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導致肺心病的根本原因是肺部疾病，比如肺氣腫、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肺結核、肺部纖維化病變等等。
肺心病，顧名思義是先有的肺病，肺病遷延不愈，最終導致肺部和心臟都出現(xiàn)疾病。
由于肺部存在慢性疾病，導致肺血管的壓力變大，從而導致心臟的右心室變大，最后引起右心房的增大，一旦心臟變大，功能就會降低。右心變大之后就會導致右心房的壓力增加，靜脈回心血流量受阻礙，引起靜脈壓力增加，從而引起外周的水腫，最先表現(xiàn)為下肢浮腫。
與此同時，由于肺內的血液減少、血氧交換降低，患者會表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難。肺心病是指肺部和心臟功能都衰竭，所以呼吸困難往往非常嚴重。