外陰癌(別名：外陰惡性腫瘤)
掛號科室： 婦科腫瘤
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：絕經(jīng)后婦女
治療方法：手術治療、放化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：外陰結節(jié)、疼痛
相關檢查：B超、CT、MRI檢查
相關手術：外陰根治切除術
相關藥品：消癌平片、平陽霉素
治療費用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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外陰癌早期怎么治療
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張燕
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外陰癌的癥狀
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李蓉
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外陰癌怎么檢查
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李蓉
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外陰癌肉眼能看出來嗎
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鄭朗
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外陰癌放療后有哪些副反應
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程淑霞
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外陰癌需要手術治療嗎
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李莉
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外陰白斑癌變早期癥狀
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李新玲
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外陰癌的治愈率高嗎
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李蓉女性外陰部包括大陰唇、小陰唇、前庭、陰蒂、陰阜等，發(fā)生于此區(qū)域的皮膚黏膜及其附屬器官和前庭大腺的惡性腫瘤統(tǒng)稱為外陰癌。外陰癌并不多見，其發(fā)病率約占女性生殖道惡性腫瘤的3.5%。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性外陰惡性腫瘤較少見，好發(fā)于大小陰唇，偶發(fā)于會陰，多發(fā)于絕經(jīng)后的老年婦女?！ ∫?、危險因素 1、長期慢性刺激由于外陰解剖特點，易受大小便、月經(jīng)、陰道分泌物等因素的刺激造成外陰部衛(wèi)生不良，形成慢性皮炎、慢性潰瘍、皮膚干枯病、淋巴肉芽腫等癌前病變?！ ?、糖尿病與尿液及其成分的刺激有關。 3、色素痣特別是中老年婦女，如果發(fā)現(xiàn)外陰色素痣顏色、大小有變化并伴有瘙癢，很可能為癌變先兆?！ ?、某些外陰病變?nèi)缤怅幇装?、外陰乳頭狀瘤等。 5、某些性病皰疹病毒感染、梅毒、淋病、尖銳濕疣、性病、性病肉芽腫等，可能為外陰惡性腫瘤的誘因。年輕外陰惡性腫瘤患者多發(fā)生在性病肉芽腫的基礎上?！ 《惓１憩F(xiàn) 1、外陰瘙癢：為最常見癥狀，此癥狀一般持續(xù)時間較長，5～10年后出現(xiàn)外陰腫塊?！ ?、外陰部有結節(jié)或腫塊，生長較快，可有接觸性出血。 3、略有疼痛，有時有潰瘍或小量出血，潰瘍經(jīng)久不愈，伴外陰部疼痛或排尿時燒灼感。 4、外陰分泌物增多或有惡臭，多由腫瘤繼發(fā)感染引起。有的外陰皮膚表面有色素減退，類似白斑?！ ?、病變可累及外陰、會陰及肛門周圍，大小便障礙。 6、晚期可有腹股溝淋巴結腫大?！ ∪?、外陰惡性腫瘤的預防 1、保持外陰清潔，注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免分泌物長期慢性刺激，預防皮膚炎癥?！ ?、潔身自好，預防性病?！ ?、積極治療各科原因引起的外陰瘙癢、外陰慢性炎癥等癥。 4、對外陰白斑、色素痣、各種疣、乳頭狀瘤，在明確診斷后，最好盡早切除?！ ?、對久治不愈的潰瘍，應進行脫落細胞檢查、活組織病理檢查等，發(fā)現(xiàn)問題，盡早處理?！ ?、絕經(jīng)期患者有外陰瘙癢、慢性外陰炎、外陰腫塊，有性病史、肥胖癥、病毒性感染史、糖尿病、高血壓等，或患過宮頸癌、乳腺癌的婦女，應視為高危人群，注意自查，及時就診，定期隨訪。 7、外陰癌癌前病變可在專科醫(yī)師指導下，采用隨訪觀察或激光、冷凍、5-氟尿嘧啶局部注射等方法治療?！ ?、外陰惡性腫瘤手術治療后，應定期復查。一般術后1~6個月每月復查一次，7~12個月每2個月一次；第2年每3個月一次；第3~5年每半年一次；5年后改為每年復查一次。
作者：唐三元 南華大學附屬南華醫(yī)院 閱讀量： 4783
外陰癌最常見的病理類型主要有以下幾種：1、外陰癌最常見的話主要是以鱗狀細胞癌為主，鱗狀細胞癌它占外陰癌的80-90%，多見于年老的女性，它主要表現(xiàn)為外表的潰瘍和結節(jié)，第二種就是外陰的惡性黑色素瘤，它占外陰惡性腫瘤的第二位，常由外陰色素痣惡變而來。2、外陰惡性黑色素瘤：它比較常見，但位于腫瘤的第二位，由外陰的黑色素痣惡變而來。外觀呈棕褐色或藍黑色的隆起樣扁平樣結節(jié)，可表現(xiàn)為息肉樣或者乳突樣結節(jié)，晚期的腫瘤可表現(xiàn)為潰瘍。有10%的患者病灶不含黑色素細胞，外觀與外陰癌的鱗狀上皮原位內(nèi)癌類似，此部分患者為無色素的外陰惡性黑色素瘤；3、基底細胞癌：基底細胞癌是一種非常罕見的外陰癌，占外陰惡性腫瘤的2%—3%，它的臨床表現(xiàn)與鱗癌相似，但因基底細胞癌的惡變率較低生長緩慢，病程較長局部浸潤為主，腹部淋巴結轉移較少見；4、外陰前庭大腺癌：外陰前庭大腺癌的發(fā)病年齡較小，中位年齡為45-55歲，主要表現(xiàn)為外陰前庭大腺部位光滑的腫物，少數(shù)可繼發(fā)感染或者腫瘤表面有潰瘍，腫瘤大小為2-5cm，尤其生長多年的前庭大腺囊腫持續(xù)增大，需警惕前庭大腺癌的可能；5、外陰前庭大腺囊樣腺癌：腫瘤生長緩慢病程長，主要從局部的浸潤，常沿神經(jīng)周圍和淋巴管浸潤，腹股溝轉移較少見，僅有10%的患者有轉移；6、外陰佩吉特病 ,外陰癌最常見主要是以鱗狀細胞癌為主：鱗狀細胞癌占外陰癌的80%-90%，多見于年老女性，主要表現(xiàn)為外表的潰瘍和結節(jié)。
作者：佟曉光 中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院 閱讀量： 4693
外陰癌前病變最為代表性的可能為是白斑。它是一種婦科疾病，常見于肛門等部位周圍出現(xiàn)白色斑塊，由于鱗狀上皮過度增生和角化造成的。如果不能加以治療，可能會發(fā)展為鱗狀細胞癌的可能。導致白斑的因素有很多，例如濕疹、感染、炎癥刺激、內(nèi)分泌紊亂、糖尿病、遺傳等等。如果是慢性單純性苔蘚的惡變率較低，單手術治療有遠期復發(fā)的可能，硬化性苔蘚多數(shù)可治療，但不能完全治愈，有2%-6%的患者可能存在癌變的可能。癌前病變只是存在癌變的可能，并不代表等于癌癥。
作者：朱赟珊 浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量： 3563
外陰癌是一種少見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，部分患者可無癥狀，其余患者會出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、外陰腫物、排泄異常等癥狀。1、不規(guī)則陰道出血：外陰癌患者會出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血癥狀，同時還可能會伴有外陰疼痛、瘙癢等異常反應。2、外陰腫物：患者外陰任何部位均可出現(xiàn)形態(tài)各異的腫物，會出現(xiàn)外陰結節(jié)癥狀，如結節(jié)狀、菜花狀、潰瘍狀，腫物合并感染可出現(xiàn)疼痛、滲液、出血等。3、排泄異常：腫瘤侵犯尿道和直腸時，患者還可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難、便秘、便血等癥狀。除上述癥狀外，外陰癌患者外陰還可能會出現(xiàn)異常斑塊、丘疹或外陰黑色素沉著等癥狀，因此出現(xiàn)長期的外陰疼痛，經(jīng)久不愈的糜爛或出現(xiàn)白斑，應該進一步到婦科就診，醫(yī)生會根據(jù)典型的癥狀、HPV檢查等，并進一步行活檢手術，取得病理檢查結果，來診斷是否為外陰癌。
作者：黃驍昊 南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 7060
外陰癌手術的費用與患者所在醫(yī)院的級別有關，醫(yī)院所在城市的級別不同，價格都有不同。普通小城市的三甲醫(yī)院，早期的外陰癌只需切除腫物本身及腫物周圍2cm之內(nèi)的正常組織，進行硬膜外麻醉即可，手術價格大概需要6000-8000元左右。如果外陰癌已經(jīng)侵及尿道或陰道，是比較大的擴大切除手術，有可能做盆腔的淋巴結清掃。如果手術做的是腔鏡手術，全麻加腔鏡手術，大概需要3-5萬元左右。
作者：楊歡 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 閱讀量： 5338
外陰癌的患者，早期一般經(jīng)過6個月或3-5年的治療，都能徹底治愈。外陰癌早期的患者只要能及時接受全面系統(tǒng)的治療，生存率都會達到70%以上。腫瘤通常是全身性因素，在某一身體上部位的表現(xiàn)，不是單獨的疾病。因此有效的腫瘤治療方案一定是全身性、全面的，才能在有效殺滅癌細胞的同時，防止轉移，提升患者體質(zhì)及免疫能力，避免腫瘤復發(fā)?；颊卟∏楹蜋C體的免疫力對患者的癌細胞是否轉移，惡性程度以及機體生存有很大影響，都會影響到患者的生存期。影響患者存活率最主要的因素是好的治療方法，另外，心理因素也非常重要，很多患者積極對抗癌細胞就有利于延長生存期。
作者：楊麗君 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 閱讀量： 5673
崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科
"外陰癌是常見的一類惡性腫瘤，外陰癌的病人肉眼基本上可以做一個初步的診斷。如果要確診需要通過病理診斷來確診，通過肉眼觀測，可以初步診...
崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科
"外陰癌是常見的一類惡性腫瘤，外陰癌的病人能活多長時間，一方面取決于病人的癌癥是早期、中期，還是晚期，另一方面取決于腫瘤的惡性程度高...
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