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顱內(nèi)動脈瘤好發(fā)于顱底的大血管的分叉部位，臨床上以頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的動脈瘤最常見，較為多見的動脈瘤有頸內(nèi)后交通動脈瘤、大腦前動脈瘤、大腦中動脈瘤、前交通動脈瘤、后交通動脈瘤以及椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈瘤等。
由于這些動脈和動脈瘤多位于蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，所以絕大多數(shù)顱內(nèi)動脈瘤的出血表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，常集中在外側(cè)裂、前縱裂、環(huán)池、鞍上池等部位，有時血腫壓力較大時還可以破入腦實質(zhì)，引起額葉、顳葉的血腫。