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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
急性腎功能衰竭(別名：急性腎衰竭;急性腎損傷;急性腎衰)
掛號(hào)科室： 腎內(nèi)科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：少尿可有可無(wú)
相關(guān)疾?。?/strong> 腎病 急性腎小球腎炎 腎盂腎炎
相關(guān)檢查：血常規(guī)、B超檢查
相關(guān)手術(shù)：腎移植術(shù)
相關(guān)藥品：氯噻嗪、氯噻酮
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-90000元）
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急性腎功能衰竭少尿期怎么治療
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小兒急性腎功能衰竭表現(xiàn)
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高祥福（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要：本病例患者為65歲的大爺，近1周出現(xiàn)飲食量減少，全身水腫，小便量減少，偶有惡心等癥狀。外院給予保腎藥物后癥狀無(wú)明顯的緩解，遂于我院就診。于急診行相關(guān)檢查，初步診斷為腎功能不全，急性腎衰竭可能性大。住院超聲檢查發(fā)現(xiàn)大量的尿潴留，予以留置導(dǎo)尿，行床旁血液濾過(guò)。治療后尿量增加，腎功能恢復(fù)正常，治療效果良好?！净拘畔ⅰ磕?、65歲【疾病類(lèi)型】急性腎衰竭【就診醫(yī)院】江蘇省中醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年3月【治療方案】導(dǎo)尿+床旁血液濾過(guò)【治療周期】住院治療9天，1月后門(mén)診隨訪(fǎng)【治療效果】尿量增加，腎功能恢復(fù)正常，治療效果良好一、初次面診大爺在養(yǎng)老院生活，患老年癡呆，除了與其家屬可以簡(jiǎn)單交流外無(wú)法與其他人交流。家屬述：大爺近1周飲食量減少，全身水腫，小便量減少，偶有惡心癥狀，外院給予保腎藥物后癥狀無(wú)明顯的緩解，4天前，出現(xiàn)一過(guò)性意識(shí)喪失，15分鐘飲水后恢復(fù)，但仍然無(wú)尿，水腫嚴(yán)重。既往大爺無(wú)腎臟病病史，突然出現(xiàn)的尿量減少，血肌酐急劇升高，原因不明。急診檢查發(fā)現(xiàn)：血肌酐升高達(dá)1217.8μmoI/L，尿素氮44.22umol/L，血紅蛋白124/L。初步診斷為腎功能不全，急性腎衰竭可能性大。建議盡快住院，進(jìn)行血液凈化維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，同時(shí)尋找急性腎衰竭的原因。（尿常規(guī)）二、治療經(jīng)過(guò)入院后，再次向家屬交代病情，高齡，合并疾病多，長(zhǎng)期臥床，腎衰竭原因不詳，預(yù)后不明確。因血肌酐和尿素氮明顯升高伴有無(wú)尿，內(nèi)環(huán)境紊亂，予以頸內(nèi)靜脈置管行床邊連續(xù)性血液凈化治療，清除毒素、調(diào)整內(nèi)環(huán)境。并積極完善檢查尋找腎功能不全的原因。大爺無(wú)明顯的惡心嘔吐、腹瀉、消化道出血、低血壓等腎前性因素；近期無(wú)特殊用藥史，不考慮急性間質(zhì)性腎炎；無(wú)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等其他系統(tǒng)性疾病的表現(xiàn)。體格檢查腹部軟，無(wú)壓痛，但下腹部膨隆明顯，叩診濁音，結(jié)合其既往前列腺炎病史，不排除尿液潴留引起的急性腎衰竭，予以急診床邊超聲檢查發(fā)現(xiàn)大量的尿潴留，予以留置導(dǎo)尿，而后導(dǎo)出紅色尿液6000ml，予以間斷引流，同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能，血肌酐逐漸下降至正常，僅行一次床旁血液濾過(guò)治療，而后擺脫透析。三、治療效果大爺尿量明顯的增多，鮮紅色尿液，不排除導(dǎo)尿時(shí)副損傷以及膀胱內(nèi)壓力突然變化導(dǎo)致的出血，血肌酐明顯下降。因進(jìn)入多尿期，需注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)防止電解質(zhì)紊亂以及防止膀胱感染以及出血加重。而后腎功能恢復(fù)正常，尿液顏色轉(zhuǎn)清，拔出導(dǎo)尿管。復(fù)查腎臟超聲無(wú)膀胱殘余尿。1月后，大爺隨訪(fǎng)腎功能、電解質(zhì)正常，腎臟超聲未見(jiàn)異常。綜上，大爺住院治療9天，1月后門(mén)診隨訪(fǎng)。治療后，尿量增加，腎功能恢復(fù)正常，治療效果良好。四、注意事項(xiàng)通過(guò)治療大爺?shù)牟∏榈玫搅丝祻?fù)，我也為其感到很高興。出院后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)，部分急性腎損傷在去除因素后腎功能可以恢復(fù)正常，但仍可能出現(xiàn)腎臟損害，如蛋白尿、血尿等，轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I臟病，因此需要定期來(lái)院復(fù)查。日常生活中，大爺應(yīng)注意休息，避免勞累，正常飲食，但要注意營(yíng)養(yǎng)均衡等，前列腺炎方面定期復(fù)查，必要時(shí)泌尿外科就診手術(shù)治療。五、個(gè)人感悟本病例中的大爺為突發(fā)性少尿，腎功能不全，既往也無(wú)腎臟病病史，高度考慮急性腎衰竭，需要盡快檢查尋找原因，并加以去除誘發(fā)因素，腎功能才有可能逆轉(zhuǎn)，減少病程時(shí)間，降低轉(zhuǎn)為慢性腎臟病的可能性。雖然與大爺個(gè)人無(wú)法有效溝通，但及時(shí)準(zhǔn)確的查體并盡快完善檢查、及時(shí)診治，大爺尿量逐漸增加，腎功能恢復(fù)正常，治療效果良好。
作者：周巖 江蘇省中醫(yī)院 閱讀量： 3623
腎衰竭通常是因?yàn)榘l(fā)生在腎臟的各種慢性疾病長(zhǎng)期積累，到后期導(dǎo)致腎臟的全部或部分功能喪失的一種病癥。治療方法有三種，輸液、透析、換腎。 1、輸液。主要是針對(duì)人體失血或體內(nèi)血液供應(yīng)不夠引起的腎衰竭，根據(jù)患者的身體狀況，及時(shí)輸液，補(bǔ)充患者體內(nèi)缺失的水分和營(yíng)養(yǎng)。若是患者伴隨著感染現(xiàn)象，要接著根據(jù)感染的癥狀，開(kāi)展下一步治療?！ ?、透析。當(dāng)腎臟的功能已經(jīng)處于全部或部分喪失狀態(tài)時(shí)，透析，也就是常說(shuō)的洗腎，成為了醫(yī)生常給患者采用的治療措施。通過(guò)透析，患者可以及時(shí)排出堆積在身體內(nèi)部的各種有毒物質(zhì)、多余的水、鹽分，讓身體重新處于一個(gè)健康狀態(tài)?！ ?、換腎。當(dāng)患者處于腎衰竭后期時(shí)，腎臟移植也就是常說(shuō)的換腎，成為非常有效的治療的方法。它能讓患者再次擁有健康的腎臟，過(guò)上正常的生活?！ 】戳艘陨蟽?nèi)容，大家對(duì)于治療腎衰竭的方法有了進(jìn)一步的了解，同時(shí)在平時(shí)的吃食也是要比較小心。
作者：張敬鋒 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 87080
楊冰 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎內(nèi)科
"急性腎衰的絕大部分病人可以治好，或者是能夠有所好轉(zhuǎn)，說(shuō)明如下：\n1、可以治好：所謂腎前性因素，指的是任何因素導(dǎo)致腎臟缺血，而導(dǎo)致...
馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
"急性功能性腎衰最關(guān)鍵的因素往往就是腎前性的因素，也就是腎臟的灌注不足導(dǎo)致。急性腎衰的原因通常包括腎前性原因、腎性原因和腎后性原因，...
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浙江省立同德醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科
