5cm。略高于黏膜表面，表面呈菜花樣，邊界清楚，不活動，邊緣牙齦隆起，質(zhì)地硬韌，觸摸時無出血，觸痛（-）。鄰近牙齒輕度松動，牙尖銳利，左頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。初步診斷為左上頜牙齦腫物。門診行曲面斷層片檢查，未見病變區(qū)牙槽骨破壞。二、治療經(jīng)過入院后行各項術(shù)前常規(guī)檢查。因懷疑為牙齦惡性腫瘤，遂行頸部淋巴結(jié)、肝膽脾彩超、肺CT檢查，均未見異常。為求確診，行局部切取病理檢查，第1次病理診斷為重度不典型增生。遂進行第2次切取病理檢查，病理回報為中度不典型增生。術(shù)前病理結(jié)果不支持牙齦癌的懷疑。建議手術(shù)方案：1、按照不典型增生進行腫物切除手術(shù)。術(shù)后病理如為牙齦癌，行2次擴大切除手術(shù)；2、直接行腫物擴大切除手術(shù)。目前對于上頜牙齦癌早期治療方案為腫瘤擴大切除，可以不同期行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。因此與家屬溝通，看局部病損表現(xiàn)高度懷疑為牙齦癌，但目前兩次病理均不支持，如果是不典型增生，可以在病損邊緣切口，行病損切除術(shù)，臨床表現(xiàn)非?？赡転檠例l癌。但術(shù)前取病理切取范圍已經(jīng)比較大，仍未取到癌變組織。建議本次手術(shù)按照牙齦癌行腫物擴大切除，可以避免2次手術(shù)痛苦。家屬同意采用，于是在全麻下行牙齦腫物擴大切除手術(shù)。三、治療效果手術(shù)后密切觀察患者的局部情況，患者術(shù)后局部無紅腫及滲出，囑咐病人吃清淡飲食，鼓勵病人加強營養(yǎng)，促進創(chuàng)口愈合，恢復(fù)狀況良好。按時給患者拆除碘仿紗布包，創(chuàng)面慢慢被上皮覆蓋。術(shù)后常規(guī)病理回報為高分化鱗狀細(xì)胞癌，與術(shù)前臨床判斷一致。病人家屬對于疾病診斷和采取的治療方案滿意。且術(shù)后恢復(fù)狀況良好，于住院20天時予以出院。并在術(shù)后3個月門診隨訪，檢查患者恢復(fù)情況很好，病情得到控制，局部無復(fù)發(fā)，與術(shù)前相比生活質(zhì)量也有了很大提高。四、注意事項與病人家屬溝通，術(shù)前病理和術(shù)后病理結(jié)果不一致，說明病變應(yīng)該是局部癌變，只是術(shù)前未切取到的部分癌變了，所以不是很嚴(yán)重，不要過于緊張。很高興患者病情得到控制，建議患者定期復(fù)查，防止癌變擴散或出現(xiàn)其他病變。觀察局部是否有增生物、出血等情況，做到及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。由于患者的惡性腫瘤病因不清，建議去除局部刺激，預(yù)防反復(fù)的慢性刺激導(dǎo)致癌變復(fù)發(fā)，如修復(fù)缺失牙，調(diào)磨尖銳牙尖，避免刺激牙齦或頰黏膜，還應(yīng)盡量避免吃過熱食物刺激牙齦。五、個人感悟日常生活中如果出現(xiàn)牙齒不適感，一定要及時就診，排查具體原因并及早治療，防止治療延誤，導(dǎo)致病情加重。手術(shù)后要密切觀察自身癥狀，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，經(jīng)過有效治療后遠(yuǎn)離可能引起牙齦癌的發(fā)病因素，并積極預(yù)防牙齦癌復(fù)發(fā)，如注意口腔衛(wèi)生，按時刷牙，少吃對牙齒有害的食物，減少對牙齦部位的刺激等。并且術(shù)后要定期到醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)復(fù)查，觀察癌變是否發(fā)生轉(zhuǎn)移及監(jiān)測病情的恢復(fù)情況。若出現(xiàn)牙齒不適的癥狀，要及時就診，進行對癥治療。
作者：張冰 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4887
牙齦鱗狀細(xì)胞癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，少部分會隨著血液流動轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處，比如肺、腎、肝臟。牙齦鱗狀細(xì)胞癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是口腔癌的生物學(xué)特性，局部淋巴結(jié)主要是指頸部以及頜下的淋巴結(jié)，下頜牙齦癌比上頜牙齦癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早，同時較多見。下頜牙齦癌多轉(zhuǎn)移到頜下及頦下淋巴結(jié)，最后轉(zhuǎn)移到頸深淋巴結(jié)，上頜牙齦癌最多見的是轉(zhuǎn)移到頜下淋巴結(jié)，然后再轉(zhuǎn)移到頸深淋巴結(jié)?？谇活M面頸部淋巴結(jié)分Ⅰ區(qū)、Ⅱ區(qū)、Ⅲ區(qū)、Ⅳ區(qū)，以往認(rèn)為下頜牙齦癌容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以要進行淋巴結(jié)清掃術(shù)，而上頜牙齦癌、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低，可以不進行淋巴結(jié)清掃術(shù)。但是目前最新的研究結(jié)果表明，對于上頜后牙區(qū)的牙齦癌一定要進行淋巴結(jié)清掃術(shù)，因為通過大樣本的臨床研究發(fā)現(xiàn)，上頜后牙區(qū)的牙齦癌最容易出現(xiàn)Ⅱ區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
作者：張代杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5678
張冰 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
口腔頜面外科
"牙本身不長癌，但是可以得口腔癌，口腔癌是口腔黏膜發(fā)生癌變，一般有以下兩種類型：\n一、潰瘍型，在舌頭、頰黏膜、口底可以形成比較深的...
謝春 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
口腔科
"牙齦癌如果不及時的正確治療，任其發(fā)展而導(dǎo)致癌細(xì)胞擴散致全身轉(zhuǎn)移，而導(dǎo)致其他部位的惡性腫瘤的發(fā)生，有可能是會危及生命的。牙齦癌是口腔...
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北京清華長庚醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
