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慢性腎臟?、羝谥饕富颊吖浪愕哪I小球濾過率在15-30mL/分鐘，這時對應(yīng)的血肌酐已經(jīng)升高，往往患者已經(jīng)明確存在慢性腎功能不全。相對于Ⅱ-Ⅲ期的患者，慢性腎臟病Ⅳ期比較嚴(yán)重。
慢性腎臟?、羝谑欠駮焖龠M(jìn)入到Ⅴ期、尿毒癥，需要透析階段，還有很多決定因素，比如原發(fā)病不同、慢性腎臟?、羝谶M(jìn)展速度不同，往往糖尿病腎病、狼瘡性腎炎，以及常見的原發(fā)性慢性腎小球腎炎導(dǎo)致疾病進(jìn)展到慢性腎臟病Ⅳ期，往往不可避免會在比較短的時間內(nèi)進(jìn)入到慢性腎臟病Ⅴ期。
如果是高血壓腎損害，或者藥物導(dǎo)致的慢性間質(zhì)型腎炎，雖然從估算的EGFR已經(jīng)達(dá)到了慢性腎臟病Ⅳ期標(biāo)準(zhǔn)，但進(jìn)一步發(fā)展速度比較緩慢，進(jìn)入慢性腎臟?、跗谒俣纫陀谏鲜鋈N疾病。