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小腦腦膜瘤手術的大致步驟為：首先對患者進行全麻，全麻后進行消毒鋪巾，然后選擇合適的體位。主要根據小腦腦膜瘤的部位和生長方向決定手術采取哪種入路。如果是外側型腫瘤，根據具體的病變部位采取單側幕上或幕下入路或者小腦幕上下聯合入路進行開顱手術；如果是內側型腫瘤，可以根據具體的情況采取顳下入路或者經巖入路或者乙狀竇前、經迷路或者迷路后入路。進行開顱操作，首先需要切開頭皮、切除顱骨，然后暴露腫瘤，最后予以切除。