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青少年心肌炎的臨床表現(xiàn)，主要取決于病變廣泛程度及病變部位，輕癥者可以完全沒(méi)有任何癥狀，而重癥者甚至可以出現(xiàn)心源性休克、猝死。大多數(shù)患者在發(fā)病前1-3周，會(huì)有病毒感染的前驅(qū)癥狀，比如發(fā)熱、全身倦怠和肌肉酸痛，或者有惡心、嘔吐等消化道癥狀，隨后可以出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、水腫，甚至是暈厥和猝死。
臨床上診斷的心肌炎，絕大多數(shù)是以心律失常為主訴或首發(fā)癥狀，其中少數(shù)病例可因此發(fā)生暈厥或阿-斯綜合征。心肌炎患者會(huì)出現(xiàn)心率改變，最主要的癥狀是心率增速與體溫升高不相稱(chēng)，或者是心率異常緩慢，以上都是心肌炎的可疑征象。此外，還會(huì)出現(xiàn)心律失常，心律失常極其常見(jiàn)，各種心律失常都可能會(huì)出現(xiàn)，以房性和室性早搏最常見(jiàn)，還有房室傳導(dǎo)阻滯。除上述情況外，像心房顫動(dòng)、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等也可能會(huì)出現(xiàn)，心律失常往往是造成猝死的主要原因之一。