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子宮內(nèi)膜炎怎么辦
2023-08-31 16:46:48收聽:-
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子宮內(nèi)膜炎怎么辦
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子宮內(nèi)膜炎以抗生素治療為主,補(bǔ)充營養(yǎng)和水分,同時(shí)要注意糾正水電解質(zhì)紊亂及酸中毒,對癥治療。在藥物治療的時(shí)候,注意以抗生素治療為主,抗生素治療原則是經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時(shí)和個(gè)性化。選擇抗生素應(yīng)該覆蓋所有可能的病原體,并且根據(jù)病原體的培養(yǎng),以及藥敏結(jié)果選擇抗生素的治療。
宮腔給藥,對于已婚患者可以采用宮腔里的給藥方式,操作前先用雙合診查詢子宮大小和位置,外陰陰道消毒,探查宮腔深度,將滅菌導(dǎo)尿管送至宮腔。以小于宮腔深度0.5cm即可,選定的藥物經(jīng)過導(dǎo)尿管緩緩注入宮腔,當(dāng)藥全部進(jìn)入宮腔以后拔出尿管,臀高頭低位,仰臥位1-2個(gè)小時(shí),每天一次,經(jīng)期停用。這個(gè)辦法可以使藥物直接作用于病灶,效果往往比較顯著。
再就是要及時(shí)清理宮腔,對于分娩和流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎,懷疑有胎盤組織殘留,應(yīng)該在使用抗生素的同時(shí)立即給予清除,使抗生素達(dá)到有效的劑量,炎癥就能控制。如果是炎性期沒有出血,應(yīng)該是炎癥控制以后再刮宮,以免炎癥擴(kuò)散。如果有活動(dòng)性出血,應(yīng)該在使用大量抗生素的同時(shí)積極清宮。
宮腔給藥,對于已婚患者可以采用宮腔里的給藥方式,操作前先用雙合診查詢子宮大小和位置,外陰陰道消毒,探查宮腔深度,將滅菌導(dǎo)尿管送至宮腔。以小于宮腔深度0.5cm即可,選定的藥物經(jīng)過導(dǎo)尿管緩緩注入宮腔,當(dāng)藥全部進(jìn)入宮腔以后拔出尿管,臀高頭低位,仰臥位1-2個(gè)小時(shí),每天一次,經(jīng)期停用。這個(gè)辦法可以使藥物直接作用于病灶,效果往往比較顯著。
再就是要及時(shí)清理宮腔,對于分娩和流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎,懷疑有胎盤組織殘留,應(yīng)該在使用抗生素的同時(shí)立即給予清除,使抗生素達(dá)到有效的劑量,炎癥就能控制。如果是炎性期沒有出血,應(yīng)該是炎癥控制以后再刮宮,以免炎癥擴(kuò)散。如果有活動(dòng)性出血,應(yīng)該在使用大量抗生素的同時(shí)積極清宮。
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