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知識(shí) -
健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
掛號(hào)科室： 牙體牙髓科
發(fā)病部位：口腔
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：門齒間距增寬、咬痛
相關(guān)疾?。?/strong> 牙痛 牙折 根尖周炎
相關(guān)檢查：牙髓溫度試驗(yàn)
相關(guān)手術(shù)：活髓切斷術(shù)、平髓術(shù)
相關(guān)藥品：甲硝唑芬布芬、清眩丸
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（500-2000元）
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小孩牙疼可以吃布洛芬混懸滴劑嗎
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抽牙髓后的弊端
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王偉東如果蛀牙深度已經(jīng)達(dá)到牙髓腔，也就是和牙髓相通，已經(jīng)有穿髓孔，往往會(huì)引起局部的可復(fù)性牙髓炎。臨床上可根據(jù)以下癥狀和檢查判斷蛀牙是否傷到牙髓： 1、如果患者表現(xiàn)出在進(jìn)食冷熱的食物的時(shí)候，牙齒非常疼痛，甚至不吃食物的時(shí)候，牙齒就產(chǎn)生劇烈的疼痛，甚至夜間痛，這種情況常表明齲壞已經(jīng)傷到牙髓； 2、有時(shí)候能看見較大的齲壞，牙神經(jīng)完全暴露于口腔，拿探針稍微探一下，患者會(huì)感覺特別疼痛，甚至牙髓會(huì)出血，此時(shí)肯定已經(jīng)傷到牙髓； 3、配合X光片進(jìn)行判斷，蛀牙傷到牙神經(jīng)的時(shí)候，可以明顯看出齲齒范圍波及到牙髓腔。如果已經(jīng)發(fā)展為根尖周炎，會(huì)在牙齒的根尖部形成明顯的陰影?！ ∫坏┐_診蛀牙到達(dá)牙髓，則必須進(jìn)行根管治療?！ 〉枰⒁獾氖?，進(jìn)行根管治療期間患者應(yīng)避免患牙咬物。因?yàn)榇藭r(shí)患牙牙冠缺損較大，不能承受較大咬合力，一旦咬物劈裂可能導(dǎo)致拔牙。根管治療后剩余牙體量較少，建議做牙冠來修復(fù)缺失的牙體組織，以免因咬合力量過大造成牙齒劈裂拔除。
作者：榮文笙 北京大學(xué)口腔醫(yī)院 閱讀量： 35567
牙髓病變臨床上常見有幾種類型，即可復(fù)性牙髓炎、不可復(fù)性牙髓炎、牙髓鈣化、牙髓壞死以及牙內(nèi)吸收。可復(fù)性牙髓炎主要表現(xiàn)為對(duì)溫度刺激或者化學(xué)性刺激，產(chǎn)生一過性的敏感，臨床上如果把刺激去除疼痛會(huì)消失，患者沒有自覺癥狀。急性牙髓炎是患者疼痛最明顯的，疼痛的特點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：1、陣發(fā)性疼痛，很多患者表示疼痛是一陣一陣發(fā)生的；2、出現(xiàn)夜間痛，晚上疼痛會(huì)比較厲害；3、對(duì)溫度、冷熱刺激敏感，但是對(duì)于急性牙髓炎發(fā)展到晚期出現(xiàn)急性化膿性牙髓炎的時(shí)候，有時(shí)候冷水反而可以減輕患者的疼痛；4、患者的疼痛不能定位，很多患者來就診的時(shí)候告訴我們，是上面的牙疼，但大夫檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)是下面的牙齒有問題，這就是疼痛不能定位，而且會(huì)放散到整個(gè)頭面部的疼痛，會(huì)牽扯頭疼。慢性牙髓炎一般沒有自覺癥狀，多半患者會(huì)曾經(jīng)有溫度、冷熱刺激或者伴隨咬物不適。牙髓壞死多沒有自覺癥狀，通常是患者因?yàn)檠拦谧兩珌砭驮\。對(duì)于牙髓鈣化患者一般也沒有自覺癥狀，當(dāng)然有些患者會(huì)出現(xiàn)體位改變性的疼痛。牙內(nèi)吸收一般通過臨床X線檢查發(fā)現(xiàn)的，一般也沒有臨床癥狀。
作者：劉翠玲 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4305
牙髓病不可以直接補(bǔ)牙，但是可以治療完了以后再補(bǔ)牙。因?yàn)檠浪璨∈前l(fā)生在牙髓的疾病，牙髓已經(jīng)受到了細(xì)菌感染，牙神經(jīng)有一個(gè)特點(diǎn)就是一旦被細(xì)菌感染是不可逆的，牙神經(jīng)沒有自我修復(fù)的能力，所以牙髓病了以后要經(jīng)過有效的治療，比如說是根管治療，根管治療完成了以后，感染得到有效的控制，才可以補(bǔ)牙。補(bǔ)牙以后為了防止牙齒的劈裂，根管治療的牙建議做烤瓷冠或者是全瓷冠，防止牙齒劈裂，延長牙齒在口腔里邊的使用年限和壽命。但是有些患者根管治療以后直接補(bǔ)牙不想做冠，可以選擇做嵌體，嵌體是整體的材料，粘固在牙齒上，對(duì)牙齒磨損不是特別大，也可以滿足美觀和咀嚼功能。
作者：劉翠玲 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5443
牙髓病有以下幾種情況：一、可復(fù)性牙髓炎，當(dāng)出現(xiàn)可復(fù)性牙髓炎時(shí)，可以將腐質(zhì)去除以后進(jìn)行安撫治療，并且近期不要用患牙進(jìn)行進(jìn)食，待半個(gè)月左右在沒有癥狀時(shí)進(jìn)行牙體充填。二、慢性牙髓炎，當(dāng)出現(xiàn)慢性牙髓炎時(shí)，一般會(huì)出現(xiàn)牙齒隱隱的疼痛，這種情況下需要進(jìn)行殺神經(jīng)治療。三、間接蓋髓術(shù)一般情況下用于牙齒即將露髓時(shí)，或者已經(jīng)出現(xiàn)點(diǎn)狀露髓，可以做直接蓋髓術(shù)，常用的制劑是氫氧化鈣制劑。四、急性牙髓炎，當(dāng)出現(xiàn)急性牙髓炎時(shí)，一般選擇麻醉下開髓，也就是將牙齒鉆開，暴露牙髓腔，封殺神經(jīng)的藥能夠快速緩解疼痛，通常情況下現(xiàn)在選擇的是徹底的根管治療，個(gè)別年老體弱者可以選擇做干髓治療。
作者：王衛(wèi)之 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5300
牙齒吸氣涼颼颼疼有自愈的可能，但引起這種癥狀的原因較多，需要具體問題具體分析?！ ∪绻紤]為牙體缺損、深齲，經(jīng)過治療可以恢復(fù)，一般不能自愈。如果考慮為牙髓炎，則需要具體分析。臨床上一般將牙髓炎分為可復(fù)性牙髓炎和不可復(fù)性牙髓炎，可復(fù)性牙髓炎相當(dāng)于牙髓充血，是一種病變較輕的牙髓炎，氣流波動(dòng)、冷熱刺激等影響到牙髓時(shí)，都會(huì)引發(fā)疼痛，當(dāng)去除刺激后，疼痛多可自行消失。而不可復(fù)性牙髓炎是多種很難從炎癥病變的性質(zhì)和范圍區(qū)分的牙髓炎的統(tǒng)稱，包括急性、慢性、逆行性牙髓炎，其臨床特點(diǎn)有所不同，但若想消除病變均需去除牙髓，通常較為嚴(yán)重，一般無法自愈?！ o論何種牙髓炎，在早期均應(yīng)積極進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)展，不要過分依賴于人體自身的自愈能力，以免延誤病情，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
作者：朱磊 上海市第十人民醫(yī)院 閱讀量： 67272
牙髓病患者應(yīng)該先治療牙髓病，治療結(jié)束以后視剩余牙體組織的量，再?zèng)Q定是否可以補(bǔ)牙。牙髓病是發(fā)生在牙髓的疾病，牙髓已經(jīng)受到細(xì)菌感染，牙髓組織有個(gè)特點(diǎn)，一旦被細(xì)菌感染是不可逆的，所以得了牙髓病以后要經(jīng)過有效的治療，比如根管治療。根管治療完成以后感染會(huì)得到有效的控制，根管治療的牙即使可以補(bǔ)牙也建議再做冠修復(fù)治療，防止牙齒劈裂，延長牙齒在口腔里的使用年限和壽命。但是有些患者根管治療以后直接補(bǔ)牙不想做冠，可以選擇做嵌體，嵌體是整體材料粘固在牙齒上，對(duì)牙齒磨損不大，也可以滿足美觀和咀嚼功能。
作者：王衛(wèi)之 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4470
謝春 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
口腔科
"目前在臨床上最常見也最推薦的是根管治療術(shù)，根管治療術(shù)是治療牙髓病最前沿、最有效而且最好的方法。根管治療要進(jìn)行牙髓炎的患牙定位，然后...
婁佳寧 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院
口腔門診科
牙髓病的發(fā)病原因主要是因?yàn)檠例X齲壞或者牙外傷引起，疼痛是牙髓病的最主要表現(xiàn)，可以口服布洛芬片止痛。同時(shí)可以配合口服甲硝唑片消炎。牙髓...
濟(jì)南市口腔醫(yī)院 兒童口腔醫(yī)學(xué)中心
