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胃鏡下胃癌和息肉的區(qū)別，一方面靠肉眼觀察，另一方面靠病理診斷，具體分析如下：
1、胃癌：早期胃癌在胃鏡上的表現(xiàn)是小的息肉樣隆起或者凹陷，也可呈平坦樣，伴黏膜粗糙，觸之易出血，斑片狀充血及糜爛。進展期胃癌在胃鏡下表現(xiàn)為腫瘤表面常凸凹不平、糜爛，還有污穢苔，活檢時易出血，也可呈深大的潰瘍，底部覆有污穢灰白苔，潰瘍邊緣呈結節(jié)狀隆起，無聚合皺襞，病變處無蠕動。當癌組織發(fā)生于黏膜之下，可在胃壁內(nèi)向四周彌漫性的擴散，同時伴有纖維組織增生。當病變累及胃竇，可造成胃流出道狹窄。當腫瘤累及全胃，可使整個胃壁增厚、變硬，稱為皮革胃。
2、息肉：在胃鏡下的表現(xiàn)就是黏膜上的一個凸起，表面光滑，觸之不出血。