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前列腺占位性疾病對首先考慮存在前列腺癌的可能。一般來說老年人常見前列腺疾病是前列腺增生癥。與前列腺增生需要鑒別的是前列腺癌。二者早期癥狀相似。需要做直腸指診，血清前列腺特異性抗原檢測和經(jīng)直腸超聲或者磁共振檢查進(jìn)行鑒別。往往在影像學(xué)檢查中可以發(fā)現(xiàn)前列腺占位性病變。經(jīng)直腸超聲中可見可在外周帶出現(xiàn)低回聲病灶，在磁共振T2加權(quán)像上可以出現(xiàn)外周帶低信號；直腸指診可以捫及前列腺硬結(jié)；血清PSA升高。三項檢查如有一個發(fā)現(xiàn)陽性，考慮行直腸B超引導(dǎo)下前列腺穿刺予以確診。