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小孩臨床上面黃疸的鑒別要通過病史、體征，以及結合實驗室檢查來綜合分析，如下：
一、小孩出生不久就出現(xiàn)ABO或者Rh溶血，臨床上會有黃疸，這種黃疸以間接膽紅素增高為主。小孩會有貧血、溶血，表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細胞增加。要做血型的鑒定，通過母親和小孩的血型鑒定可以明確診斷。
二、有些小孩胎內(nèi)有病毒感染，如巨細胞病毒，在實驗室也能夠找到證據(jù)。臨床上面小孩出現(xiàn)了黃疸一般呈雙向，就是直接膽紅素、間接膽紅素都增高，肝臟腫大、肝細胞受損、肝功能異常。
三、先天性膽道閉鎖，因為膽汁排泄受阻，主要表現(xiàn)為以直接膽紅素增加為主，大便里面因為缺少糞膽原，所以有時候是陶土色或者灰白色，這種黃疸會進行性加重，肝功能也會受損。
總而言之，小孩是否出現(xiàn)黃疸，臨床上面醫(yī)生要根據(jù)具體情況、實驗室檢查，來做一些分析很有必要。