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    造影劑腎病的治療方法有哪些

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    病情描述:

    造影劑腎病的治療方法有哪些

    楊冰
    楊冰副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

    擅長: 腎炎、腎積水、腎功能衰竭、尿毒癥、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、腎小球腎炎等腎臟疾病的診治。

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    向TA提問
    造影劑腎病尚無有效的藥物治療,出現(xiàn)較為嚴重的腎功能損害時,治療與其他原因所致的急性腎衰竭相同。通過水化等藥物治療,減輕腎毒性,嚴重者采用緊急透析治療,緩解病情。
    一、一般治療
    在近期內尤其是兩周內,避免再次應用造影劑進行任何檢查,多喝水、勤排尿,促進造影劑的排出。造影前后進行水化治療,積極治療急性腎衰竭,如果達到透析指征,透析治療。
    二、藥物治療
    1、碳酸氫鈉:改善腎臟髓質酸性環(huán)境,減少自由基產生,減少腎小管損傷,有待臨床試驗進一步驗證。
    2、N-乙酰半胱氨酸:有直接或間接的抗氧化作用,通過NO發(fā)揮擴血管作用,可預防造影劑腎病。需要更多數據證實其療效。
    3、鈣離子拮抗藥:研究表明,鈣拮抗藥具有預防高滲造影劑引起腎血流動力學改變的作用。在高滲造影劑使用前應用硝苯地平能夠拮抗高滲造影劑引起的腎血流減少和腎小球濾過率下降。因此具有治療和預防的作用。
    4、茶堿或氨茶堿腺苷:是腎內的縮血管活性物質,并且可以調節(jié)腎臟球管反饋機制,因此腺苷拮抗藥理論上具有降低造影劑腎病發(fā)生率。臨床上使用茶堿、氨茶堿靜脈滴注可以較好的預防應用造影劑后腎功能的減退。
    三、手術治療
    如患者出現(xiàn)腎功能衰竭,必要時可以進行腎移植。
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