小兒腦炎(別名：兒童腦炎)
掛號科室： 小兒神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：小兒
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：發(fā)熱、流淚、流鼻涕
相關(guān)疾?。?/strong> 病毒性腦炎 流行性乙型腦炎 腦炎后遺癥
相關(guān)檢查：腦脊液、病原學(xué)檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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符彬莎前段時間，我科收治一位來自張家界縣城某醫(yī)院一名新入職的兒科醫(yī)生。起病初患者意外從1米來高的石階上摔下，當(dāng)時只是手腳、屁股疼痛。不料，到晚上開始胡言亂語、手舞足蹈，半個小時后又恢復(fù)如常。這種不受控制的怪異情況間歇性持續(xù)了十來天，嚇壞了家人?？傻疆?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診不見好轉(zhuǎn)，還愈發(fā)嚴(yán)重。“好端端的女兒怎么會突然變瘋了？是精神病、癲癇、腦炎，還是其他更嚴(yán)重的疾?。俊睆埮繋畠耗矫麃淼胶鲜∧X科醫(yī)院精神科就診。經(jīng)我科會診，完善相關(guān)檢查后診斷為自身免疫性腦炎，而且是其中比較嚴(yán)重的抗NMDA受體腦炎。且患者腹部CT增強(qiáng)檢查報告腹腔占位，考慮卵巢畸胎瘤。經(jīng)積極抗免疫治療，病情穩(wěn)定后請婦科行“右側(cè)卵巢畸胎瘤剝離術(shù)”。術(shù)后患者恢復(fù)狀況良好，目前患者已康復(fù)出院，回到了工作崗位?！ ∽陨砻庖咝阅X炎泛指一類由自身免疫機(jī)制介導(dǎo)的腦炎，包括抗NMDA受體腦炎、抗GABABR抗體相關(guān)腦炎、抗LGI1抗體相關(guān)腦炎等，其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，多數(shù)患者發(fā)病前有發(fā)熱、頭痛、乏力等類似病毒感染的癥狀，后可出現(xiàn)精神行為異常、癲癇發(fā)作、運動障礙或肌張力障礙、意識水平下降等，所以容易被誤診為精神分裂癥或病毒性腦炎。對新發(fā)精神行為異常、認(rèn)知功能下降伴癲癇發(fā)作患者，應(yīng)高度警惕自身免疫性腦炎，自身免疫性腦炎是近幾年神經(jīng)科領(lǐng)域研究的熱點，隨著研究的深入，自身免疫性腦炎神秘的面紗慢慢地被掀開，越來越多的自身免疫性腦炎患者得到了有效地治療，使患者康復(fù)出院，回歸了社會，回到了自己的工作崗位。如果您發(fā)現(xiàn)身邊親朋好友出現(xiàn)精神障礙，且起病突然，沒有明顯誘因，沒有其他既往相關(guān)病史，需考慮自身免疫性腦炎，建議及時就醫(yī)確診，及時治療。
作者：李遠(yuǎn)紅 湖南省第二人民醫(yī)院 閱讀量： 5390
小兒病毒性腦炎大多數(shù)呈自限性。它是由多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥，病變主要影響大腦實質(zhì)，引起病毒性腦炎的大部分病毒是腸道類病毒，其他的有單純皰疹病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等等?！ 〔《拘阅X膜炎病情的輕重差異很大，嚴(yán)重的病毒性腦炎容易發(fā)生急性期的死亡或后遺癥。病毒性腦炎沒有特異性的治療，整個病程有自限性，所以在急性期正確的支持與對癥治療是保證病情順利恢復(fù)，降低死亡率和致殘率的關(guān)鍵。腦炎主要的治療是控制腦水腫和顱內(nèi)高壓，控制孩子驚厥發(fā)作，給予呼吸道和心血管功能的支持和監(jiān)護(hù)，必要時可以考慮抗病毒藥物，當(dāng)然，維持水電解質(zhì)平衡和合理的營養(yǎng)，也是非常重要的，經(jīng)過上述積極治療，病毒性腦炎的病程大概在2~3周，大多數(shù)的孩子是能夠完全恢復(fù)的。對于兩歲以下的孩子，感染了單純皰疹病毒的孩子，如果有比較嚴(yán)重的大腦病變，則可能預(yù)后不良。對于那些病情特別重，全腦彌漫性病變的孩子，預(yù)后往往較差，會遺留有不同程度的后遺癥，常見的后遺癥有驚厥、智力、運動、心理行為、視力或聽力的殘疾。 病毒性腦炎起病急，一旦孩子有發(fā)燒，腦部癥狀，要及時就醫(yī)，早診斷早治療，大多數(shù)預(yù)后還是令人滿意的。
作者：張曉蕊 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 82543
腦炎是一種很常見的兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，并且對孩子的傷害也非常大，如果不及時治療，會造成很嚴(yán)重的后果，那么，小孩腦炎有什么癥狀呢？我們可以通過如下幾種癥狀來判斷： 第一、多動。腦炎會刺激大腦皮層，使孩子產(chǎn)生病理性的興奮，從而導(dǎo)致多動、情緒暴躁等現(xiàn)象，所以如果孩子出現(xiàn)多動癥，一定要引起家長的注意。 第二、發(fā)燒、頭疼。腦炎會造成人體的免疫系統(tǒng)失調(diào)，引發(fā)高燒的現(xiàn)象。顱壓高會頭疼，部分嚴(yán)重的腦炎患者，還會出現(xiàn)發(fā)燒時說夢話，夢游的現(xiàn)象?！ 〉谌?、渾身疼痛。腦炎在后期，會產(chǎn)生渾身疼痛的現(xiàn)象，這是由于腦炎會刺激全身的免疫系統(tǒng)長時間工作，導(dǎo)致的一種病理性自噬現(xiàn)象?！ 〉谒?、失明和耳聾。有些嚴(yán)重的腦炎患者，還會因為大腦損傷，造成失明的現(xiàn)象。這是因為腦炎會蔓延到大腦的各個部位，炎癥會刺激大腦皮層，很有可能造成失明和耳聾?！ 【C上我們不難看出，腦炎發(fā)病的癥狀還是非常嚴(yán)重的，所以一旦孩子出現(xiàn)非正?，F(xiàn)象，一定要及時去醫(yī)院做相關(guān)檢查。
作者：梁芙蓉 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 44335
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