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    腦腫瘤手術過程
    2023-01-13 15:29:42收聽-
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    腦腫瘤手術過程
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    腦腫瘤手術首先要選擇恰當?shù)氖中g入路,尋找腫瘤位置;其次進行完整或分塊切除腫瘤;最后創(chuàng)面止血留置引流,逐層關顱,手術結束。
    盡管顱腦腫瘤的部位有所不同,腫瘤性質有良性惡性之分,腫瘤體積有大小之別,但就顱腦腫瘤手術切除的過程而言,仍有其共性可循。首先要選擇恰當?shù)氖中g入路,測算腫瘤在頭部體表的投影,劃定手術切口,切開頭皮,形成皮瓣,暴露顱骨。開顱后形成骨瓣,顯露硬腦膜,硬腦膜呈瓣形切開,使用術中超聲或術中導航探查腫瘤位置,沿腦溝切開腦皮層并切除腫瘤。分塊切除適用于邊界不清的腦內膠質瘤,或邊界清楚但瘤體較大,無法暴露腫瘤全貌者。開始分離腫瘤時要辨清被腫瘤包裹的動脈,為使腫瘤體積縮小可穿刺腫瘤,如有囊液將其抽出,進入瘤體內用活檢鉗取腫瘤組織,明確腫瘤性質與分化程度。此后可繼續(xù)做瘤內分塊切除,待腫瘤體積有所縮小后,將腫瘤從周圍正常腦組織分開,以上操作可交替轉換進行。完整切除適用于體積較小邊界清楚的腫瘤,分離過程中要注意腦組織保護,腫瘤切除后創(chuàng)面止血留置引流,逐層關顱,手術結束。
    腦腫瘤術后要密切觀察顱內的引流管,重點觀察引流管液的顏色,防止發(fā)生術后顱內出血。監(jiān)測患者的生命體征,密切注意患者神志和瞳孔變化,要加強營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。加強對皮膚和肢體的護理,預防皮膚破潰,防止下肢血栓。
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