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頸動脈夾層大多數(shù)的病人沒有征兆，雖然有了夾層，但是對頸動脈的血流，主要是供應(yīng)大腦的血流并沒有造成明顯的影響，這個時候病人也沒有腦缺血的表現(xiàn)。但是，有的時候隨著夾層范圍增大或者張力更高，會出現(xiàn)夾層動脈瘤，一旦出現(xiàn)夾層動脈瘤可能會有疼痛的表現(xiàn)。
還有夾層本身，其實(shí)有的時候沒有形成動脈瘤，但是本身相對頸動脈也比較細(xì)，形成夾層之后對真腔的血供有影響，導(dǎo)致供應(yīng)大腦的血流不足，出現(xiàn)頭暈這些典型腦缺血的表現(xiàn)。
另外，夾層里面會有血栓，血栓如果不穩(wěn)定、脫落，充到大腦里去就會造成遠(yuǎn)端的腦組織梗死，就是夾層血栓相關(guān)的腦栓塞、腦梗死。這種腦梗可能就表現(xiàn)為對側(cè)肢體無力、說話不清楚、吞咽甚至有問題，嚴(yán)重的可能會危及生命。