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胃食道反流如何治療
2023-03-11 13:58:52收聽:-
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胃食道反流如何治療
語(yǔ)音內(nèi)容
胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流到食管乃至咽喉、氣道引起的一系列癥狀和并發(fā)癥,主要包括兩個(gè)方面,一方面是癥狀,有反酸、燒心、胸痛、慢性咽炎、慢性咳嗽、慢性哮喘等等,另一方面是并發(fā)癥,包括食管炎、食管狹窄、巴雷特食管,還有一些食管腺癌也是胃食管反流引起的。胃食管反流治療主要是針對(duì)兩個(gè)方面,一方面是針對(duì)胃內(nèi)容物中的酸進(jìn)行治療,另一方面是針對(duì)引起胃酸反流的賁門松弛和食管裂孔疝進(jìn)行治療,治療包括以下三點(diǎn):
第一、生活飲食的調(diào)理,包括少量多餐,過(guò)于刺激、過(guò)酸、過(guò)甜、過(guò)辣、過(guò)咸這些食物要避免,有肥胖的患者需要減肥,睡前半小時(shí)不要進(jìn)食,可以適當(dāng)?shù)奶Ц叽差^,特別是夜間有反流的患者,適當(dāng)抬高床頭會(huì)減少反流的發(fā)生。
第二、生活飲食調(diào)理不夠的,可以進(jìn)行藥物治療,主要是抑酸治療,經(jīng)常使用的藥物叫質(zhì)子泵抑制劑,藥名包括奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑等等,也可以復(fù)合用藥,加上胃黏膜保護(hù)劑和促動(dòng)力藥一起使用,這樣效果會(huì)更好。胃食管反流病的藥物治療沒有時(shí)間的限制,一般觀察1-2個(gè)月之后,再考慮患者是維持治療還是按需治療。
第三、藥物治療效果有限的患者,或者說(shuō)藥物治療患者不能停藥、藥物治療效果不好,或者檢查發(fā)現(xiàn)有食管裂孔疝,或者發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的并發(fā)癥,有重度食管炎等等,像這樣的患者是需要手術(shù)治療的,目前手術(shù)是通過(guò)做食管裂孔疝修補(bǔ),做胃底折疊,修復(fù)胃食管結(jié)合部的抗反流結(jié)構(gòu),從而達(dá)到徹底的解決反流的方法。
胃食管反流的治療是要根據(jù)個(gè)人的情況循序漸進(jìn),是逐漸由生活調(diào)理、藥物治療到手術(shù)治療的一個(gè)遞進(jìn)的過(guò)程。
第一、生活飲食的調(diào)理,包括少量多餐,過(guò)于刺激、過(guò)酸、過(guò)甜、過(guò)辣、過(guò)咸這些食物要避免,有肥胖的患者需要減肥,睡前半小時(shí)不要進(jìn)食,可以適當(dāng)?shù)奶Ц叽差^,特別是夜間有反流的患者,適當(dāng)抬高床頭會(huì)減少反流的發(fā)生。
第二、生活飲食調(diào)理不夠的,可以進(jìn)行藥物治療,主要是抑酸治療,經(jīng)常使用的藥物叫質(zhì)子泵抑制劑,藥名包括奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑等等,也可以復(fù)合用藥,加上胃黏膜保護(hù)劑和促動(dòng)力藥一起使用,這樣效果會(huì)更好。胃食管反流病的藥物治療沒有時(shí)間的限制,一般觀察1-2個(gè)月之后,再考慮患者是維持治療還是按需治療。
第三、藥物治療效果有限的患者,或者說(shuō)藥物治療患者不能停藥、藥物治療效果不好,或者檢查發(fā)現(xiàn)有食管裂孔疝,或者發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的并發(fā)癥,有重度食管炎等等,像這樣的患者是需要手術(shù)治療的,目前手術(shù)是通過(guò)做食管裂孔疝修補(bǔ),做胃底折疊,修復(fù)胃食管結(jié)合部的抗反流結(jié)構(gòu),從而達(dá)到徹底的解決反流的方法。
胃食管反流的治療是要根據(jù)個(gè)人的情況循序漸進(jìn),是逐漸由生活調(diào)理、藥物治療到手術(shù)治療的一個(gè)遞進(jìn)的過(guò)程。
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