女生不來月經(jīng)怎么辦
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病情描述:
女生不來月經(jīng)怎么辦
易念華主任醫(yī)師湖北省婦幼保健院
擅長: 婦科常見病、多發(fā)病的診治,如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、異常子宮出血、卵巢早衰、更年期、陰道炎、宮頸病變、子宮肌瘤、附件炎等,在產(chǎn)后康復、更年期保健等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
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女生不來月經(jīng),在排除懷孕的情況下就是月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)不調(diào)多數(shù)由排卵障礙導致,可能是多囊卵巢綜合征,或者卵巢功能不好,以及下丘腦分泌促性腺激素異常導致。出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)可以做B超檢查,看子宮內(nèi)膜厚度、卵泡數(shù)量及大小,可以查性激素,加查甲狀腺功能,有條件的患者可以查抗繆勒管激素,綜合評估卵巢功能,可以雌孕激素調(diào)經(jīng)、孕激素或者避孕藥調(diào)經(jīng),說明如下:
1、雌孕激素調(diào)經(jīng):如果促卵泡生成素、促黃體生成素、雌激素都低,屬于低促性腺激素閉經(jīng),常見于減肥,或者大運動量導致,可以用雌孕激素調(diào)經(jīng)。如果促卵泡生成素、促黃體生成素高,而雌激素低,則為卵巢功能不好,這時抗繆勒管激素通常<2ng/ml,也需要雌孕激素調(diào)經(jīng),女生比較少見;
2、孕激素或者避孕藥調(diào)經(jīng):如果雙側(cè)卵巢上各有多于12個的小卵泡,或者還有肥胖、痤瘡、多毛等表現(xiàn),則是多囊卵巢綜合征,可以孕激素或者避孕藥調(diào)經(jīng)。如果B超顯示子宮內(nèi)膜比較厚,可能快來月經(jīng)了,可以觀察一下。
1、雌孕激素調(diào)經(jīng):如果促卵泡生成素、促黃體生成素、雌激素都低,屬于低促性腺激素閉經(jīng),常見于減肥,或者大運動量導致,可以用雌孕激素調(diào)經(jīng)。如果促卵泡生成素、促黃體生成素高,而雌激素低,則為卵巢功能不好,這時抗繆勒管激素通常<2ng/ml,也需要雌孕激素調(diào)經(jīng),女生比較少見;
2、孕激素或者避孕藥調(diào)經(jīng):如果雙側(cè)卵巢上各有多于12個的小卵泡,或者還有肥胖、痤瘡、多毛等表現(xiàn),則是多囊卵巢綜合征,可以孕激素或者避孕藥調(diào)經(jīng)。如果B超顯示子宮內(nèi)膜比較厚,可能快來月經(jīng)了,可以觀察一下。
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