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外陰瘙癢目前最常見的原因是由陰道炎癥引起，陰道炎癥引起最常見的有三種滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎和細菌性陰道病，其中以霉菌性陰道炎引起的外陰瘙癢最為明顯。霉菌性陰道炎主要是導致白帶呈凝乳狀或者豆渣樣，使外陰呈奇癢無比的表現(xiàn)。霉菌性陰道炎的主要感染是內源性感染，霉菌在陰道里面本來就有存在，一般不會致病，在某些因素下面就有可能會引起大量的繁殖，導致霉菌性陰道炎，從而引起外陰的瘙癢，比如大量使用抗菌抗生素，或者長期大量使用免疫抑制劑，或者大量使用雌激素，都會導致陰道內菌群失調，霉菌的大量繁殖。還有在妊娠期或者糖尿病病人女性，都會有引起霉菌的異常繁殖，導致致病。肥胖女性或者外陰長期處于一種潮濕的環(huán)境，過多地使用護墊、衛(wèi)生巾，都可能會引起霉菌的大量繁殖，導致外陰瘙癢。
滴蟲性陰道炎是性傳播疾病，是通過性接觸傳播為主，也可以通過游泳池、浴池、浴巾等等進行傳播。細菌性陰道病是內源性感染，陰道菌群失調引起的陰道炎癥。目前原因不是特別清楚，考慮有可能和陰道灌洗過度、性伴侶過多、性生活過頻，都可能會導致陰道內的菌群失調，厭氧菌的大量繁殖，引起細菌性陰道病，外陰瘙癢。
如果白帶常規(guī)檢查沒有陰道炎癥，還有可能見于外陰營養(yǎng)不良性疾病、外陰硬化性苔蘚、外陰白斑等，必須要通過婦科檢查，甚至于通過外陰活組織檢查才能夠確診。外陰白斑、外陰硬化性苔蘚目前病因不是特別清楚，考慮有可能是遺傳基因有關系，也有可能是自身免疫性疾病。