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乙腦的主要傳播途徑是通過糞-口途徑，病毒通過胃腸道污染的東西，可以通過手接觸，然后在到嘴巴進入胃腸道的傳播途徑，是最常見的傳播途徑。
另外，還有一部分患者可以通過直接接觸的傳播途徑，就是患者接觸到有感染患者的手或者其他部位造成傳染。還有一部分可以在呼吸道內出現(xiàn)乙腦的病毒，這種情況可以稱為呼吸道感染，但是比較少見，主要是通過呼吸道再進行傳播，但比較常見的還是通過糞-口途徑進行傳播。