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縮窄性心包炎由急性心包炎演變而來，急性心包炎如果久治不愈，會導(dǎo)致心包逐漸形成纖維化和鈣化，而鈣化后的心包彈性降低。當心臟舒張時，由于心包變硬會限制心臟舒張。
縮窄性心包炎病因，以結(jié)核性心包炎最為常見，還有是非特異性的心包炎、化膿性心包炎或創(chuàng)傷后心包炎演變而來。也與放射線損傷有關(guān)系，也有心外科手術(shù)后心包炎。
縮窄性心包炎，其他少見的病因包括自身免疫性疾病、惡性腫瘤、尿毒癥以及藥物等。確診縮窄性心包炎，以CT和核磁的準確性最高，超聲診斷縮窄性心包炎敏感性較低，容易漏診。