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1型糖尿病得病的原因比較復雜，1型糖尿病大多數是跟自身免疫相關，這個自身免疫非常復雜，到目前為止還沒有完全的說清楚。在1型糖尿病中，大部分能找到自身免疫的證據，也就是能夠找到自身抗體，因為自身抗體破壞自己的胰腺組織，導致胰島細胞全部死掉，所以患者就得了1型糖尿病。
還有一部分特發(fā)的1型糖尿病患者，所謂特發(fā)就是找不到病因，也就是找不到自身免疫的證據，這種叫特發(fā)1型，也是胰島功能衰竭，但是沒有找到自身免疫的證據。自身免疫是什么？這個機制特別復雜，現在考慮可能跟病毒感染有一定的關系，也可能還有其他的因素，這個現在在臨床上也沒有說清楚。