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二期梅毒的傳染性最強，一期梅毒主要表現(xiàn)為梅毒螺旋體侵入局部，出現(xiàn)無痛性硬結(jié)及潰瘍，稱為硬下疳。一般在感染后2-4周發(fā)病，硬下疳出現(xiàn)一周后，常伴有腹股溝淋巴結(jié)的腫大，梅毒螺旋體進(jìn)入血液循環(huán)，此時梅毒血清滴度很低。
二期梅毒時梅毒螺旋體大量進(jìn)入體內(nèi)，可以形成全身改變。所以其滴度可以達(dá)到1:64或者1:128，傳染性極強。當(dāng)三期梅毒時，其傳染性很低，有時候會檢測不到梅毒螺旋體。