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青霉素是各期梅毒的治療的首選藥物，包括三期梅毒，當(dāng)青霉素過敏時也可以應(yīng)用多西環(huán)素。因?yàn)槿诿范緯霈F(xiàn)心血管梅毒、骨梅毒和神經(jīng)梅毒，所以主要是針對并發(fā)癥的治療。心血管梅毒一旦發(fā)生心力衰竭時，病情將非常險(xiǎn)惡，一年內(nèi)病死率可以達(dá)到50%，所以只要確診為梅毒性心血管疾病后，不論臨床癥狀和體征是否突出，都應(yīng)該根據(jù)不同的情況予以治療方案，進(jìn)行驅(qū)梅治療。
應(yīng)用青霉素治療應(yīng)該先從小劑量開始使用，以免發(fā)生吉海反應(yīng)造成患者病情加劇或死亡。潑尼松可用于預(yù)防吉海反應(yīng)，通常是在抗病毒治療開始前的一天開始使用。對于神經(jīng)梅毒應(yīng)用青霉素時也要增大劑量，療程至少10-14天。