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急性心肌梗塞有一個時間窗，特別是ST段抬高的心肌梗塞，建議在12小時之內(nèi)開通堵塞的血管，能夠挽救瀕死的心肌，患者預后也會比較好。此時建議患者就近就醫(yī)，根據(jù)患者胸痛發(fā)作的時間評估其發(fā)病的時間，決定做急性溶栓還是急診PCI手術(shù)。如果是非ST段抬高的心肌梗塞，會根據(jù)患者合并的臨床情況，包括胸痛、肌鈣蛋白升高程度、心電圖ST段壓低幅度，以及是否合并心源性休克、惡性心律失常等一系列的表現(xiàn)，決定患者低危、中危、高危，決定急診開通手術(shù)的時間。其他的藥物基礎(chǔ)保守治療都要跟上，包括氧氣支持、抗血小板、調(diào)脂、緩解疼痛、鎮(zhèn)靜、預防心律失常發(fā)作、抗心衰等一系列處理。