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齲齒可以不拔牙，齲齒分為淺齲、中齲、深齲等。較淺的齲壞局限于牙釉質內，在制備洞型后，可以使用玻璃離子水門汀、復合樹脂、銀汞合金等進行充填。
中齲位于牙本質深層，牙齒會對溫度刺激產生酸疼，需要進行安撫治療后才能充填窩洞。深齲接近牙髓時，需要進行護髓、墊底等才能充填窩洞。嚴重的齲壞造成牙冠大面積缺損時，可制作嵌體或全冠恢復解剖形態(tài)，來行使咀嚼功能。
只要齲齒不破壞牙根，可以不用拔牙。齲壞到達牙根、牙齒松動時，必須拔除患牙。