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腎小球腎炎患者不一定會有尿蛋白，如IgA腎病、隱匿性腎小球腎炎等疾病，原因有以下幾點：
一、隱匿性腎小球腎炎，隱匿性腎小球腎炎患者檢查尿常規(guī)顯示尿潛血陽性、尿蛋白陰性、沒有尿蛋白，且沒有任何臨床癥狀，其余化驗結(jié)果均正常。這時一般不需要治療，定期復(fù)查尿常規(guī)即可，一般半年復(fù)查一次，防止腎炎病情加重。
二、IgA腎病，IgA腎病是指以IgA為主要的免疫復(fù)合物沉著到腎臟上而產(chǎn)生的炎癥。IgA腎病患者很多是以尿血為首發(fā)癥狀，尿中有大量紅細胞，而尿中并沒有蛋白。IgA腎病可以通過腎臟穿刺，明確診斷，此時的治療是用激素及免疫抑制劑等進行聯(lián)合治療。