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正常二尖瓣口的面積是4-6cm^2，若瓣口面積減小至1.5-2.0cm^2，則屬于輕度狹窄，1.0-1.5cm^2則屬于中度狹窄，小于1.0cm^2則屬于重度狹窄。二尖瓣狹窄的主要病因是風(fēng)濕熱，少見病因包括先天性發(fā)育異常、瓣環(huán)鈣化。導(dǎo)致瓣環(huán)鈣化的原因包括老年性退行性改變、結(jié)締組織病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等。
急性風(fēng)濕熱以后形成二尖瓣狹窄估計(jì)至少需要兩年，通常需要五年以上，多次反復(fù)發(fā)作的急性風(fēng)濕熱比僅有一次發(fā)作出現(xiàn)瓣口狹窄的病理改變要早，多數(shù)病人的無癥狀期大約在十年以上。因此，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病人一般發(fā)病是在40-50歲。二尖瓣狹窄的基本病變是二尖瓣瓣葉的增厚、粘連、融合、瓣下腱索攣縮，導(dǎo)致二尖瓣口開放幅度變小、開放受限，甚至出現(xiàn)梗阻。如果是輕度狹窄，一般不會(huì)影響太大。如果是中重度狹窄，則需要積極治療，治療方案可以選擇球囊擴(kuò)張，或者是直接進(jìn)行二尖瓣的置換。